在臨床工作中，骨髓穿刺(簡(jiǎn)稱骨穿)這項(xiàng)檢查常常被患者或其家屬拒絕，從而影響了所患疾病的及時(shí)診斷和治療。許多患者被告知要做骨髓穿刺檢查第一反應(yīng)都會(huì)覺得很驚恐，發(fā)出類似“啊?是要把骨頭刺穿嗎？”“這是個(gè)手術(shù)嗎？”“我爸爸年紀(jì)大，基礎(chǔ)病太多，我不

在臨床工作中，骨髓穿刺(簡(jiǎn)稱骨穿)這項(xiàng)檢查常常被患者或其家屬拒絕，從而影響了所患疾病的及時(shí)診斷和治療。

許多患者被告知要做骨髓穿刺檢查第一反應(yīng)都會(huì)覺得很驚恐，發(fā)出類似“啊?是要把骨頭刺穿嗎？”“這是個(gè)手術(shù)嗎？”“我爸爸年紀(jì)大，基礎(chǔ)病太多，我不想讓他受這么苦”這樣的疑問。

骨髓穿刺真的有這么可怕嗎？骨髓穿刺是如何進(jìn)行的？對(duì)身體會(huì)造成傷害嗎？今天就為大家簡(jiǎn)單介紹一下骨髓穿刺。

什么是骨髓穿刺？

骨髓是人體的造血組織，骨髓細(xì)胞是其主要發(fā)育過程中的血細(xì)胞。骨髓穿刺術(shù)（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，通過一種特制的骨穿針來抽取適量骨髓液進(jìn)行骨髓象檢查，其檢查內(nèi)容包括細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等幾個(gè)方面，對(duì)于血液相關(guān)疾病的患者來說是一項(xiàng)非常重要的診療技術(shù)。

骨髓穿刺有助于了解骨髓造血功能及其病理變化，因此對(duì)血液病的診斷和治療有十分重要的意義。通過做骨髓穿刺可以看到骨髓中各種成分以及細(xì)胞的形態(tài)變化及組成變化，從而診斷具體的病因，因此，為排除可能性，做骨髓穿刺是很必要的。

什么情況下要做骨髓穿刺？

血液系統(tǒng)疾病的患者一般會(huì)出現(xiàn)三系的異常，即紅系、粒系、巨核系，相對(duì)應(yīng)的血常規(guī)的表現(xiàn)為紅細(xì)胞，白細(xì)胞及血小板。所以骨穿的適應(yīng)癥為：

各種原因所致的貧血以及各類型白細(xì)胞、血小板異常，包括白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等。

某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等可用骨髓穿刺檢測(cè)寄生蟲。

長(zhǎng)期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大均可行骨髓穿刺檢查，以明確診斷。

為判斷治療后評(píng)估以及為相關(guān)治療采取樣本，比如干細(xì)胞移植和Car-T細(xì)胞療法。

做骨髓穿刺是不是很痛？

骨穿其實(shí)是一個(gè)很小的操作，一般情況下會(huì)選取富含骨髓豐富的髂后上脊，髂嵴是髂骨翼的上緣,其前端的突起稱為髂前上棘,其后端的突起稱為髂后上棘。操作之前會(huì)先在選取的穿刺點(diǎn)局部注射少量麻藥，醫(yī)生完成骨髓穿刺全部流程一般在3-5分鐘。整個(gè)流程會(huì)有少許酸脹感，幾乎沒有疼痛的感覺，完成骨穿后患者恢復(fù)也很快，建議平躺半個(gè)小時(shí)后恢復(fù)正常活動(dòng)。

骨髓穿刺對(duì)身體的副作用大嗎？

骨穿是血液科的最基本診斷手法。為了診斷的需要，用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化驗(yàn)用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會(huì)損害人體的精髓及元?dú)?，不愿進(jìn)行檢查，其實(shí)不然。骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的，一般為0.1ml左右，而人體正常的骨髓液總量約為2800ml，可見骨髓穿刺檢查時(shí)所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的，何況身體內(nèi)每天還不斷地有大量的細(xì)胞再生，而骨髓更是再生能力很強(qiáng)的組織，很快就會(huì)恢復(fù)正常，因此骨髓穿刺對(duì)病人的身體健康沒有任何損傷。另外患者往往認(rèn)為骨髓穿刺檢查很痛苦，有心理上的恐懼感，其實(shí)這也是不必要的。

骨髓穿刺術(shù)并不可怕，過程安全，操作時(shí)間短，疼痛感低。正確了解骨髓穿刺，不要因?yàn)閷?duì)未知的恐懼拒絕檢查, 從而錯(cuò)過早期及時(shí)診斷, 延誤治療。