前一陣子有患者咨詢我說(shuō)："醫(yī)生，我?guī)Я思傺?，那我牙齒還能不能矯正？"聽見這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得很有意義。在我看來(lái)，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該由兩個(gè)部分組成，即假牙分哪幾種，戴假牙能不能矯正。首先，假牙我們醫(yī)學(xué)上稱之為義齒。（下文我們就統(tǒng)稱為假牙，

前一陣子有患者咨詢我說(shuō)："醫(yī)生，我?guī)Я思傺?，那我牙齒還能不能矯正？"聽見這個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得很有意義。在我看來(lái)，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該由兩個(gè)部分組成，即假牙分哪幾種，戴假牙能不能矯正。

首先，假牙我們醫(yī)學(xué)上稱之為義齒。（下文我們就統(tǒng)稱為假牙，方便讀者理解）假牙就有三個(gè)大類：活動(dòng)假牙，固定牙橋和種植牙。我大體為大家分別介紹一下。

活動(dòng)假牙

這是一種可以由患者自由取戴的假牙，年紀(jì)大一些的人用的比較多。它是通過(guò)牙齒的基托，將假牙借力固定在牙齒上。

固定牙橋/烤瓷牙

屬于固定假牙。一般情況下我們將烤瓷牙分為固定橋類型和單顆烤瓷牙。單顆牙齒如果保存情況相對(duì)完整，那么就可以將這顆牙齒制備成基牙，再將特殊定制的烤瓷牙冠，套在基牙之上。但如果單顆牙齒缺失，或者單顆牙齒的情況不足以制備基牙，患者又不選擇種植牙的話，我們就會(huì)采用比較傳統(tǒng)的固定橋修復(fù)，就是將缺牙位置兩側(cè)的好牙進(jìn)行打磨，制備成基牙。然后將固定橋的假牙直接套在兩個(gè)基牙之上。

種植牙

這是現(xiàn)在很主流的牙齒修復(fù)方式。將人工牙根（純鈦或者鈦合金）直接植入牙槽骨內(nèi)，等待患者身體進(jìn)行自我恢復(fù)，形成生物相容。然后再在人工牙根上，固定全瓷牙冠。

以上就是我們常說(shuō)的假牙的形式。不同的患者會(huì)根據(jù)不用的情況進(jìn)行選擇。

那么當(dāng)牙齒修復(fù)的假牙，遇見了牙齒畸形的問(wèn)題時(shí)，我們應(yīng)該怎么處理呢？

其實(shí)這個(gè)情況，大多數(shù)都沒(méi)有患者想得那么復(fù)雜。我們一般認(rèn)為，戴義齒（也就是假牙）是不影響我們牙齒矯正的。牙齒矯正是通過(guò)外力，將原本位置不對(duì)的牙齒慢慢地移動(dòng)到正確的位置，從而將牙齒的序列變的正確美觀。

因?yàn)樯婕暗窖例X在牙槽骨內(nèi)的移動(dòng)，所以在患者佩戴假牙進(jìn)行矯正的時(shí)候需要特別小心，謹(jǐn)慎地處理。當(dāng)患者的牙齒因?yàn)檠拦容^短，需要進(jìn)行矯正之前進(jìn)行拔牙的，我們會(huì)優(yōu)先考慮拔掉單顆的基牙，以求最大限度地確?；颊呓】笛例X的狀況。

如果患者使用種植牙，在牙齒矯正過(guò)程中會(huì)遇見比較麻煩的情況。上文也提到了，種植牙的牙根是人工牙根，是不具有活性的。所以我們?cè)谶M(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，就要考慮到種植牙是否能夠進(jìn)行移動(dòng)的問(wèn)題。一般情況下，我們都不會(huì)移動(dòng)種植牙。但是很多特殊的情況下，醫(yī)生就會(huì)和患者協(xié)商，是否需要去掉種植牙先進(jìn)行牙齒的矯正，再重新種植。

如果患者使用的是烤瓷牙，我們通常會(huì)將烤瓷牙冠先行取下，然后對(duì)牙齒進(jìn)行矯正。矯正結(jié)束之后，要重新制作一個(gè)烤瓷牙冠。

其實(shí)牙齒矯正和牙齒修復(fù)是一個(gè)前與后的過(guò)程。我們建議患者，在發(fā)現(xiàn)自己牙齒有諸如咬合不齊，牙齒齲壞，牙序列混亂等問(wèn)題的時(shí)候，優(yōu)先進(jìn)行牙齒矯正的治療，然后我們?cè)龠M(jìn)行牙齒的修復(fù)。這樣一來(lái)，牙齒整齊了，修復(fù)牙齒也會(huì)變的更加精準(zhǔn)。一定程度上會(huì)給患者帶來(lái)一些便利。

我是牙科醫(yī)生黃征難，36年從業(yè)經(jīng)歷，如果你有任何口腔問(wèn)題，歡迎關(guān)注后在主頁(yè)私信咨詢，或評(píng)論留言！可以私信牙片，我來(lái)幫你免費(fèi)問(wèn)診！