（健康時(shí)報(bào)張萌）11月26日，第六批全國(guó)藥品集采采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)采購(gòu)）在上海開(kāi)標(biāo)，并公布擬中選結(jié)果。其中，最低報(bào)價(jià)為甘李藥業(yè)精蛋白人胰島素混合注射液（30R），3ml:300單位（筆芯）規(guī)格擬中選價(jià)17.89元，降價(jià)64%。而最高降幅為禮來(lái)

（健康時(shí)報(bào) 張萌）11月26日，第六批全國(guó)藥品集采采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)采購(gòu)）在上海開(kāi)標(biāo)，并公布擬中選結(jié)果。其中，最低報(bào)價(jià)為甘李藥業(yè)精蛋白人胰島素混合注射液（30R），3ml:300 單位（筆芯） 規(guī)格擬中選價(jià)17.89元，降價(jià)64%。而最高降幅為禮來(lái)的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)，以18.89元/支擬中標(biāo)，降幅近74%。

最高降幅達(dá)74%

根據(jù)國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室此前發(fā)布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（胰島素專項(xiàng)）（GY-YD2021-3）》，此次胰島素集采品種包括餐時(shí)人胰島素、基礎(chǔ)人胰島素、預(yù)混人胰島素、餐時(shí)胰島素類似物、基礎(chǔ)胰島素類似物、預(yù)混胰島素類似物，共6個(gè)采購(gòu)組，各采購(gòu)組報(bào)價(jià)單元以 3ml:300 單位（筆芯） 規(guī)格為代表品采購(gòu)周期為2年。

健康時(shí)報(bào)梳理發(fā)現(xiàn)，此次共6類42個(gè)品規(guī)擬中標(biāo)，甘李藥業(yè)精蛋白人胰島素混合注射液（30R）、甘精胰島素、門冬胰島素3個(gè)產(chǎn)品分別在3個(gè)采購(gòu)組以第一順位擬中選，報(bào)價(jià)分別為17.89元/支，48.71元/支，19.98元/支，降價(jià)幅度均超過(guò)60%。

從公開(kāi)資料來(lái)看，這是胰島素首次進(jìn)入國(guó)采，也是生物藥首次進(jìn)入國(guó)采，降價(jià)幅度不小。根據(jù)擬中標(biāo)結(jié)果，6個(gè)采購(gòu)組，二代胰島素中，餐時(shí)人胰島素和基礎(chǔ)人胰島素最低擬中標(biāo)價(jià)均為22.32元/支，降幅為55%，擬中選企業(yè)均為億帆生物；預(yù)混人胰島素最低擬中標(biāo)價(jià)為17.89元/支，降幅64%，擬中選企業(yè)為甘李藥業(yè)；而三代胰島素中，餐時(shí)胰島素類似物最低擬中標(biāo)價(jià)均為19.98元/支，降幅達(dá)72%，擬中選企業(yè)均為甘李藥業(yè)；基礎(chǔ)胰島素類似物最低擬中標(biāo)價(jià)為48.71元/支，降幅達(dá)63%，擬中選企業(yè)為甘李藥業(yè)；預(yù)混胰島素類似物最低擬中標(biāo)價(jià)為18.89元/支，降幅高達(dá)74%，擬中選企業(yè)為禮來(lái)制藥。

胰島素集采，國(guó)內(nèi)企業(yè)受益最大

擬中標(biāo)企業(yè)包括億帆生物、天麥生物、聯(lián)邦制藥、通化東寶、萬(wàn)邦醫(yī)藥、東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)、甘李藥業(yè)、浙江海正8家國(guó)內(nèi)藥企，以及諾和諾德、禮來(lái)、賽諾菲3家跨國(guó)藥企。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端胰島素及其類似藥銷售額接近270億元，其中諾和諾德、賽諾菲、禮來(lái)三家外企的市場(chǎng)份額合計(jì)超70%。國(guó)產(chǎn)企業(yè)中，甘李藥業(yè)、通化東寶、聯(lián)邦制藥等占比較高，其中甘李藥業(yè)的胰島素市場(chǎng)份額在2020年突破10%。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，雖然此前胰島素產(chǎn)品的市場(chǎng)份額呈現(xiàn)跨國(guó)藥企“三足鼎立”的趨勢(shì)，但胰島素集采或?qū)⒂绊懣鐕?guó)企業(yè)在中國(guó)的市場(chǎng)份額，而國(guó)內(nèi)的龍頭企業(yè)或?qū)⑹芤孀畲?。此次擬中標(biāo)結(jié)果也確實(shí)印證了此類觀點(diǎn)。“由于這是胰島素行業(yè)的第一次集采，從其它藥物集采的結(jié)果來(lái)看，集采可以幫助國(guó)內(nèi)企業(yè)擴(kuò)大銷量，提高市場(chǎng)份額?！备世钏帢I(yè)一位銷售經(jīng)理在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)也強(qiáng)調(diào)。

糖尿病的健康賬和經(jīng)濟(jì)賬都要算好

我國(guó)是糖尿病大國(guó)，數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)糖尿病患者達(dá)到1.29億，占總?cè)丝诘?0%左右。據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)胰島素不同品牌之間價(jià)格差距比較明顯，從幾十到幾百價(jià)格不等，雖然單價(jià)并不是非常昂貴，但由于糖尿病無(wú)法根治，需長(zhǎng)期使用，因此對(duì)病人來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍比較重。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病中心主任李光偉教授在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示，中國(guó)糖尿病患者的花費(fèi)占整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的12.5%，如果有了并發(fā)癥，治療的花費(fèi)會(huì)更多，健康賬和經(jīng)濟(jì)賬都要算。

早在2020年1月，武漢醫(yī)保局就曾率先試水糖尿病用藥胰島素的帶量采購(gòu)。以170.57萬(wàn)支的總采購(gòu)量，與諾和諾德、甘李藥業(yè)、通化東寶等九家企業(yè)進(jìn)行議價(jià)談判，最終促成部分中標(biāo)胰島素類藥品單價(jià)最高降43%。

隨著胰島素產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)采，不僅可以減輕糖尿病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可以在一定程度上增加患者胰島素使用的依從性。