“花了這么多，為什么人還是走了？”這是張某（化名）的家屬送走他最后的一句話，張某，男，52歲，是一名老建筑工。原本就患有高血壓，可是為了支撐家庭開銷他不得不干上這最累人的活，8年前就被確診為高血壓，好在除了高血壓其他糖尿病等內分泌方面疾病沒

“花了這么多，為什么人還是走了？”

這是張某（化名）的家屬送走他最后的一句話，張某，男，52歲，是一名老建筑工。原本就患有高血壓，可是為了支撐家庭開銷他不得不干上這最累人的活，8年前就被確診為高血壓，好在除了高血壓其他糖尿病等內分泌方面疾病沒有找上他，平時規(guī)律服用降壓藥也能干活。老張沒有啥興趣愛好，也是干活的時候煙癮比較大，偶爾喝點小酒，有時候一天2包煙（都是便宜的煙）都沒夠，老張說：“干活的時候不抽煙沒勁！”。

直到某天下午老張突然胸口慌悶，兩眼發(fā)黑暈倒在工地上，同事看見后趕緊報告項目部撥打120，同時派人開車送往醫(yī)院。好在路上遇到前來搶救的120及時處理了老張的情況，隨即又送往醫(yī)院，到達醫(yī)院后老張雖然是醒了，但是他的狀態(tài)顯然非常差。老張大汗淋漓、呼吸也顯得急促、心音低鈍。醫(yī)院馬上安排急診檢查：心電圖、胸部CT顯示、以及生化血象等檢查。檢查結果顯示左心功能不全，雙側胸腔有少量積液，肌紅蛋白異常升高。通過綜合情況來看老張被確診為急性心肌梗死，伴高血壓病3級，需要進行緊急介入手術，植入支架！

取得家屬同意后，家屬也愿意全力搶救老張，經(jīng)過長達3個小時的手術后老張的心臟支架成功植入，支架定位，血管疏通各方面都進行得非常順利。

可意外還是發(fā)生了，老張被推回病房20分鐘后突然出現(xiàn)胸悶、惡心癥狀，還伴有大量不明嘔吐物。突發(fā)情況非常緊急，住院醫(yī)生也隨即給做緊急搶救，通過一系列合規(guī)心肺復蘇搶救后老張還是沒能挺過來，最終醫(yī)院宣布死亡！

死亡原因是在手術過程中出現(xiàn)血栓脫落，導致回旋支選段和OM急性閉塞，引起心臟供血功能障礙，最后發(fā)生猝死。其實，在臨床上像老張的案例也時常發(fā)生，對于心臟支架手術來說也并不是100%能夠挽救患者，可就目前來講治療心臟某些疾病來說支架是最主要手段。雖然說心臟支架手術現(xiàn)在已經(jīng)成熟，但是在手術過程中有許多的不確定因素都會導致手術失敗。

網(wǎng)上有人說心臟支架人家老外早就不用了，是淘汰落后的技術，但事實上在醫(yī)療界里心臟支架依然是挽救冠心病患者的最好手段。包括美國在內的發(fā)達國家依然在使用，據(jù)美國衛(wèi)生部發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2013年美國接受支架治療的患者為55萬人，到了2017年心臟支架手術增加到63.8萬人，直到2020年這個數(shù)據(jù)還是一直增長。心臟支架也是最近十幾年才逐漸興起的一項醫(yī)療技術，其實這也與我國冠心病患者逐年增長有一定的關系，據(jù)了解我國一年要用掉150萬個心臟支架，總費用達就高達150億元。一副心臟支架按照正常市場單價萬元來算，加上后期的監(jiān)測和藥物輔助，幾乎沒有多少普通家庭能夠維持。

好在國家出面，把平時一副心臟支架價格從一萬多元直接降到幾百元。這對于許多普通家庭來說是一線生機，但是由于心臟支架手術存在風險系數(shù)高，現(xiàn)在價格降下來了，又出現(xiàn)部分觀望患者。

實際上心臟支架并不是誰都能放，你的擔心并一定作數(shù)！

來自軍醫(yī)總院的杜捷夫副教授指出，只有冠心病患者的冠狀動脈狹窄超過75%，同時出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛癥狀，或者冠脈瀕臨閉塞、急性閉塞時，才考慮安裝支架。放入支架你以為后會無憂，但實際還要長期服藥。如果患者病情復雜，基礎疾病較多，而且對輔助藥物和支架過敏的都是不建議安裝支架。

總的來說，安裝心臟支架也是要看患者適應癥，沒有必要安裝的一般是不建議，支架手術有風險的是必然，任何手術都如此，大家要理性。雖然說現(xiàn)在心臟支架價格下來了，但是也一切都得益于背后的祖國繁榮昌盛才會有今天的好政策。

我是“楊醫(yī)生說”，感謝您的閱讀，點贊和關注?。?！