廣東省財(cái)政計(jì)劃新增約6億元用于HPV疫苗免費(fèi)接種文/辛穎郝欣宇編/王小2022年起，具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)且未接種過(guò)HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗的14周歲以下女生，可以免費(fèi)接種疫苗以預(yù)防宮頸癌。廣東省成為國(guó)內(nèi)首個(gè)公布免費(fèi)接種的

廣東省財(cái)政計(jì)劃新增約6億元用于HPV疫苗免費(fèi)接種

文/ 辛穎 郝欣宇

編/ 王小

2022年起，具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)且未接種過(guò)HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗的14周歲以下女生，可以免費(fèi)接種疫苗以預(yù)防宮頸癌。

廣東省成為國(guó)內(nèi)首個(gè)公布免費(fèi)接種的省級(jí)試點(diǎn)。為此，廣東省財(cái)政計(jì)劃2022年—2024年新增約6億元用于免費(fèi)接種。

此前，已有濟(jì)南、連云港、廈門、鄂爾多斯等多地實(shí)施公布過(guò)適齡女孩免費(fèi)接種HPV疫苗計(jì)劃。

在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌。99.7％的宮頸癌都源于HPV感染。2020年，中國(guó)宮頸癌新發(fā)病例達(dá)11萬(wàn)例，死亡病例將近6萬(wàn)例。

世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦9歲-14歲的女孩作為首要HPV接種對(duì)象，因?yàn)槟挲g越小，疫苗的免疫應(yīng)答就越好。

“此前國(guó)內(nèi)有學(xué)校進(jìn)行的免費(fèi)宮頸癌疫苗接種，自愿接種率達(dá)到80%?！?/strong>一位生物醫(yī)藥行業(yè)人士說(shuō)。

僅2021年前四個(gè)月，中檢院批簽發(fā)HPV疫苗542.89萬(wàn)支。潛力如此巨大的市場(chǎng)誰(shuí)能占得優(yōu)勢(shì)？

“搶苗”

一位在北京工作的媽媽想給在上海讀書的女兒預(yù)約接種，然而，找了很多醫(yī)院未果。

在友人的推薦下，加入了一個(gè)搶苗小程序，和一個(gè)疫苗信息社群之后，終于花高價(jià)搶到了一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院的九價(jià)疫苗接種機(jī)會(huì)。

23歲的上海大學(xué)生方麗（化名），也是加入了一個(gè)當(dāng)?shù)豀PV疫苗微信群，有人不定期在群里發(fā)布一些“搶苗”通知。由于在上海“搶苗”難度大，方麗還關(guān)注起周邊城市的信息。

2021年9月下旬，她看到了杭州市一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“搶苗”通知。當(dāng)天，方麗通知四位朋友同時(shí)“搶苗”，最終只有她一個(gè)人成功。

目前的宮頸癌疫苗種類分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗?！皟r(jià)”表示疫苗可預(yù)防的病毒種類，二價(jià)疫苗覆蓋預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染，全球70％的宮頸癌和宮頸癌癌前病變與HPV16、HPV18型病毒有關(guān)。四價(jià)疫苗覆蓋預(yù)防6、11、16、18型HPV病毒，九價(jià)疫苗則在此基礎(chǔ)上又多覆蓋了五種亞型。

可見價(jià)數(shù)越高預(yù)防的病毒種類就越多。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)有兩款二價(jià)疫苗，一款四價(jià)和一款九價(jià)，共四款可選。

不過(guò)，不同疫苗適用年齡也不同（見圖）。青春前期，即9歲到14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡。

在中國(guó)，“84％的宮頸癌是由HPV16、HPV18引起的。”北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師魏麗惠分析，二價(jià)疫苗基本就可以滿足國(guó)人需求。而九價(jià)疫苗，能將對(duì)宮頸癌預(yù)防率提升到90％。

