體檢的時候都會抽血查肝功能,但對于怎么看肝功能化驗單,很多人都是一頭霧水。其實,肝功能的檢查主要看三個指標。酶類肝臟在代謝的過程中需要酶進行催化。所以,肝細胞里有大量的酶類,常用來檢測的酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),還有
體檢的時候都會抽血查肝功能,但對于怎么看肝功能化驗單,很多人都是一頭霧水。其實,肝功能的檢查主要看三個指標。

酶類
肝臟在代謝的過程中需要酶進行催化。所以,肝細胞里有大量的酶類,常用來檢測的酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),還有堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)。
急性病毒性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等情況都會導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高;得了肝病、心肌梗死時,谷草轉(zhuǎn)氨酶會升高;當患有骨骼系統(tǒng)疾病、肺梗死、腎梗死等時,這兩種轉(zhuǎn)氨酶會輕度升高。
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝臟細胞內(nèi)含量也比較豐富,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,常見于肝內(nèi)外膽管阻塞性疾病,例如胰頭癌、膽管癌、膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等。急慢性病毒性肝炎、肝硬化也會導(dǎo)致堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。
蛋白
肝臟細胞是合成蛋白質(zhì)的主要場所,90%以上的血清總蛋白和全部的白蛋白都是由肝臟合成的。血清中還有一種蛋白,叫作球蛋白,也叫免疫球蛋白或丙種球蛋白,球蛋白主要在肝臟被分解。所以,如果肝臟出問題了,例如患了肝炎、肝硬化、肝癌等,會導(dǎo)致血清總蛋白和白蛋白的量下降,球蛋白反而增加,白蛋白與球蛋白的比例( A/G)就會下降,甚至倒置。
膽紅素
抽血化驗肝功能的時候,膽紅素有三個指標,分別是總膽紅素、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素。
通常有三種情況會引起膽紅素升高,需要鑒別診斷:
第一,肝臟損傷。例如肝炎、肝硬化、肝癌等,血液中的總膽紅素升高,結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素也都會升高。
第二,膽管有梗阻。例如胰腺癌、膽管癌、膽管結(jié)石等,血中總膽紅素升高,結(jié)合膽紅素顯著升高。
第三,膽紅素產(chǎn)生過多。例如發(fā)生了溶血,就會釋放大量的非結(jié)合膽紅素進入血液。導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素顯著升高,而結(jié)合膽紅素輕度升高。
抽血查肝功能的指標,除了這三個主要指標,肝功能檢查還涉及凝血功能、血氨、血脂、乳酸脫氫酶等。如果大家在體檢的時候發(fā)現(xiàn)自己的肝功能指標異常,一定要找專業(yè)的醫(yī)生就診,明確肝功能異常的原因,這樣才能對癥治療。