王女士今年49歲，她最近總感覺氣短，尤其是稍微走一段樓梯之后就更加明顯，感覺十分難受，于是她來到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院進(jìn)行檢查。經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)詢問，發(fā)現(xiàn)王女士常常嘆氣，只要深深出一口氣就覺得舒服很多，工作和生活并沒有受到影響，聽了心臟也沒有異常，醫(yī)生

王女士今年49歲，她最近總感覺氣短，尤其是稍微走一段樓梯之后就更加明顯，感覺十分難受，于是她來到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院進(jìn)行檢查。

經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)詢問，發(fā)現(xiàn)王女士常常嘆氣，只要深深出一口氣就覺得舒服很多，工作和生活并沒有受到影響，聽了心臟也沒有異常，醫(yī)生建議王女士可以做個(gè)心電圖。

王女士覺得還不如直接做個(gè)心臟彩超更準(zhǔn)確，但是醫(yī)生拒絕了她的要求。醫(yī)生解釋，心電圖和心臟彩超是兩個(gè)不同的檢查方式，它們的目的和用途都是不同的，彼此之間無法代替，王女士的癥狀更適合用心電圖來觀察是否有心肌梗死的情況。

心電圖和心臟彩超到底有哪些作用，什么時(shí)候該做？

心電圖和心臟彩超是兩種常見的檢查項(xiàng)目，這兩個(gè)檢查的用途是不同的，各有利弊。

心電圖就是特殊的儀器貼在心臟周圍，然后查看心跳是否規(guī)律，是否有竇性心律，是否存在傳導(dǎo)阻滯等。

心電圖主要是檢查心肌電生理改變的方法，如果將心臟看成是一所房子，那么心電圖檢查能查看該房子的電路是否正常，管道是否暢通，不過只能看個(gè)大概情況。

心電圖檢查快速而且方便，通過心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)患者是否患有心律失常，初步判斷患者是否有心肌梗死的情況。

如果有患者發(fā)生了心肌梗死，那么心電圖可以幫助醫(yī)生用最快的速度來進(jìn)行診斷，使患者得到及時(shí)的救治。此外，心電圖的價(jià)格便宜，容易被患者接受。

心臟彩超是通過多普勒和B超對(duì)心臟情況進(jìn)行檢查的一種方法，可以直觀地看到心臟的結(jié)構(gòu)、大小和血流動(dòng)力學(xué)是否異常，還能測(cè)量心臟舒張和收縮功能，可以對(duì)心臟進(jìn)行整體評(píng)估。

不過，心臟彩超不能看到心臟血管，所以無法幫助醫(yī)生判斷患者是否有心肌缺血，而且心臟彩超的檢查費(fèi)用要比心電圖高一些，但是心臟彩超可以用來檢查以下幾種疾病：

1、先天性心臟病

比如常見的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、卵圓孔未閉等先天性心臟病，需要用心臟彩超檢查來進(jìn)行診斷，是篩查先天性心臟病的首選檢查方法，有利于早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，避免加重病情。

2、心臟結(jié)構(gòu)改變

心臟彩超可以看到心臟的厚度、大小、結(jié)構(gòu)、血流改變和瓣膜等變化，是觀察心臟各房室腔的一種重要檢查手段，尤其對(duì)瓣膜病、繼發(fā)性心臟結(jié)構(gòu)改變有十分重要的價(jià)值。

3、心臟功能

通過心臟彩超可以初步了解心臟的功能是否正常，比如出現(xiàn)腿腫、胸悶等癥狀時(shí)就要警惕是心衰或心臟功能不全，而心臟彩超可以準(zhǔn)確客觀地幫助醫(yī)生進(jìn)行分析，對(duì)心臟功能或心衰的評(píng)估非常重要。

