我國(guó)心血管疾病患者已達(dá)2.9億人,全國(guó)每年約370萬(wàn)人死于心血管疾病,每5例死亡中就有2例死于心血管疾病,此病成為我國(guó)所有疾病發(fā)病率、死亡率的首位。因此許多人一出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等癥狀去醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)立即開具心電圖檢查,接著會(huì)建議做動(dòng)態(tài)
我國(guó)心血管疾病患者已達(dá)2.9億人,全國(guó)每年約370萬(wàn)人死于心血管疾病,每5例死亡中就有2例死于心血管疾病,此病成為我國(guó)所有疾病發(fā)病率、死亡率的首位。因此許多人一出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等癥狀去醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)立即開具心電圖檢查,接著會(huì)建議做動(dòng)態(tài)心電圖。對(duì)此,不少人覺得奇怪:“為啥剛做完常規(guī)心電圖檢查,又要花錢做動(dòng)態(tài)心電圖檢查呢?
今天,心血管馮博士就跟您講講關(guān)于動(dòng)態(tài)心電圖的事兒!

1、什么是動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖(又叫長(zhǎng)程心電圖)是通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖儀在患者日常生活狀態(tài)下連續(xù)24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間記錄其心電活動(dòng)的全過(guò)程,并借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析處理,以發(fā)現(xiàn)在常規(guī)體表心電圖檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血等,為臨床診斷、治療及判斷療效提供重要的客觀依據(jù)。動(dòng)態(tài)心電圖儀由美國(guó)Holter1949年首創(chuàng),故又稱Holter心電圖。
2、為什么普通心電圖不行?
眾所周知,做一次常規(guī)心電圖其實(shí)只有十幾秒鐘,這樣,就僅僅能夠記錄十幾次的心跳,如果在這十幾秒鐘,心律失常沒有出現(xiàn),那就沒有捕捉到。但是那就能說(shuō)明沒有問題嗎?
(1) 用來(lái)捕獲偶發(fā)、短陣的心電異常
日常生活中經(jīng)常有些人不時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀,但常規(guī)檢查(包括心電圖)往往查無(wú)實(shí)據(jù)而診斷困難。此時(shí)采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查,常能捕捉到常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的偶發(fā)、短時(shí)陣發(fā)性心律失?;蛞贿^(guò)性心肌缺血發(fā)作,從而使病人得到明確診斷與治療。這是動(dòng)態(tài)心電圖目前應(yīng)用最為廣泛的情況之一。
(2) 對(duì)心律失常的定性定量分析
常規(guī)心電檢查已有發(fā)現(xiàn)、但其性質(zhì)或潛在風(fēng)險(xiǎn)尚不完全明確的一些心律失常,可借助于動(dòng)態(tài)心電圖檢查,進(jìn)一步收集大量的心電信息進(jìn)行定性、定量分析,常能明確心律失常的類型、發(fā)生頻率及風(fēng)險(xiǎn)程度等。
(3) 對(duì)缺血性心臟病的診斷
常規(guī)心電圖對(duì)心肌缺血漏診率較高。動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)全程記錄患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活動(dòng)狀態(tài)下的心電變化,不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率,還能顯示缺血發(fā)生的時(shí)段、持續(xù)時(shí)間、出現(xiàn)頻率、缺血程度及其與患者活動(dòng)、癥狀之間的關(guān)系,從而為缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實(shí)可靠的客觀依據(jù)。
(4) 療效評(píng)定
評(píng)定抗心律失常、抗心肌缺血藥物療效和人工心臟起搏器性能等。