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我們經(jīng)常聽說(shuō)【鼻竇炎】這個(gè)病，但是究竟什么是鼻竇，鼻竇為什么會(huì)發(fā)炎？為何鼻竇炎能夠引起【頭痛、眼痛、牙痛】？該如何治療鼻竇炎，以及如何預(yù)防鼻竇炎？其實(shí)【鼻竇炎】非常常見(jiàn)，而且由于其特殊的解剖位置，常引起周圍的眼睛和牙齒疼痛，甚至?xí)袆×业念^
我們經(jīng)常聽說(shuō)【鼻竇炎】這個(gè)病，但是究竟什么是鼻竇，鼻竇為什么會(huì)發(fā)炎？為何鼻竇炎能夠引起【頭痛、眼痛、牙痛】？該如何治療鼻竇炎，以及如何預(yù)防鼻竇炎？
其實(shí)【鼻竇炎】非常常見(jiàn)，而且由于其特殊的解剖位置，常引起周圍的眼睛和牙齒疼痛，甚至?xí)?strong>劇烈的頭疼。
#真相來(lái)了#
什么是鼻竇？
我們的頭面部并不是一整塊實(shí)心的骨頭，中間有四組含氣的空腔，左右對(duì)稱，這就是【鼻竇】。
如果把鼻腔比作一個(gè)山洞，那鼻竇就是這個(gè)山洞里的另一個(gè)“溶洞”，而這幾個(gè)溶洞都有一個(gè)開口和鼻腔相通。
人總共有四組鼻竇，分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。
額竇的下壁、篩竇的外側(cè)壁以及上頜竇的上壁分別與眼眶相鄰，上頜竇的下壁則與上牙相鄰，而蝶竇則位于頭的深部。
鼻竇有什么作用？
鼻竇為什么會(huì)“發(fā)炎”
正如前面所說(shuō)，每一個(gè)鼻竇都有一個(gè)竇口跟鼻腔相通，而鼻竇炎大多也繼發(fā)于【鼻炎】。
鼻腔的炎癥和致病微生物可以通過(guò)【竇口】逆行感染進(jìn)入鼻竇，使得鼻竇【發(fā)炎】。
同時(shí)，由于鼻竇的開口很細(xì)小，一旦有炎癥侵犯，腫脹的粘膜和鼻甲很容易【堵塞】竇口，影響鼻竇的【通氣和引流】。
對(duì)于外科感染的致病機(jī)制和治療原則，都有一個(gè)通用的概念：【引流】。一旦感染的鼻竇腔不能與外界通氣和引流，炎癥就會(huì)越積越重，甚至形成化膿性感染。
所以，任何能堵塞竇口的病因都有可能引起鼻竇炎，包括：過(guò)敏性鼻炎、抽煙、鼻息肉、急性鼻炎、普通感冒導(dǎo)致鼻粘膜腫脹等等
鼻竇炎為何會(huì)引起【頭痛、眼痛、牙痛】？
鼻竇炎最常見(jiàn)的癥狀是鼻塞、流涕和嗅覺(jué)減退，但是不少患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、牙痛和眼痛的癥狀，這又是為什么呢？
其實(shí)在說(shuō)完上面的鼻竇解剖后，大家可能已經(jīng)有了答案。
這幾組鼻竇與眼睛和牙的解剖關(guān)系很密切，篩竇位于兩個(gè)眼睛之間，和眼睛只隔了薄薄的一層骨板，因此鼻竇炎很容易引起眼睛的酸脹疼痛等不適。
額竇和上頜竇的炎癥則會(huì)分別刺激眶上神經(jīng)和眶下神經(jīng)，導(dǎo)致眼球疼痛。
除此之外，眼睛內(nèi)側(cè)有一根管道與鼻腔相通，叫做【鼻淚管】，可以將眼淚引流進(jìn)鼻腔，鼻炎或鼻竇炎時(shí)這個(gè)開口被堵塞，也會(huì)引起眼睛流淚。
同樣，上頜竇的炎癥會(huì)刺激到上牙槽神經(jīng)，引起陣發(fā)性上牙神經(jīng)痛。
鼻竇口被堵塞后，鼻竇就形成了一個(gè)封閉的空腔，而鼻竇的粘膜會(huì)逐漸將竇內(nèi)的氣體吸收，形成【負(fù)壓】。
