病例分享:71歲徐大爺?shù)霉谛牟∮惺炅耍淮嗡嶂匚锱罉腔丶遥€沒(méi)到家,開(kāi)始頭暈起來(lái),伴有胸痛、出汗多的不適,后來(lái)他及時(shí)打了急救電話(huà),最后經(jīng)檢查,是急性冠脈綜合征引起的。雖然急救后,不適癥狀得到了一定的緩解,但是大爺?shù)膭?dòng)脈狹窄程度很高,后
病例分享:
71歲徐大爺?shù)霉谛牟∮惺炅耍淮嗡嶂匚锱罉腔丶?,還沒(méi)到家,開(kāi)始頭暈起來(lái),伴有胸痛、出汗多的不適,后來(lái)他及時(shí)打了急救電話(huà),最后經(jīng)檢查,是急性冠脈綜合征引起的。雖然急救后,不適癥狀得到了一定的緩解,但是大爺?shù)膭?dòng)脈狹窄程度很高,后來(lái)醫(yī)生建議他進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),最后手術(shù)成功了,他已出院。
對(duì)于有冠心病的人來(lái)說(shuō),可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)心臟搭橋,也聽(tīng)說(shuō)過(guò)心臟支架,它倆是一回事嗎?是不是得了冠心病就需要進(jìn)行這個(gè)治療?為何有的人需要,有的人只需吃藥就行了?該如何選擇?今天這篇文章我就跟大家聊一聊這個(gè)問(wèn)題,看完您就知道了。
心臟搭橋和支架是不是一回事?

“支架不就相當(dāng)于一個(gè)橋梁,所以心臟支架和搭橋應(yīng)該是一回事”你是這樣想的嗎?
其實(shí)并非如此,支架是體外之物,屬于一種醫(yī)療器械,有不同的材質(zhì),放支架是為了疏通堵塞的血管。搭橋手術(shù)雖然目的也是改善血液供應(yīng),但一般來(lái)說(shuō),它用的不是外物,多是患者自己體內(nèi)的血管。
所以,兩者并不是一回事。
對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),選擇哪一種,需要結(jié)合以下這些因素來(lái)看:
一、血管情況
支架的創(chuàng)傷比較小,安裝之后患者也可以比較快地出院,如果是血管狹窄程度高,但只是一根有問(wèn)題,可以選擇支架,創(chuàng)傷小,恢復(fù)的也會(huì)比較快。
但關(guān)于支架,可能不少患者是比較擔(dān)心的,因?yàn)樗吘共皇亲詭У模堰@個(gè)外物放進(jìn)體內(nèi)真的安全嗎?會(huì)不會(huì)影響壽命呢?特別是聽(tīng)說(shuō)有的患者放了之后,壽命比之前縮短了,就更為擔(dān)心了。
大家要知道,這只是一種治療手段,并不能達(dá)到徹底治愈的目的。一般來(lái)說(shuō),放支架并不會(huì)影響到患者的壽命,護(hù)理得當(dāng),它帶來(lái)的影響是積極的,有助于延長(zhǎng)壽命。這一點(diǎn)從我國(guó)工程院院士鐘南山鐘老身上就可以看出,他已經(jīng)放了十幾年了,當(dāng)然了,這也跟鐘老注意保養(yǎng)有關(guān),比如他一直有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。
如果血管受損面積太大,堵得很?chē)?yán)重,可能就需要考慮搭橋了,該手術(shù)的成功率很高。
二、患者整體情況
不管是搭橋還是支架,都不能保證一勞永逸,具體選擇哪種,也需要從大局考慮,根據(jù)患者的整體身體情況進(jìn)行評(píng)估。搭橋?qū)τ谀昙o(jì)大的冠心病患者來(lái)說(shuō),可能有一定的禁忌,尤其是除了冠心病還有其他并發(fā)癥的患者,可能并不適合選擇這種治療方式。相比之下,放支架可以改善其病情和生活質(zhì)量。
所以,冠心病患者選擇哪種治療方式,不能只從一個(gè)角度去分析,也不是說(shuō)哪種治療手段更好就選哪個(gè),而是要看自己適合哪個(gè),選擇更適合的就是最好的。而不管是支架還是搭橋,患者也都是需要服用藥物的。
對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),日常護(hù)理也尤為重要,做好以下這些事,或有利于控制病情發(fā)展,延長(zhǎng)壽命:
- 規(guī)范服用藥物,改善血供。
- 注意情緒的調(diào)節(jié),避免情緒大起大落。
- 定期復(fù)查隨訪(fǎng),了解病情,便于制定個(gè)性化治療方案,促進(jìn)康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥。
- 注意術(shù)后飲食,一定要遠(yuǎn)離煙酒,平時(shí)應(yīng)常吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如新鮮的果蔬、魚(yú)、蛋和奶制品。
- 對(duì)于搭橋的患者來(lái)說(shuō),平時(shí)可適當(dāng)晨練,有研究發(fā)現(xiàn),這有利于改善睡眠質(zhì)量和活動(dòng)能力。
雖然說(shuō)冠心病在中老年人身上比較多見(jiàn),但它的發(fā)病其實(shí)不分年齡,近年來(lái),發(fā)病群體也在年輕化。而且與老年人相比,年輕人若中招,病情比較兇猛,在此提醒年輕的朋友們要注意預(yù)防,不要讓自己長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)中,要注意勞逸結(jié)合,讓心臟有喘口氣的時(shí)間。
總而言之,冠心病對(duì)身體健康的影響很大,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),要根據(jù)自己的情況選擇適合的治療方法,搭橋和支架各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),選擇哪個(gè)要因病而異、因人而異。最后,也提醒冠心病患者,要常備急救藥物,比如硝酸甘油,關(guān)鍵時(shí)刻或許可以起到重要作用。