聶紅平主任醫(yī)師眼科北京大學(xué)第一醫(yī)院1.白內(nèi)障是怎么回事白內(nèi)障是指眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁，晶狀體由透明變成不透明，阻礙了光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響視力。晶狀體早期渾濁輕微或者范圍小的時(shí)候，不影響視力，而以后會逐漸加重直至失明。白內(nèi)障引起的視力下降

聶紅平 主任醫(yī)師

眼科 北京大學(xué)第一醫(yī)院

1.白內(nèi)障是怎么回事

白內(nèi)障是指眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁，晶狀體由透明變成不透明，阻礙了光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響視力。晶狀體早期渾濁輕微或者范圍小的時(shí)候，不影響視力，而以后會逐漸加重直至失明。

白內(nèi)障引起的視力下降是沒有辦法通過配眼鏡矯正的。白內(nèi)障按發(fā)病原因不同分為先天性的白內(nèi)障、外傷性的白內(nèi)障、中毒性的白內(nèi)障、代謝性的白內(nèi)障、激素引起的白內(nèi)障。

先天性的白內(nèi)障與遺傳有關(guān)，或是由于母親懷孕的過程中發(fā)生了病毒感染、風(fēng)疹感染、腮腺炎等所引起。

老年性的白內(nèi)障是隨著年齡的增加和營養(yǎng)的代謝障礙，晶狀體由透明逐漸變成不透明，發(fā)生的渾濁，成為老年性的白內(nèi)障。

現(xiàn)在白內(nèi)障常見于老年人，所以老年人出現(xiàn)視力下降，視物模糊，要及時(shí)到眼科進(jìn)行檢查。如果發(fā)生了白內(nèi)障就需要做白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)加人工晶體植入術(shù)，使患者的視力得到復(fù)明。

2.白內(nèi)障早期怎么治療

白內(nèi)障早期不需要治療，藥物治療也沒有明顯的效果。到了影響視力的時(shí)候可以通過手術(shù)來治療。

白內(nèi)障的治療方案依據(jù)患者眼內(nèi)的晶狀體發(fā)生渾濁不同程度而有所不同，具體如下：

一、早期視力不下降是不需要治療的；

二、如果視力下降就需要手術(shù)治療，因?yàn)橹委煱變?nèi)障唯一、切實(shí)、有效的方法是手術(shù)治療，不能通過眼鏡矯正來治療。現(xiàn)在最常規(guī)的手術(shù)是白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入，該手術(shù)有效且安全，能使視力獲得了很好的提高。

如果白內(nèi)障不盡早的治療可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的失明以及嚴(yán)重的后果，可以引起白內(nèi)障的一些并發(fā)癥，如色素膜炎、青光眼。所以在平常日常生活中要盡量地避免發(fā)生白內(nèi)障，避免強(qiáng)光刺激，如外出戴墨鏡可以避免紫外線引發(fā)白內(nèi)障。

3.白內(nèi)障是要成熟才做手術(shù)嗎

白內(nèi)障不是要成熟才做手術(shù)。

白內(nèi)障是眼內(nèi)的晶狀體發(fā)生渾濁，晶狀體由透明變成不透明，白內(nèi)障的視力下降不能通過配眼鏡矯正提高。

白內(nèi)障按照原因不同又分為老年性的白內(nèi)障，老年性的白內(nèi)障非常常見，與人體歲數(shù)大了，有了白頭發(fā)一樣。得了白內(nèi)障目前是采用超聲乳化手術(shù)，放入人工晶體，所以不能等成熟以后再做手術(shù)，要早一點(diǎn)做手術(shù)。視力下降到0.5以下影響到視力了就要做手術(shù)，避免白內(nèi)障過熟引起并發(fā)色素膜炎或青光眼等并發(fā)癥。

所以現(xiàn)在的白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體手術(shù)要早一點(diǎn)做手術(shù)，不能成熟以后再做手術(shù)。

