看到下圖中形狀各異的金屬環(huán)，你可能以為是什么銅絲藝術(shù)。其實(shí)，它們是一代女性疼痛的記憶——節(jié)育環(huán)。幾年前，藝術(shù)家周雯靜將收集到的300個(gè)形狀迥異的節(jié)育環(huán)制作成首飾，進(jìn)行展覽。周雯靜表示，這個(gè)“特殊的展覽”初衷是源于她的母親。當(dāng)時(shí)，周雯靜陪媽媽

看到下圖中形狀各異的金屬環(huán)，你可能以為是什么銅絲藝術(shù)。其實(shí)，它們是一代女性疼痛的記憶——節(jié)育環(huán)。

幾年前，藝術(shù)家周雯靜將收集到的300個(gè)形狀迥異的節(jié)育環(huán)制作成首飾，進(jìn)行展覽。周雯靜表示，這個(gè)“特殊的展覽”初衷是源于她的母親。當(dāng)時(shí)，周雯靜陪媽媽去摘除節(jié)育環(huán)，但由于放置時(shí)間太久，金屬和肉長(zhǎng)在一起，造成術(shù)后大出血，引發(fā)一系列并發(fā)癥。

據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2010》發(fā)布的數(shù)據(jù)，在1980~2009年，我國(guó)女性共使用宮內(nèi)節(jié)育器2.86億次，至少有1~2億女性上環(huán)，占全世界的2/3。

節(jié)育環(huán)真的“戴上就能避孕”？讓女性上環(huán)，是危害還是健康？

今天，我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)這些問(wèn)題。

一、“超期帶環(huán)”危害女性健康

從上世紀(jì)80年代開(kāi)始，數(shù)以?xún)|計(jì)的中國(guó)女性采取長(zhǎng)效節(jié)育措施，但由于科普不到位，很多人把“長(zhǎng)效”當(dāng)作“永久”，將金屬環(huán)遺忘在體內(nèi)數(shù)十年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

據(jù)《2019中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)計(jì)，1980年至2018年的38年間，全國(guó)共實(shí)施放置節(jié)育環(huán)手術(shù)3.46億次，而取出節(jié)育環(huán)手術(shù)僅1.06億次，上環(huán)者與取環(huán)者的人數(shù)嚴(yán)重不平衡。有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)女性的戴環(huán)平均時(shí)長(zhǎng)達(dá)20.96年，大大超出了節(jié)育環(huán)的有效期限。

由此可見(jiàn)，超期帶環(huán)，威脅著我國(guó)數(shù)億婦女的健康。

二、過(guò)期未取環(huán)，會(huì)發(fā)生什么？

明明已經(jīng)過(guò)期的節(jié)育環(huán)，為何不取出？

根據(jù)生命時(shí)報(bào)報(bào)道，在我國(guó)超期戴環(huán)的女性中，約4成女性是因?yàn)榕峦?，?dān)心取出困難；約3成女性覺(jué)得取不取環(huán)都無(wú)所謂；約1成女性忘記有環(huán)在體內(nèi)，還有13%的女性完全不知道要取出。

未取出的節(jié)育環(huán)都在哪里？很大一部分仍停留在子宮里。節(jié)育環(huán)如未能按時(shí)取出，可能會(huì)慢慢嵌入到子宮肌層，導(dǎo)致取出困難。若進(jìn)一步穿透子宮壁，進(jìn)入腹腔，就會(huì)發(fā)生節(jié)育環(huán)異位，可能出現(xiàn)扎入直腸、劃破腸管等情況。

另外，女性絕經(jīng)后，其生殖免疫力下降，如果節(jié)育環(huán)長(zhǎng)期置于子宮內(nèi)，可能增加感染機(jī)會(huì)，導(dǎo)致各種婦科炎癥，嚴(yán)重時(shí)可致宮腔積膿，甚至要切除子宮。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院鐘穎副主任醫(yī)師提醒：節(jié)育環(huán)是一把“雙刃劍”，如果到了使用年限，仍希望繼續(xù)放環(huán)的，建議更換節(jié)育環(huán)；如果發(fā)現(xiàn)有可疑病變，或者有異常出血，建議取環(huán)的同時(shí)進(jìn)行診刮。

那么，節(jié)育環(huán)的“保質(zhì)期”有多長(zhǎng)呢？這是根據(jù)節(jié)育環(huán)的材質(zhì)而定。

不銹鋼金屬環(huán)可放15~20年，硅膠、塑料或其他類(lèi)型節(jié)育環(huán)可放置5~7年，取環(huán)時(shí)間應(yīng)根據(jù)材質(zhì)，合理選取。

但對(duì)于已經(jīng)絕經(jīng)的女性來(lái)說(shuō)，其卵巢功能開(kāi)始衰退，雌激素下降，子宮逐漸萎縮，節(jié)育環(huán)容易發(fā)生嵌入。因此，絕經(jīng)期后的女性，建議在一年內(nèi)取出節(jié)育環(huán)。

三、避孕并非是女性一個(gè)人的事情

節(jié)育環(huán)是一種非常高效的避孕方式，成功率高達(dá)98%，且不影響卵巢功能，取出后還能繼續(xù)懷孕。如果能規(guī)范操作，選擇適合的材質(zhì)，并在對(duì)應(yīng)時(shí)間內(nèi)取出，節(jié)育環(huán)也是一種健康的避孕選擇。

然而，避孕從來(lái)都不是一個(gè)人的事情，除了女性“出力”，男性也可以采取一定的措施，減輕伴侶的避孕壓力。男性避孕，具體可以做些什么呢？

1、安全套

目前應(yīng)用最廣泛的避孕方式，避孕成功率雖沒(méi)有節(jié)育環(huán)高，但卻可以在避孕的同時(shí)，一定程度上預(yù)防性傳播疾病。

2、結(jié)扎

與女性結(jié)扎一樣，男性結(jié)扎也是有創(chuàng)的避孕方式。男性結(jié)扎是采用輸精管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和損傷比女性結(jié)扎小，并且是可逆的。

3、男性避孕針

這是本世紀(jì)的最新發(fā)明，由印度科學(xué)家研究出來(lái)的注射型避孕藥（RISUG）。使用前，需先暴露輸精管，再注射一種叫Vasalgel的人工凝膠注射，使輸精管壁形成一層透明“屏障”，達(dá)到避孕效果。

4、男性避孕藥

和女性口服的短效避孕藥一樣，男性也可以通過(guò)口服藥物來(lái)避孕。目前，男性避孕藥已經(jīng)通過(guò)了一期的臨床實(shí)驗(yàn)，相信不久后就能聽(tīng)到這方面的好消息。

避孕不是女性一個(gè)人的事情，在小九看來(lái)，目前最經(jīng)濟(jì)有效的方法還是安全套，不僅能避孕，還能防止部分疾病傳播。當(dāng)然，合適的避孕方法還是要根據(jù)自身、夫妻的情況來(lái)考慮的。

參考資料：

[1]2019中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社

[2]子宮里長(zhǎng)出“魚(yú)鉤”，節(jié)育環(huán)過(guò)期不取到底有多危險(xiǎn)？. 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 .2019-08-15

[3]終于快要等到男性避孕藥問(wèn)世了！. 第十一診室. 2018-05-23