結(jié)直腸癌如果在早期，是預(yù)后非常好、存活率可以達(dá)到95％以上的癌癥，不過除了大家熟知的手術(shù)切除之外，結(jié)直腸癌還有化療、放療、靶向治療等多種的治療方式。結(jié)直腸癌的分期與預(yù)后生存起期結(jié)腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是結(jié)腸

結(jié)直腸癌如果在早期，是預(yù)后非常好、存活率可以達(dá)到95％以上的癌癥，不過除了大家熟知的手術(shù)切除之外，結(jié)直腸癌還有化療、放療、靶向治療等多種的治療方式。

結(jié)直腸癌的分期與預(yù)后生存起期

結(jié)腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是結(jié)腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠(yuǎn)，但有肛門問題，是否保留肛門是低位直腸最關(guān)心的問題，因?yàn)檫@直接影響到患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

第0期：原位癌時(shí)期，癌細(xì)胞只在上皮細(xì)胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進(jìn)行手術(shù)切除后可以100％治愈。

第一期：癌細(xì)胞侷限在粘膜表面，如果第一次手術(shù)很成功清除所有癌細(xì)胞，大約有9成以上5年存活率。

第二期：癌細(xì)胞侵犯到腸壁肌肉層，但還沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年存活率大約8~9成。

第三期：癌細(xì)胞有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)5年存活率大約還有40％左右，平均存活年大約是3~４年。

第四期：癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)端器官轉(zhuǎn)移，5年存活率只剩下5％，平均存活1~3年不等。

結(jié)腸癌的治療

結(jié)腸癌第1、２期都只需要手術(shù)，基本上不需要化療，除非是有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者可能會(huì)在手術(shù)前做幾次化學(xué)治療，醫(yī)學(xué)上成為新輔助化療。

而第3期也是進(jìn)行手術(shù)，之后再做完整的輔助化療，確保腫瘤都消失，而第4期則會(huì)建議使用化療或加上靶向治療，使原發(fā)灶縮小降低手術(shù)難度，同時(shí)有機(jī)會(huì)使遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移灶縮小后切除。

因?yàn)榻Y(jié)腸癌95％是腺瘤性息肉變成的，通常腺瘤性息肉需要10年以上才會(huì)變成癌癥，又要再花5~10年才會(huì)到第4期，所以通常第4期的患者年紀(jì)都比較大，都會(huì)到60、70歲以上。

目前靶向治療是比較先進(jìn)的治療方法，靶向治療一般需要在化療的基礎(chǔ)上添加，不同的靶向藥物適合不同的類型的腫瘤，在使用靶向藥物之前應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的基因檢測，只有在基因檢測結(jié)果指導(dǎo)下使用靶向藥物才能發(fā)揮抗腫瘤作用。

也有患者會(huì)疑惑，如果化療沒效、靶向治療太貴，那我能不能用放療把癌細(xì)胞殺死？醫(yī)生說，放射線是一種高能量的破壞，每次破壞一點(diǎn)，癌細(xì)胞就會(huì)受損一點(diǎn)，健康的正常組織自己會(huì)慢慢恢復(fù)，但癌細(xì)胞不會(huì)，由來消滅腫瘤。

但結(jié)腸所在的位置附近還有小腸、膀胱、子宮，尤其小腸對放射線非常敏感，對于身體已經(jīng)比較弱的人來說，放射線照下去，要傷害到的器官太多，而且對身體有太多太重的副作用了，所以并不建議這樣做。

直腸癌的治療

至于直腸癌，第0~1期也是以手術(shù)為主，不過因?yàn)橹蹦c周邊沒有太多器官的問題，但骨盆腔很小、不好手術(shù)。

如果腫瘤的位置太低，通常會(huì)必須連肛門一起切除，以后大便只能從肚皮上的人工糞袋出來，對于患者的術(shù)后生活造成很大的心理壓力，所以2期開始會(huì)合并放射線治療，先讓腫瘤范圍縮小后再進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后再視情況做化療，盡可能保住肛門。

不過要不要做人工肛門，還是很看腫瘤的生長位置、大小、生長方式、腫瘤的病理類型、病人的一般狀況等，直腸癌因?yàn)橹蹦c比較短、構(gòu)造復(fù)雜，所以復(fù)發(fā)機(jī)率比結(jié)腸癌高，術(shù)后都會(huì)建議進(jìn)行輔助性的化療，確保癌細(xì)胞清除到最干凈。

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