4.年紀(jì)大了可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎？

年紀(jì)大了可以做白內(nèi)障手術(shù)。

白內(nèi)障手術(shù)在年齡上是沒有限定的，目前采用的手術(shù)方式是超聲乳化加人工晶體植入手術(shù)，手術(shù)切口很小至2-3mm，切口不用縫合，手術(shù)時(shí)間也很短，手術(shù)后恢復(fù)很快，對眼部的創(chuàng)傷很小。

隨著中國進(jìn)入老齡化社會，會有更多的老人需要做白內(nèi)障的手術(shù)，使視力復(fù)明，提高生活質(zhì)量。

高齡老人只要身體狀況良好，一般都能承受手術(shù)。只要白內(nèi)障患者在發(fā)病后及時(shí)進(jìn)行治療，年齡大小不會影響到白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的效果。老年性白內(nèi)障和并發(fā)性白內(nèi)障只要眼部情況全身情況允許，即使100歲以上的老年人，照樣可以如愿獲得白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)效果。

由于手術(shù)時(shí)間很短，沒有什么痛苦，因此只要患者身體沒有嚴(yán)重的其他疾病，能躺平，不咳嗽，就可以做白內(nèi)障的摘除加人工晶體植入術(shù)，即使百歲老人也能獲得重建光明。

5.白內(nèi)障手術(shù)常見的問題.

白內(nèi)障手術(shù)常見的問題是如果白內(nèi)障不盡早手術(shù)，會引起白內(nèi)障的并發(fā)癥，如色素膜炎、眼睛疼、繼發(fā)青光眼。所以老年人得了白內(nèi)障以后要盡快到醫(yī)院檢查，盡早手術(shù)，使眼睛重見光明。

白內(nèi)障是指晶狀體渾濁。正常人眼睛里的晶狀體是透明的，與照相機(jī)鏡頭類似，可以調(diào)節(jié)，使眼睛看遠(yuǎn)、看中、看近都非常清晰。但是由于人體衰老或各種原因，晶狀體發(fā)生不同程度的渾濁，變厚、變硬，沒有正常的調(diào)節(jié)的功能就會出現(xiàn)視物模糊等癥狀。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，白內(nèi)障的手術(shù)已經(jīng)非常成熟且安全，現(xiàn)在主流的手術(shù)方式是白內(nèi)障超聲乳化，聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。手術(shù)切口小，不用縫合，視力恢復(fù)快。一般在表面麻醉下點(diǎn)眼藥水就可以達(dá)到麻醉的效果，就可以完成整個(gè)手術(shù)，患者沒有痛苦。

6.飛蚊癥會變成白內(nèi)障嗎.

飛蚊癥不會變成白內(nèi)障。

飛蚊癥是指玻璃體渾濁，而白內(nèi)障是指晶狀體的渾濁，飛蚊癥不是白內(nèi)障的表現(xiàn)。兩者不一樣，所以治療也不一樣，白內(nèi)障可以通過超聲乳化手術(shù)植入人工晶體提高視力。

飛蚊癥是指玻璃體的液化混濁，隨著年齡的增加，玻璃體由膠凍狀的逐漸液化，變成不均勻的狀態(tài)。患者眼前有黑影飛舞，在明亮的狀態(tài)下更容易發(fā)現(xiàn)，所以白內(nèi)障手術(shù)以后也可以使飛蚊癥明顯加重。

飛蚊癥可以分為生理性的飛蚊癥和病理性的飛蚊癥。近視眼的人往往生理性的飛蚊癥比較明顯，要到眼科進(jìn)行檢查，了解患者眼底的情況來決定是否需要治療。

白內(nèi)障的發(fā)病有各種原因，如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫障礙、外傷都能引起晶狀體的代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體的蛋白變性而發(fā)生混濁。此時(shí)的光線被渾濁的晶體阻擋，沒有辦法投影在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致事物模糊。

隨著人們的年齡增加，發(fā)生這兩種眼部疾病的可能性會增大，老年人多發(fā)生在40歲以上。