凡是月經(jīng)紊亂的、臉上長(zhǎng)痘痘的、體毛生長(zhǎng)旺盛的、無法自然懷孕的，這些女生都應(yīng)該查個(gè)性激素六項(xiàng)評(píng)估下內(nèi)分泌是否紊亂。性激素六項(xiàng)可以說是為女性量身定做的一種檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果可以反映出你的睪酮、孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡成熟激素（FSH）和促黃體生

凡是月經(jīng)紊亂的、臉上長(zhǎng)痘痘的、體毛生長(zhǎng)旺盛的、無法自然懷孕的，這些女生都應(yīng)該查個(gè)性激素六項(xiàng)評(píng)估下內(nèi)分泌是否紊亂。

性激素六項(xiàng)可以說是為女性量身定做的一種檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果可以反映出你的睪酮、孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡成熟激素（FSH）和促黃體生成激素（LH）的水平。

對(duì)于多囊女性，檢查性激素六項(xiàng)最重要的是看睪酮水平是否升高，其次還要看LH÷FSH是否大于2，最后還要看看泌乳素是否正常。

什么時(shí)間查性激素六項(xiàng)

原則上，檢查性激素六項(xiàng)需要在月經(jīng)第3~5天空腹抽血，注意，不是月經(jīng)結(jié)束后的3~5天，而是從來月經(jīng)的第一天起數(shù)3~5天。

對(duì)于周期超過3個(gè)月的多囊妹子來說這有點(diǎn)奢侈，因此你可以先吃孕酮制造撤退性出血后再做檢查，也可以直接做檢查。

這會(huì)不會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確？

不會(huì)的，因?yàn)榕缘募に厮绞鞘苈雅莅l(fā)育調(diào)控的，在沒有優(yōu)勢(shì)卵泡的情況下，你的激素水平就會(huì)仿若卵泡期早期，即月經(jīng)的第3~5天。

女生也有睪酮

睪酮不是男性的專屬，女性的卵巢和腎上腺也可以生產(chǎn)制造雄激素，適量的雄激素不僅有助于小卵泡的發(fā)育，而且也可以驅(qū)動(dòng)女性產(chǎn)生健康的性欲和積極的情緒。

說出來也許你都不信，從激素的代謝來看，睪酮其實(shí)來自于孕酮，雌二醇實(shí)際上來自于睪酮，沒有睪酮的女生也不會(huì)有雌二醇。

當(dāng)然咯，過量的睪酮是導(dǎo)致多毛脫發(fā)爆痘的元兇，是多囊卵巢綜合征的核心發(fā)病機(jī)制。

你的睪酮正常嗎

對(duì)照性激素六項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告的睪酮參考范圍，你就可以得知檢測(cè)值是否落在正常范圍內(nèi)。

我需要說明一點(diǎn)，大多數(shù)醫(yī)院檢測(cè)的睪酮都是總睪酮，如果你看到睪酮的單位是ng/dL、ng/mL或nmol/L，那表明這是總睪酮。

總睪酮正常不代表雄激素不高，因?yàn)檎嬲l(fā)揮毀容本領(lǐng)的是游離形式的睪酮，游離睪酮代謝成的雙氫睪酮最能刺激皮膚長(zhǎng)毛和爆痘。

如果查出睪酮超出正常范圍一點(diǎn)點(diǎn)，那么應(yīng)優(yōu)先懷疑多囊卵巢綜合征，如果睪酮超出正常范圍上限的2倍以上，這預(yù)示著卵巢或腎上腺可能長(zhǎng)了能分泌雄激素的腫瘤（罕見）。

事實(shí)上，雄激素還包括脫氫表雄酮（DHEA）、雄烯二酮和雙氫睪酮，不過這些雄激素不在性激素六項(xiàng)的檢查范圍內(nèi)，我們下次再討論。

排卵后才會(huì)有孕酮

月經(jīng)第3~5天查性激素6項(xiàng)，孕酮水平一定是低的，因?yàn)槁雅菰谂怕亚岸疾豢赡芊置谠型?strong>只有排卵后形成了黃體才會(huì)有孕酮。為此，孕酮實(shí)際上可以用于判斷你抽血當(dāng)天處于卵泡期還是黃體期。

雌二醇是波動(dòng)變化的

要記住，在月經(jīng)第3~5天，優(yōu)勢(shì)卵泡還未誕生，此時(shí)雌二醇的水平即便低于正常范圍也沒有太大參考價(jià)值。

隨著優(yōu)勢(shì)卵泡的成長(zhǎng)，它開始分泌大量的雌二醇，于是你的子宮內(nèi)膜就開始增厚，你的白帶就拉絲了，你的性欲也就來了……

在多囊女性中，卵泡期的雌二醇水平反而會(huì)比健康女性稍高，這其實(shí)不是一件好事，畢竟雌二醇可以通過負(fù)反饋抑制FSH的促卵泡成熟作用，使得卵泡發(fā)育更加困難。

FSH和LH

FSH叫促卵泡成熟激素，LH叫促黃體生成激素，看名字就可以猜到它們有什么作用了。

FSH和LH是腦垂體分泌的激素，不是卵巢分泌的激素，在FSH和LH的調(diào)控下卵泡才能有規(guī)律地長(zhǎng)大。

月經(jīng)來臨前直到月經(jīng)結(jié)束前，F(xiàn)SH會(huì)有小攀升，意義在于從卵巢中篩選出一顆優(yōu)勢(shì)卵泡。

排卵前，在雌激素高峰的刺激下，F(xiàn)SH和LH會(huì)發(fā)生激增，這種激增可以促進(jìn)卵泡破裂排卵。

當(dāng)LH÷FSH大于2時(shí)，通常提示排卵障礙，這種現(xiàn)象在體重正?；蚱莸亩嗄遗灾斜容^常見。

當(dāng)LH和FSH均大于40，則提示卵巢功能衰竭，閉經(jīng)后的女性就會(huì)出現(xiàn)這種情況。

在下丘腦閉經(jīng)的情況下，LH和FSH會(huì)非常低，且FSH通常會(huì)大于LH。失去了FSH和LH的調(diào)節(jié)，卵泡停止發(fā)育，睪酮和雌激素都會(huì)非常低，這種現(xiàn)象常見于低碳生酮飲食的女生。

泌乳素

泌乳素的波動(dòng)非常大，如果不是升高到正常范圍上限的5倍以上，就沒有太大參考價(jià)值。

在懷孕后期以及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，它可以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。

運(yùn)動(dòng)、壓力、睡眠、性交和乳房刺激都可以使得泌乳素輕度升高，有20~35%的多囊女性伴有輕度的催乳素升高，甲減的女生也可能會(huì)伴有輕度的泌乳素升高。

當(dāng)泌乳素高到嚇暈?zāi)愕臅r(shí)候，那真的麻煩大了，高水平的泌乳素也是會(huì)抑制卵泡發(fā)育的，而且這種情況最有可能就是長(zhǎng)了垂體微腺瘤。

內(nèi)分泌紊亂

說到底，睪酮來自卵泡和腎上腺，孕酮來自黃體，雌二醇來自優(yōu)勢(shì)卵泡和黃體，F(xiàn)SH和LH來自腦垂體，泌乳素來自腦垂體。

性激素六項(xiàng)要是出現(xiàn)異常，那么問題就出在它們身上。

下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥和先天性腎上腺皮質(zhì)增生是較為常見的內(nèi)分泌疾病，通過檢查性激素六項(xiàng)我們看出一些端倪。

具體到這些疾病該如何飲食營養(yǎng)調(diào)理，Vincent之后再單獨(dú)開專題講解啦。