醫(yī)生，你不是說做移植100萬左右就夠了嗎？？？怎么我現(xiàn)在才化療了一個(gè)療程就用了六七十萬?。?？？其實(shí)醫(yī)生沒有說錯(cuò)，病人也沒有說錯(cuò)，究竟錯(cuò)在哪里呢？其實(shí)大家都知道，白血病就是血癌，惡性程度高，治愈率低，復(fù)發(fā)幾率大，花費(fèi)巨大。很多人不惜一切，傾家

醫(yī)生，你不是說做移植100萬左右就夠了嗎？？？怎么我現(xiàn)在才化療了一個(gè)療程就用了六七十萬?。?？？

其實(shí)醫(yī)生沒有說錯(cuò)，病人也沒有說錯(cuò)，究竟錯(cuò)在哪里呢？其實(shí)大家都知道，白血病就是血癌，惡性程度高，治愈率低，復(fù)發(fā)幾率大，花費(fèi)巨大。很多人不惜一切，傾家蕩產(chǎn)，結(jié)果到頭來也是人財(cái)兩空。

風(fēng)險(xiǎn)

教授剛開始溝通時(shí)說：你這個(gè)白血病類型是屬于高危風(fēng)險(xiǎn)組的，肯定要移植才有可能治愈機(jī)會(huì)，但是到移植還需要幾個(gè)療程的化療，化療過程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血、貧血等。如果化療過程中一切順利，而做移植時(shí)又能順利，移植后沒有排斥的話，那花費(fèi)大概就在100萬左右的費(fèi)用?。?！

感染

而我們這個(gè)帥哥很不幸運(yùn)，在第一個(gè)療程化療后，就出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的感染！這位帥哥是一個(gè)急性淋巴細(xì)胞白血病——T淋巴細(xì)胞白血病，屬于高危組患者，第一個(gè)療程化療后就出現(xiàn)了骨髓抑制，也就是骨髓不能造血了，出現(xiàn)血液中主要的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等重要細(xì)胞減少，白細(xì)胞主要有抵抗感染作用，下降了各種感染風(fēng)險(xiǎn)增高，一個(gè)小小感冒就要你的命；紅細(xì)胞就是平常大家說的貧血主要細(xì)胞，降低了就會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力、心悸、、、甚至心衰、休克等；而血小板作用就是止血，一般正常人是100-300單位，而他化療后降至個(gè)位數(shù)，很容易出現(xiàn)全身各個(gè)地方出血，如皮膚、口腔、鼻腔、胃腸道等，嚴(yán)重的是腦出血。但是經(jīng)過輸注紅細(xì)胞、血小板等處理后，可以控制住，但是白細(xì)胞難以輸注，因?yàn)樗鼔勖?、保存困難，沒有得輸?shù)?，主要是預(yù)防各種感染，而感染了加強(qiáng)抗感染處理。

休克

好了，這位帥哥就是出現(xiàn)嚴(yán)重感染、高熱，給予了高級(jí)別的抗生素抗感染處理后，但是還是出現(xiàn)了感染性休克，就是病菌感染后導(dǎo)致血壓降低，這是一個(gè)危急情況，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，經(jīng)過一系列抗休克處理后，血壓逐漸上升了。但是呢，很不幸運(yùn)病人出現(xiàn)右側(cè)臀部腫脹，并逐漸出現(xiàn)破潰。左側(cè)小腿出現(xiàn)的一個(gè)廣泛性的腫脹伴疼痛！??！

壞死

為什么呢，細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果提示嗜水氣單胞菌，這個(gè)菌可厲害了，它能把皮膚、肌肉、筋膜都給你消化，然后產(chǎn)生氣體，造成皮膚的腫脹，然后逐漸出現(xiàn)一個(gè)廣泛性的壞死性筋膜炎、筋膜室綜合征（也是要命的情況?。?，一般出現(xiàn)這種情況的話，病人非死即傷?。?！你需要切開那些壞死的組織，引流出壞死物，或者說把壞死器官切掉，也就是說是截肢的。

清創(chuàng)

但是為了病人著想，畢竟年輕嘛，截肢后生活影響很大。經(jīng)過血液科、感染科、燒傷科、輸血科、細(xì)菌培養(yǎng)室、藥劑科等全院多個(gè)學(xué)科會(huì)診，盡最大努力，盡量保存肢體的情況下，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果給予敏感的抗生素，還有外科切開引流，成分輸血，營養(yǎng)支持等對(duì)癥綜合治療，多次請(qǐng)了燒傷科行創(chuàng)傷部位的清創(chuàng)、負(fù)壓引流、換藥等處理，又經(jīng)過了三、四次的取頭皮給予創(chuàng)傷部位的植皮等一系列治療后，注意：這是在嚴(yán)重的新冠疫情期間，你知道那時(shí)候是多么難輸血吧！患者的腿部終于的可以保存下來了，不用截肢了。

所以說這個(gè)病人是不幸中的大幸，不幸的是患上白血病，不幸的化療一個(gè)療程后出現(xiàn)嚴(yán)重感染，不幸的是出現(xiàn)感染性休克，不幸的是出現(xiàn)壞死性筋膜炎、筋膜室綜合征，不幸的是遇上了新冠疫情等等，但是最終腿保下來了，命保下來了，所謂：大難不死，必有后福！教授查房的時(shí)候經(jīng)常說，你這小子還是挺幸運(yùn)的！但接下來還有一系列難關(guān)要闖，希望一切順利?。?！

所以說經(jīng)過這一系列的治療措施，你說他六、七十萬夠嗎，現(xiàn)在還在初始階段。有時(shí)候溝通的時(shí)候，病人經(jīng)常問：醫(yī)生，治療這個(gè)病大概要多少錢？醫(yī)生，為什么他們這么便宜我們這么貴？醫(yī)生，為什么一樣的病，他們是在這樣治療，而我們又不一樣呢？對(duì)這樣的病人，其實(shí)醫(yī)生們也很無奈、心內(nèi)有時(shí)候一萬個(gè)草泥馬路過！每個(gè)人都是一個(gè)個(gè)體，都有各種各樣的差異，疾病也是會(huì)有各種各樣的變化，而不是千篇一律的，不像是工廠造杯子、造水盆、造碗、造電視機(jī)、造電風(fēng)扇等，那樣流水線樣生產(chǎn)沒有一點(diǎn)區(qū)別，他們出現(xiàn)了區(qū)別，就是殘品、次品，而我們疾病就不一樣了！

所以，病不起，就要注重身體健康了！