放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室之一。我們在醫(yī)院檢查的時候，有的醫(yī)生會說：你先拍個x光，查出來有必要我們再拍個ct。這讓很多小伙伴們一頭霧水：為什么照了x光，還要照ct?為什么不能直接拍ct呢?為什么有時候要做昂貴的核磁共振呢?這些令人一頭霧

放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室之一。

我們在醫(yī)院檢查的時候，

有的醫(yī)生會說：你先拍個x光，

查出來有必要我們再拍個ct。

這讓很多小伙伴們一頭霧水：

為什么照了x光，還要照ct?

為什么不能直接拍ct呢?

為什么有時候要做昂貴的核磁共振呢?

這些令人一頭霧水的問題，今天我們一一解答。

首先來看看這些基礎性知識……

我們在放射科常見的設備一般有普通X射線攝片機、計算機X射線攝影系統(tǒng)(CR)、數字X射線攝影系統(tǒng)(DR)、X射線計算機斷層攝影裝置(CT)、核磁共振成像(MRI)、數字減影血管造影裝置(DSA)等。

X射線到底是什么?

X射線攝片機，包括普通X射線攝片機、計算機X射線攝影系統(tǒng)(CR)、數字X射線攝影系統(tǒng)(DR)，我們常把X攝像俗稱為拍X光。

它可對人體胸部、腹部、腰椎、四肢等部位進行正位、側位進行攝影診斷。

X射線輻射高嗎?

在獲得影像同時，受檢者也會接受一定的輻射劑量。單次檢查的劑量并不高。

但因為此類設備分辨率高，曝光成像時間極短，大大縮短了病人檢查和等待的時間。

按照環(huán)境保護部和國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2017年聯合發(fā)布的《射線裝置分類》公告，X射線攝片機屬于Ⅲ類射線裝置，Ⅲ類為低危險射線裝置，事故時一般不會使受到照射的人員產生放射損傷。

CT據說比X光看的清楚，是這樣嗎?

舉一個形象的例子，面包大家都吃過，如果把CT比喻成切片面包那就非常形象了。

我們可以看下圖，現在把X光片的影像看作是后面那個還未切開的吐司，在最上面一層隱約可以看見一些由內向外發(fā)散的小黑點，但不是很清晰。

我們再給吐司做一個“CT檢查”，把它切開成一片一片的。做完檢查之后發(fā)現，里面竟然別有洞天！剛剛不確定的小黑點原來是一顆一顆的葡萄干，而且當中還有若干的葡萄干。

細細回味一下，相信大家能體會兩者在影像學表現上區(qū)別了的吧。

所以，CT是利用X射線束對人體某部位進行斷層掃描，獲得人體被檢部位的斷面或立體圖像。它可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結構清楚顯影，清楚地顯示病變。

CT檢查對骨損傷、胸部疾病、心及大血管等具有重要的診斷價值，已廣泛應用于臨床。

在必要的時候，CT是非常有意義的!

CT好，那我直接拍CT不行嗎?

NO!

X光片和CT的原理是一樣的，都是利用X射線的穿透作用，通過組織密度不同的人體后形成輻射線衰減強度不同的影像。

但是，CT輻射劑量較普通X射線機大，患者所接受到的輻射劑量會更大一些,不宜將CT檢查用于常規(guī)診斷手段，另外，CT在價格上也更昂貴。

如果在X光片上發(fā)現可疑的病變影像，又不能確診時，這時我們才會會再建議給予CT檢查作為加強輔助。

核磁共振又是啥咧?

再舉一個例子，相信大家都搖晃過礦泉水瓶。

在搖晃的時候，你會發(fā)現水分子會開始振動，我們的手能感受到這種振動，過一會兒水分子才會平靜下來。

核磁共振也是這樣。

核磁共振，英文簡稱MRI，是目前能用于人體身上最為精密和昂貴的醫(yī)學成像設備之一。

它會使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態(tài)。

所以，核磁共振也被戲說為是搖搖看的檢查。

這么聽來核磁共振輻射更大?

錯!

核磁共振無射線傷害，不存在電離輻射，已經成為一種常見的影像檢查方式。

對于頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病，需要觀察軟組織，優(yōu)選核磁共振;

同樣，對于關節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

那我多花點錢，選擇核磁共振不是最好嗎?

核磁共振雖然沒有輻射，但是價格較高，禁忌癥也較多，且有些方面核磁共振不如CT。如：對肺小結節(jié)、骨骼結構的細節(jié)表現、骨折等。所以究竟選擇X光、CT還是核磁共振，都需要醫(yī)生對癥選擇哦。

總結

X射線攝片、CT、磁共振成像已成為三駕馬車，三者有機地結合，能使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

希望通過今天的科普大家可以不用談放射色變，選擇合適的放射方式，幫助我們更好的找到病因，更快的治療疾病。