在很多人眼中，都覺得做穿刺活檢是一個十分恐怖的事情。因此，對這項檢查也十分抗拒。但是，穿刺活檢也是獲得腫瘤樣本進(jìn)行明確診斷的必要檢查。那么，到底穿刺活檢可怕嗎？CT引導(dǎo)下的穿刺活檢有又哪些要注意的呢？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院影像診斷科溫志波教授

在很多人眼中，都覺得做穿刺活檢是一個十分恐怖的事情。因此，對這項檢查也十分抗拒。但是，穿刺活檢也是獲得腫瘤樣本進(jìn)行明確診斷的必要檢查。那么，到底穿刺活檢可怕嗎？CT引導(dǎo)下的穿刺活檢有又哪些要注意的呢？

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院影像診斷科溫志波教授表示，CT引導(dǎo)下的穿刺活檢是屬于微創(chuàng)的檢查，用口徑較小的穿刺針進(jìn)行。而如果涉及到較為精細(xì)的器官，如血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)等。采用CT引導(dǎo)有助于避開重要的、精細(xì)的器官，避免發(fā)生影響到患者生命的并發(fā)癥。

CT引導(dǎo)下的穿刺活檢適用于哪些疾病？

一般來講，現(xiàn)在除了涉及的除了顱腦以外的部分，基本上都可以在CT引導(dǎo)下做穿刺活檢。溫志波教授表示，“大家都知道，肺癌是我國的高發(fā)腫瘤，是排在腫瘤第一位的。CT引導(dǎo)下的穿刺活檢對肺的腫瘤、炎癥等等都有一定作用。那么對于肝癌等肝臟的一些病變，也能有鑒別診斷。還有骨骼脊柱、腹腔等等，可以說CT引導(dǎo)下的穿刺活檢基本上涵蓋了除顱腦以外的大部分部位的活檢。因為顱腦的活檢比較專業(yè)，需要立體定位儀等等的幫助，是神經(jīng)外科的大夫才能涉及的領(lǐng)域。

做CT引導(dǎo)下的穿刺活檢需要注意什么？

CT引導(dǎo)下的穿刺活檢手術(shù)前有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。首先，患者凝血機(jī)制必須要正常。由于涉及到打針，容易造成出血的病變都不適合做。另外，心肺功能不好的，也不太主張進(jìn)行手術(shù)。

那么手術(shù)后要注意些什么呢？溫志波教授表示，一般這個手術(shù)患者在門診通常是可以接受的，但是做完以后兩小時之內(nèi)，要接受嚴(yán)密觀察。比如說肺活檢，看有沒有氣胸，有沒有咯血這些重要的并發(fā)癥，如果沒有就可以回家休息了。雖然是微創(chuàng)的，但是任何涉及到創(chuàng)傷的檢查，都要細(xì)心對待，避免傷害。

CT引導(dǎo)下的穿刺活檢輻射大嗎？

溫志波教授表示，輻射是有的，但是一般都是在安全范圍之內(nèi)，也是符合國家標(biāo)準(zhǔn)安全劑量。另外做一般的CT引導(dǎo)，像病變相對比較大的腫瘤都會采用低劑量，使輻射進(jìn)一步減少。雖然輻射是一定存在的，但相應(yīng)患者得到的益處就這一點(diǎn)輻射的危害，可以忽略不計。

CT引導(dǎo)下的穿刺活檢會不會導(dǎo)致癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移？

理論上是有這個可能性的，比如說胸部的病變?nèi)绻奂暗叫啬ぃ@樣做活檢理論上是有種植轉(zhuǎn)移的可能性，但是在實踐當(dāng)中基本上沒有沒有看到這種現(xiàn)象。

溫志波教授表示，患者其實不比太過擔(dān)心，及時搞清楚它的病理的診斷得到的益處，顯然要大于它的害處。另外，進(jìn)行活檢了以后明確了診斷，臨床醫(yī)生就可以及時用藥，也可以通過藥物途徑堵住轉(zhuǎn)移。