這種負(fù)壓就會(huì)引起頭痛，額竇、上頜竇和前組篩竇的炎癥就會(huì)導(dǎo)致面部表面疼痛，而后組篩竇和蝶竇則會(huì)導(dǎo)致頭深部疼痛。
鼻竇炎如何治療？
鼻竇炎的治療可分為【非藥物治療】、【藥物治療】和【手術(shù)治療】三大類，根據(jù)病情的不同選擇治療方案。
一、非藥物治療
非藥物治療中以鼻腔鹽水沖洗最方便有效，鼻腔沖洗可以清理鼻腔內(nèi)的分泌物，減輕鼻腔粘膜水腫有益于鼻竇開口的引流。
關(guān)于鼻腔沖洗的方法，可以參考凜冬已至，正確的「鼻腔沖洗」需要做對(duì)這幾點(diǎn)！。
除了自行在家應(yīng)用鹽水沖洗鼻腔，也可到醫(yī)院進(jìn)行【鼻竇負(fù)壓置換】，對(duì)兒童鼻竇炎尤其有效。
所謂【鼻竇負(fù)壓置換】，是指患者平躺后將頭部下垂，將藥物由鼻孔注入鼻腔，隨后患者不停的說(shuō)“開”音，操作者堵住另一側(cè)鼻孔，用負(fù)壓吸引器從一側(cè)鼻孔將分泌物吸出，反復(fù)幾次后即可將鼻竇內(nèi)的分泌物置換為藥物以達(dá)到治療目的。
二、藥物治療
急性鼻竇炎或者慢性鼻竇炎急性發(fā)作的時(shí)候，需要使用抗生素抗感染治療，但療程不超過(guò)2周。
使用“羥甲唑啉”滴鼻液這一類的收縮鼻腔粘膜的減充血?jiǎng)?/strong>，能有效緩解鼻塞癥狀，改善鼻竇通氣，但切記使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)1周，不然會(huì)使得鼻塞癥狀更加嚴(yán)重盡管這個(gè)藥效果好，但是長(zhǎng)期用卻會(huì)“上癮”！
對(duì)于伴有過(guò)敏性鼻炎和哮喘的患者，使用鼻噴激素以及抗組胺藥等抗過(guò)敏藥物，可以有效緩解鼻部癥狀。
三、手術(shù)治療
如果鼻腔存在明顯影響竇口引流的解剖學(xué)異常，或者由鼻息肉堵塞鼻竇口，經(jīng)藥物保守治療12周以上效果不佳，以及出現(xiàn)顱內(nèi)或者眼眶的并發(fā)癥，那么就是手術(shù)的適應(yīng)癥了。
目前鼻竇炎的手術(shù)都采用【功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)】，通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行【微創(chuàng)】治療，可以清除鼻腔病變，擴(kuò)大鼻竇開口，改善引流，達(dá)到治療目的。
如何預(yù)防鼻竇炎？
盡管目前仍然沒(méi)有明確的方法來(lái)預(yù)防鼻竇炎，但是采取一些健康的生活方式可能會(huì)有幫助。
1、如果有過(guò)敏性鼻炎，應(yīng)該積極治療及控制，避免接觸過(guò)敏原，防止其導(dǎo)致鼻竇炎。
2、其次要戒煙，也要避免吸二手煙。
3、勤洗手，尤其是在流感和感冒季節(jié)，注意開窗通風(fēng)。
鼻竇炎不治療有什么后果？
如果鼻竇炎持續(xù)發(fā)展，很可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥，包括腦膜炎、腦膿腫、視神經(jīng)炎、眶內(nèi)感染等等。
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參考文獻(xiàn)：
張陽(yáng)華