“目前成人接種仍是主要市場(chǎng)。”上述生物醫(yī)藥行業(yè)人士分析，一二線城市、沿海城市選擇進(jìn)口疫苗的人更多。

二價(jià)、四價(jià)疫苗現(xiàn)在并不缺貨，九價(jià)疫苗才是一針難求。很多人存著一勞永逸的心思，既然要打，就打覆蓋最全的。

因香港較早批準(zhǔn)九價(jià)疫苗上市，從內(nèi)地去香港打HPV疫苗的人一直絡(luò)繹不絕。一度疫苗價(jià)格被炒到一萬(wàn)港元，還要綁定體檢套餐銷售，依然供不應(yīng)求。

方麗在社區(qū)醫(yī)院接種的九價(jià)疫苗，三針總共3978元。而同款疫苗，在上海一家民營(yíng)醫(yī)院三針需要7780元，價(jià)格高近兩倍。

據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國(guó)宮頸癌疫苗市場(chǎng)前景及投資機(jī)會(huì)研究報(bào)告》（下稱《宮頸癌疫苗市場(chǎng)研究報(bào)告》）顯示，目前國(guó)內(nèi)二價(jià)疫苗的滲透率為0.26%，四價(jià)疫苗為0.6%，九價(jià)疫苗為0.65%，市場(chǎng)仍有很大的增長(zhǎng)空間。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上女性一生至少感染過(guò)1次HPV病毒。

“現(xiàn)在預(yù)約九價(jià)，大概五年內(nèi)可以接種?！鄙虾Ｒ患疑鐓^(qū)服務(wù)中心在答復(fù)一位咨詢者時(shí)說(shuō)。

未來(lái)得搶政府單

廣東省HPV疫苗免費(fèi)接種將是一個(gè)大單，最終選擇了國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗。

此前廈門市在2020年也是由財(cái)政出資，采購(gòu)了國(guó)產(chǎn)HPV疫苗提供免費(fèi)接種，適用范圍是學(xué)籍在廈門市的13歲至14.5歲的女性學(xué)生。

《財(cái)經(jīng)?大健康》了解到，目前，國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗并未大幅降價(jià)。

未來(lái)政府買單的情況會(huì)越來(lái)越多。日前，國(guó)家衛(wèi)健委表示，推動(dòng)試點(diǎn)先行鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式逐步開展HPV疫苗免費(fèi)接種。

國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上，有默沙東手握的九價(jià)、四價(jià)疫苗，葛蘭素史克、萬(wàn)泰生物的二價(jià)疫苗。

根據(jù)萬(wàn)泰生物披露的信息，自2020年5月疫苗在國(guó)內(nèi)獲批上市后，批簽發(fā)總量達(dá)到246萬(wàn)支，占國(guó)內(nèi)約16%的市場(chǎng)。

“2021年國(guó)產(chǎn)HPV疫苗的市場(chǎng)占有率增加到約38%。”上述生物醫(yī)藥行業(yè)人士介紹。

只有二價(jià)疫苗的葛蘭素史克，受到較大沖擊。根據(jù)天風(fēng)證券數(shù)據(jù)，2019年葛蘭素史克的二價(jià)疫苗批簽發(fā)量為200.75萬(wàn)支，此時(shí)已經(jīng)受四價(jià)、九價(jià)疫苗進(jìn)入中國(guó)而減少。

到2020年，國(guó)產(chǎn)疫苗上市后，葛蘭素史克的二價(jià)疫苗銷量下滑66%，全年批簽發(fā)量只有69萬(wàn)支。同時(shí)，國(guó)產(chǎn)疫苗的定價(jià)也更加親民，為329元/支，9-14歲女性只需接種2針，15-45歲女性接種3針，接種總花費(fèi)在650-1000元不等，而葛蘭素史克的二價(jià)HPV疫苗單支接近600元。

葛蘭素史克在2019年也開啟了與政府的合作項(xiàng)目。鄂爾多斯市啟動(dòng)的13歲—18歲女性HPV疫苗三年免費(fèi)接種的計(jì)劃，采購(gòu)的是葛蘭素史克的二價(jià)疫苗。

