前段時(shí)間廣州突然降溫，小劉防不勝防，不小心就得了感冒。小劉在藥箱里拿出一盒阿莫西林來(lái)吃，想著過(guò)幾天應(yīng)該就沒(méi)事了。從小到大每次感冒，小劉媽媽都是給他喂阿莫西林，感冒沒(méi)幾天就好了。在他們家看來(lái)，阿莫西林就是專治感冒、喉嚨痛的“特效藥”。結(jié)果一個(gè)

前段時(shí)間廣州突然降溫，小劉防不勝防，不小心就得了感冒。小劉在藥箱里拿出一盒阿莫西林來(lái)吃，想著過(guò)幾天應(yīng)該就沒(méi)事了。

從小到大每次感冒，小劉媽媽都是給他喂阿莫西林，感冒沒(méi)幾天就好了。在他們家看來(lái)，阿莫西林就是專治感冒、喉嚨痛的“特效藥”。

結(jié)果一個(gè)月過(guò)去了，小劉的感冒癥狀還是沒(méi)有消失，反而更嚴(yán)重了，無(wú)奈之下，小劉只好請(qǐng)假去看醫(yī)生。結(jié)果小劉剛跟醫(yī)生講清楚情況之后，醫(yī)生露出了無(wú)奈的表情。

“現(xiàn)在太多人一感冒咳嗽，就吃阿莫西林或者頭孢，這2個(gè)都是抗生素，其實(shí)根本不適合治療感冒，感冒了就應(yīng)該吃消炎藥！你現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了阿莫西林耐藥的情況了。”

小劉聽(tīng)得腦袋都暈了，什么消炎藥、抗生素，這倆難道不是一個(gè)東西嗎？

一、消炎藥=抗生素？可能你一直都弄錯(cuò)了

有多少人家里每次一感冒、發(fā)燒、咳嗽什么的，都是吃阿莫西林或者頭孢的？其實(shí)你們一直以來(lái)都吃錯(cuò)了！我們先來(lái)看看這三者分別是什么。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，抗生素是細(xì)菌、真菌、放線菌等微生物在生長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的對(duì)病原體或癌細(xì)胞具有抑制或殺滅作用的物質(zhì)。

而消炎藥，它是一類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物，主要就是通過(guò)抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放，從而達(dá)到消炎、止痛的目的。

這里著重強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，消炎藥≠抗生素。像消炎藥治療，只要是針對(duì)無(wú)菌性的炎癥本身；而抗生素不是，它主要是消除致病微生物，從而解決其引起的炎癥，且對(duì)病毒性感染無(wú)效，如果盲目使用，很容易導(dǎo)致體內(nèi)微生態(tài)失衡，引起菌群失調(diào)，引發(fā)其它疾病。

那什么是抗菌藥？它泛指可抑制、殺滅病原體或癌細(xì)胞的抗生素和其他半合成的化學(xué)藥。抗生素屬于抗菌藥的一種。

這些藥物各有自己的用藥范疇，建議大家在用藥之前，最好咨詢專業(yè)醫(yī)師，以免用錯(cuò)了，反而傷了身體。

二、抗生素：這幾種病“我”真的治不了

抗生素作為日常生活中十分常見(jiàn)的藥物，存在嚴(yán)重的濫用現(xiàn)象，很多疾病不在它的“能力范圍”內(nèi)，卻也“趕鴨子上架”。

1、感冒

據(jù)了解，超過(guò)90%的感冒是因病毒感染誘發(fā)，而這不是抗生素的適應(yīng)癥范圍內(nèi)，只有合并了細(xì)菌感染，可能才需要用到抗生素。

2、慢性咽炎

此病往往有嗓子癢、干嘔等表現(xiàn)，是因咽部黏膜已有慢性炎癥的病理改變引起，和病菌沒(méi)有什么關(guān)系，所以使用抗生素也發(fā)揮不了作用。

3、前列腺炎

超過(guò)90%的慢性前列腺炎患者都不是因細(xì)菌感染引起，所以大多時(shí)候也不需要用到抗生素。而且，即便是存在細(xì)菌感染，但口服抗生素起到的作用也十分有限。