4、心包及周圍

心臟彩超可以了解心臟以及心臟周圍的組織，比如是否有心包積液、心包鈣化，升或降主動(dòng)脈、上下腔靜脈等情況，是一種可以了解心臟周圍組織的常用檢查方法。

此外，雖然心臟彩超無法直接診斷冠心病，但是也能看出一些異常情況，在幫助判斷冠心病方面具有一定的價(jià)值。

有的患者在做了心電圖之后，醫(yī)生又安排做心臟彩超，其實(shí)這是一種很正常的情況，因?yàn)樾碾妶D和心臟彩超的用途是不同的，兩者可以互相補(bǔ)充。

如果心電圖檢查發(fā)現(xiàn)問題，可以通過心臟彩超來進(jìn)一步診斷，或者還會(huì)用到其他需要的檢查方法，目的都是為了找到疾病的根源所在，才能有針對(duì)性地進(jìn)行治療。

如何看懂心臟彩超報(bào)告單？

心臟彩超的報(bào)告單看起來雖然復(fù)雜，但其實(shí)如果看懂了下面這些指標(biāo)，留意報(bào)告單上的特殊字眼，就能輕松看懂心臟彩超報(bào)告單。

看心臟結(jié)構(gòu)是否異常

1、左心房?jī)?nèi)徑小于30mm，右心房的內(nèi)徑為33~41mm，左心室的舒張徑小于55mm（男）/50mm（女），右心室的舒張徑小于25mm，如果顯示心腔變大，有可能是心肌病、冠心病或高血壓等導(dǎo)致的。

2、左心室后壁大約為6~12mm，室間隔大約為6~12mm，如果顯示心肌增厚，就需要做進(jìn)一步的檢查，明確是心肌缺血還是原發(fā)性心肌病變。

3、二尖瓣瓣口的正常面積是4~6cm2，心臟主動(dòng)脈瓣瓣口的正常面積是2.5~3.5cm2；

4、如果報(bào)告中出現(xiàn)心包積液這幾個(gè)字眼，就要進(jìn)一步查找原因。

看心功能有無異常

看心臟的排血能力，也就是左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）值，正常的范圍是50%～70%，如果數(shù)值低于正常值，可能存在心力衰竭的情況。

總之，如果在心臟彩超的報(bào)告單中出現(xiàn)這7種字眼：心包積液、左心室射血分?jǐn)?shù)低、心腔變大、心肌增厚、瓣膜狹窄、瓣膜增厚、瓣膜反流等，那么提示心臟出現(xiàn)異常，需要做更詳細(xì)的檢查。

做心臟彩超時(shí)，需要注意哪些問題？

心臟彩超作為一種常見的檢查方法，在做心臟彩超的時(shí)候，有兩點(diǎn)需要注意：

放松自己

有些人在做心臟彩超的時(shí)候會(huì)感到十分緊張，或許因?yàn)閷?duì)心臟彩超檢查不了解所以存在擔(dān)憂，也可能因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)不好的檢查結(jié)果而感到焦慮緊張。

這些不良情緒不僅容易增加檢查難度，而且還容易導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤的檢查結(jié)果。因此，在做心臟彩超檢查的時(shí)候要放松自己，不要過度緊張。

不佩戴金屬物品

在做心臟彩超的時(shí)候，要將身上佩戴的金屬物品拿下來，尤其是脖子上的金屬物品，因?yàn)樾呐K挨著胸部的位置，在做彩超檢查的時(shí)候，如果有金屬物品遮擋容易對(duì)檢查結(jié)果造成影響。

總之，心電圖和心臟彩超各有用途，是一種不可替代的關(guān)系，而且人體心臟結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，涉及的疾病類型也有很多，不同的心臟問題需要不同的檢查方法，心電圖和心臟彩超所針對(duì)的心臟疾病并不是完全一樣的，在看病的時(shí)候應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議和安排。

參考資料：

[1]《心電圖都能查什么》.生命時(shí)報(bào).2017-05-10

[2]《什么情況要查心臟超聲》.生命時(shí)報(bào).2017-06-01

[3]《四種檢查讓心臟病顯形》.生命時(shí)報(bào).2018-11-14