鄂爾多斯衛(wèi)健部門人士告訴《財(cái)經(jīng)?大健康》，該項(xiàng)目從2020年8月進(jìn)行試點(diǎn)，在2021年4月全市鋪開，計(jì)劃每年覆蓋近五萬(wàn)人，目標(biāo)人群中已有40%完成第一針的接種。

“當(dāng)時(shí)采購(gòu)的時(shí)候國(guó)產(chǎn)疫苗還沒(méi)有上市，而且這是一個(gè)扶貧項(xiàng)目，疫苗的采購(gòu)價(jià)比現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的還要低?！鄙鲜龆鯛柖嗨剐l(wèi)健人士說(shuō)。

擁有四價(jià)和九價(jià)兩款HPV疫苗的默沙東，尚未有可查詢到的此類政府項(xiàng)目，其相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“對(duì)此尚未有信息可供對(duì)外分享”。

三年之后或進(jìn)入價(jià)格戰(zhàn)

國(guó)產(chǎn)HPV疫苗僅有一家的局面即將被打破。

沃森生物（300142.SZ）1月4日在投資者互動(dòng)平臺(tái)表示，公司二價(jià)HPV疫苗申報(bào)生產(chǎn)的各項(xiàng)工作在按照藥監(jiān)部門的相關(guān)程序正常推進(jìn)中，九價(jià)HPV疫苗正在開展三期臨床準(zhǔn)備的相關(guān)工作。

《宮頸癌疫苗市場(chǎng)研究報(bào)告》顯示，結(jié)合產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的中標(biāo)價(jià)格以及批簽發(fā)量粗略估算，2020年中國(guó)HPV市場(chǎng)需求規(guī)模在118億元左右，其中九價(jià)疫苗和市場(chǎng)需求規(guī)模在63億元左右，占比53%；四價(jià)疫苗在46億元左右，占比約為39%。

各方都在積極擴(kuò)大產(chǎn)能。萬(wàn)泰生物2021年7月公告，新增西林瓶產(chǎn)線1000萬(wàn)產(chǎn)能，二價(jià)HPV疫苗的總產(chǎn)能達(dá)到3000萬(wàn)支/年；默沙東早在2019年開始擴(kuò)建美國(guó)生產(chǎn)工廠，預(yù)計(jì)到2023年，將有望增加供應(yīng)量以滿足美國(guó)及全球需求。

國(guó)內(nèi)有十余家企業(yè)正在開展HPV疫苗的研究，不止是九價(jià)，還包括十一價(jià)、十四價(jià)等多個(gè)品種，其中十余個(gè)產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)。

參與萬(wàn)泰生物HPV疫苗研發(fā)的廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)張軍對(duì)《財(cái)經(jīng)?大健康》分析，國(guó)產(chǎn)HPV疫苗預(yù)計(jì)尚有三年左右的供不應(yīng)求時(shí)期，其后供給將超過(guò)需求，很可能進(jìn)入國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)代，價(jià)格大幅回落。

根據(jù)前瞻經(jīng)濟(jì)學(xué)人2021年統(tǒng)計(jì)，自HPV疫苗在國(guó)內(nèi)上市以來(lái)，累積接種人次在974萬(wàn)人左右。每年還有大量女孩兒加入適齡人群，2020年公安系統(tǒng)登記的新生女孩兒就有474.5萬(wàn)人。

“兒童疫苗接種的逐漸擴(kuò)大，成年人接種的存量逐漸消化?！?/strong>上述生物醫(yī)藥行業(yè)人士分析，進(jìn)口疫苗的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)可能會(huì)在三至五年后被顛覆。

國(guó)產(chǎn)疫苗想要獲得市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，“首先要保證產(chǎn)品質(zhì)量不劣于進(jìn)口疫苗?！睆堒娬J(rèn)為，上市較早的企業(yè)會(huì)有先發(fā)優(yōu)勢(shì)，更重要的是看誰(shuí)能控制好成本，在低價(jià)情況下保持較高的產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力。

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