因?yàn)樗S血液循環(huán)到達(dá)前列腺的濃度有限，所以最正確的方法是根據(jù)下尿路細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，再針對(duì)性用藥，而不是盲目使用抗生素。

4、非感染性腹瀉

如果是因?yàn)槌藻e(cuò)東西等原因?qū)е碌母篂a，和細(xì)菌感染無(wú)關(guān)，也不宜使用抗生素，不然不僅可能起不到效果，還可能致使腸道菌群失調(diào)，加重病癥。

抗生素有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不能覺(jué)得自己可能發(fā)炎、不舒服就自行隨意使用，這樣往往解決不了問(wèn)題，還可能帶來(lái)新的問(wèn)題。

三、阿莫西林和頭孢，兩者有啥不同？

而說(shuō)起抗生素，還有2類藥物不得不提，那就是阿莫西林和頭孢，使用率也很高，但很多人往往分不清，最終導(dǎo)致錯(cuò)用。

1、抗菌譜不同

從抗菌譜的角度，阿莫西林主要針對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌。

而頭孢有5代，第一代主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌，第二代與其類似，作用稍強(qiáng)。；第三代可作用于對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌；四代五代多用于部分特殊耐藥菌感染，臨床很少用。

2、耐藥性不同

阿莫西林對(duì)于部分可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶的耐藥性細(xì)菌，而頭孢類藥物，隨著代次的更新，這方面的耐藥性已經(jīng)比較低了。

3、副作用不同

阿莫西林的副作用相對(duì)較低，肝腎毒性較小，而頭孢還得看代次，一代頭孢有一定的腎臟毒性，但隨著代次更新，毒性逐漸下降，到了三代也基本沒(méi)有。

這兩種藥物只要合理使用，都是比較安全的，只不過(guò)具體的適應(yīng)癥不一樣，所以大家不可盲目使用，以免帶來(lái)嚴(yán)重的副作用。

四、正確使用抗生素，幾點(diǎn)要認(rèn)識(shí)清楚

對(duì)于抗生素類藥物，合理應(yīng)用是非常關(guān)鍵的，那應(yīng)該如何正確使用阿莫西林和頭孢呢？

對(duì)于阿莫西林，使用此藥，建議最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下使用，因?yàn)?strong>吃錯(cuò)可導(dǎo)致病原菌耐藥，增加治療難度，而且只有服用足夠的療程才能起到更佳的效果。

另外，使用前一定要明確是否有過(guò)敏史，不然過(guò)敏嚴(yán)重的患者可能導(dǎo)致休克死亡。

頭孢類藥物使用時(shí)，要警惕過(guò)敏反應(yīng)。在用藥前，要仔細(xì)詢問(wèn)是否有過(guò)敏史，有青霉素過(guò)敏性休克史者、頭孢菌素過(guò)敏者禁用，其它人用藥前要做皮試，觀察30分鐘，同時(shí)做好搶救過(guò)敏性休克的準(zhǔn)備。

一旦出現(xiàn)皮疹、瘙癢、藥物熱等過(guò)敏癥狀及時(shí)治療。另外，還需警惕雙硫侖樣反應(yīng)、肝腎毒性、耐藥性等問(wèn)題。

總之，使用任何藥物，尤其是抗生素類藥物，最好事前先咨詢一下醫(yī)生，遵從醫(yī)生指導(dǎo)使用，以免用錯(cuò)藥物，帶來(lái)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，那就得不償失了。

參考資料：

[1]《如何合理應(yīng)用抗生素？看完本文你就懂了！》.醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道.2019-08-25

[2]《抗生素濫用太可怕，哪些才算？“老司機(jī)”教你一眼看懂！》.深圳衛(wèi)健委 .2016-11-28

[3]《警惕！阿莫西林千萬(wàn)不能隨便吃，嚴(yán)重可致死！趕緊告訴家里人…》.科普中國(guó). 2021-05-18