小艾的朋友周六去做了腸鏡檢查，但是由于沒有做好腸道清潔準(zhǔn)備，她經(jīng)歷一個“社死”時刻，她向小艾大概地描述了當(dāng)時的情況：吃了瀉藥后，我感覺自己并沒有排干凈，但是第二天就要做檢查了，只好硬著頭皮去醫(yī)院。檢查前問了醫(yī)生，醫(yī)生說先試試吧。結(jié)果，腸鏡剛

小艾的朋友周六去做了腸鏡檢查，但是由于沒有做好腸道清潔準(zhǔn)備，她經(jīng)歷一個“社死”時刻，她向小艾大概地描述了當(dāng)時的情況：

吃了瀉藥后，我感覺自己并沒有排干凈，但是第二天就要做檢查了，只好硬著頭皮去醫(yī)院。檢查前問了醫(yī)生，醫(yī)生說先試試吧。

結(jié)果，腸鏡剛進(jìn)去不到5秒鐘，我就感覺有便意了！事情完全不受我的控制，毫無防備的，我拉在了床上，還裸著半個屁股……幫我扶著腿的護(hù)士叫插腸鏡的醫(yī)生拿點紙來，他們倆合力幫忙給俺擦屁股……那是我人生中最漫長的幾分鐘，我可能要用一生去治愈……

雖然聽完朋友的描述，小艾沒忍住笑了出來，但是！腸鏡檢查前沒做好清潔準(zhǔn)備的肯定不止我朋友一個人！今天就來給大家好好說說做腸鏡的那些事。

一、為什么做腸鏡一定要排空腸道？

腸鏡并不是將一面鏡子伸入腸道里，它是一支又細(xì)又長的管子，直徑約1cm。腸鏡通過肛門進(jìn)入直腸，直到大腸。醫(yī)生憑借儀器上的冷光源和攝像頭，可以仔細(xì)觀察到結(jié)腸和大腸的內(nèi)部環(huán)境。

那為什么做腸鏡前一定要把腸道徹底排空呢？要知道，我們吃進(jìn)去的食物，都要經(jīng)過腸道進(jìn)行吸收和消化。若是腸道還滯留著檢查前的食物，食物就會阻礙腸鏡的客觀檢查結(jié)果。據(jù)研究表明，腸道清潔不佳，會大大影響腸鏡檢查質(zhì)量，如腺瘤漏診率會超過正常的三倍，整體病變檢出率將會降低47%，晚期病變檢出率僅為26%。

試想一下，若是腸鏡檢查前，你喝了一碗紫菜蛋花湯之類難以消化的食物，若是沒有徹底排空，那么腸鏡攝像頭拍攝到的信息可能就是一堆紫菜覆蓋在腸腔里，很可能會掩蓋一些小的息肉，腫物，炎癥病灶等病變。

為了提高檢查的準(zhǔn)確度，小艾提醒，在檢查前若是有便秘的患者，應(yīng)提前兩天開始進(jìn)食半流質(zhì)食物，如白粥、米糊等。不建議食用，高纖維食物，如大部分的水果及蔬菜、粗糧等。對于其他患者，腸鏡檢查前應(yīng)禁食6小時、禁水4小時以上。

好的腸道準(zhǔn)備除了飲食和清腸藥的準(zhǔn)備，還有清潔度判斷。怎樣判斷自己是否完全做好了腸道清潔”？可以通過大便自查。

排出大便為無色或淡黃色透明水樣便，為腸液清亮，腸道準(zhǔn)備合格，可進(jìn)行腸檢；若排出的大便為黃色或棕色渾濁水樣便，則腸道準(zhǔn)備失敗，可以先初查腸鏡判斷腸道準(zhǔn)備差的原因，最后重新進(jìn)行腸道準(zhǔn)備再進(jìn)行檢查。

二、腸鏡具有重要的檢查意義

近幾十年來，結(jié)直腸癌的病人快速增加，且發(fā)病呈年輕化趨勢，使更多人開始關(guān)注“腸”健康。北京協(xié)和醫(yī)院基本外科主任醫(yī)師林國樂表示，盡管臨床醫(yī)生不停努力，但結(jié)腸癌的5年存活率仍徘徊在30%-60%，這與結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)太晚有關(guān)。

目前認(rèn)為，腸道的污染與生活方式、飲食方式的改變、及空氣污染、水污染等眾多因素有關(guān)。而大腸腫瘤是世界衛(wèi)生組織唯一推薦，可通過篩查、普查而減少的疾病。

著名臨床醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表研究結(jié)果，該研究跟蹤隨訪了17萬多人，平均隨訪時間超過17年，其中4萬多人接受了結(jié)腸鏡檢查。該研究表明，一次結(jié)腸鏡檢查可以使17年發(fā)生大腸癌的風(fēng)險降低超過30%，并且可以挽救無數(shù)的生命。

腸鏡檢查是診斷腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。從大腸增生到息肉，再發(fā)展成惡性腫瘤過程可能需要5年、10年。在這段時間進(jìn)行腸鏡檢查，很可能在早期就能進(jìn)行干預(yù)，在癌變的過程中，將其中斷。

中國工程院院士李兆申教授在智慧健康發(fā)展峰會上，再三強(qiáng)調(diào)，要注重腸鏡檢查：“如果你超過35歲還沒做腸鏡，一定要做一次腸鏡，管你五年、十年沒問題，你不會得結(jié)直腸癌。”

三、不同人群的篩查建議

原則上，年齡在40歲以上者，無論男女都應(yīng)該進(jìn)行一次腸癌檢查。根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)檢查頻率，若是高風(fēng)險因素者，則需縮短腸鏡篩查時間，高危人群每年應(yīng)做一次。

高危人群包括：有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史者；本人有癌癥病史，或腸道息肉病史；長期有慢性腹瀉、或便秘的癥狀；有慢性闌尾或闌尾炎切除史等人群。

此外，若有出現(xiàn)下列癥狀的人群也需及時到醫(yī)院做腸鏡檢：

①上腹疼痛伴有惡心、嘔吐等；

②原因不明的消瘦、貧血、出現(xiàn)黑便或柏油樣便；

③CT、B超檢查懷疑胃、食管、十二指腸形態(tài)改變或局部增厚等改變時；

④結(jié)直腸癌術(shù)后患者，結(jié)直腸腺瘤、腺瘤樣增生的患者治療后定期復(fù)查1~2年一次。

在我國，結(jié)直腸癌的發(fā)病增速之快，是世界平均速度的2倍。但在所有消化系統(tǒng)腫瘤中，結(jié)直腸癌是最能“防”，也最好“治”的，而成功率正正取決于患者自己。

若是患者有一定的腸道知識，且足夠自律，定期給自己的腸道做個檢查，病情完全有可能在進(jìn)一步發(fā)展之前就徹底治愈。因此，無論有無癥狀，建議大家都應(yīng)積極進(jìn)行腸鏡檢查，給你的腸道上一道“安全防火墻”。

參考資料：

[1]《腸健康才能常健康》.人民日報.2021-04-20

[2]《這樣做腸道準(zhǔn)備，腸鏡才算沒白做！》.醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道.2021-10-24

[3]《值得收藏 | 腸鏡檢查常見問題解答匯總！》.家庭醫(yī)生報.2021-08-24