感冒發(fā)燒，輸液一定比吃藥好得快？是！前提是輸液中必須加入糖皮質(zhì)激素——通常是磷酸地塞米松注射液。有人說(shuō)了：啊！加激素??！沒錯(cuò)，就是加激素，而且是必須的，因?yàn)槲ㄓ屑に夭攀恰爸委煛备忻暗摹疤匦帯?，讓感冒發(fā)燒“好”的快一點(diǎn)。相反，如果不加激素，

感冒發(fā)燒，輸液一定比吃藥好得快？

是！

前提是輸液中必須加入糖皮質(zhì)激素——通常是磷酸地塞米松注射液。

有人說(shuō)了：??！加激素?。?/p>

沒錯(cuò)，就是加激素，而且是必須的，因?yàn)槲ㄓ屑に夭攀恰爸委煛备忻暗摹疤匦帯?，讓感冒發(fā)燒“好”的快一點(diǎn)。

相反，如果不加激素，輸液對(duì)于感冒沒有任何療效，無(wú)論用什么藥！

什么是感冒的“好”

眾所周知，感冒是由200多種病毒感染引起的上呼吸道感染的綜合征。

感冒癥狀并不是病毒感染引起，而是人體免疫反應(yīng)強(qiáng)度的體現(xiàn)。

在有些人，大多數(shù)成年人都是，免疫系統(tǒng)已經(jīng)足夠“成熟穩(wěn)重”，對(duì)感冒病毒的入侵置之一笑，然后慢慢地不動(dòng)聲色就收拾掉它們。這就是大多數(shù)人累年不會(huì)發(fā)燒，即使感冒癥狀癥狀也很輕，往往不會(huì)發(fā)燒的原因。

在另一些人，尤其是未成年人，免疫系統(tǒng)不夠穩(wěn)重，動(dòng)輒大光其火，調(diào)動(dòng)大量部隊(duì)（釋放大量炎癥因子）對(duì)入侵大動(dòng)干戈，結(jié)果搞一個(gè)玉石俱焚，尸橫遍野——表現(xiàn)為高熱、全身酸痛。

當(dāng)然，既然是上呼吸道感染，流清涕、打噴嚏，鼻塞，咽喉痛等癥狀也不可缺少。

目前已知，感冒，不管癥狀輕重，都屬于良性（通常不引起嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)健康沒有實(shí)質(zhì)性損害）和自限性疾病綜合征。

同時(shí)，世界范圍內(nèi)沒有針對(duì)感冒的“治療（治愈，cure）”方法。

“治療”感冒主要是緩解癥狀，然感冒患者舒服一些，不管感冒有沒有痊愈，只要最讓人感到難受的發(fā)燒、全身酸痛不適的癥狀緩解了，感冒也就是“好”了。

什么藥物可以讓感冒“好”的快一些？

已知，沒有任何藥物或方法可以真正縮短感冒的自然病程。

但是，有很多多方法或藥物可以幫助緩解癥狀。

常用的感冒藥就含有這些成分：

解熱鎮(zhèn)痛的消炎藥，最常用的非甾體類消炎藥像布洛芬，和對(duì)乙酰氨基酚，可以退燒，緩解頭痛、身體酸痛不適。

抗組胺藥，比如，撲爾敏，可以緩解流涕、噴嚏和鼻塞。

鼻黏膜縮血管劑，比如麻黃堿或偽麻黃堿等，可以緩解鼻塞。

有時(shí)候還含有中樞興奮劑，比如咖啡因，可以幫助緩解頭痛。

國(guó)內(nèi)的感冒藥里，還經(jīng)常添加抗病毒藥，比如，金剛烷胺、金剛乙胺等（這些古老的抗流感藥的耐藥性早就都超過(guò)90%，加這些東西完全是濫用）；有的還加一些傳說(shuō)中可以“有效”抗感冒的成分，比如，維生素C、鋅等。

好玩的是，國(guó)內(nèi)很多感冒藥還“中西合璧”，在配置了足量足份的“西藥”感冒藥的同時(shí)，加上一長(zhǎng)串中藥“感冒藥”——打狼的邏輯：人多勢(shì)必眾？

但是，所有以上成分捆在一起來(lái)對(duì)付感冒也趕不上腎上腺糖皮質(zhì)激素的一根小腳趾。

腎上腺糖皮質(zhì)激素，“最好的感冒藥”

腎上腺糖皮質(zhì)激素是一種強(qiáng)力的內(nèi)源性抗炎和免疫抑劑。外源性糖皮質(zhì)激素藥物也具有強(qiáng)力抗炎和免疫抑制作用。它發(fā)揮這些作用主要機(jī)制是抑制免疫反應(yīng)，尤其是免疫因子的釋放。

同時(shí)，研究還發(fā)現(xiàn)，腎上腺糖皮質(zhì)激素還是一種內(nèi)源性退熱劑。

提高體內(nèi)腎上腺糖皮質(zhì)激素的水平可以減輕動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)燒的程度，降低體溫。

臨床上，對(duì)于絕大多數(shù)發(fā)燒，給予外源性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物，特別是靜脈注射后，會(huì)迅速起到降溫和減輕發(fā)燒造成的身體不適。通常在30分鐘內(nèi)體溫就可以使降低，身體酸痛不適會(huì)迅速緩解甚至消失，很快變成“沒事人”似的。

這其實(shí)就是國(guó)內(nèi)輸液“治療”感冒的唯一邏輯。

相反如果不使用激素，則無(wú)論加其他藥物，都無(wú)濟(jì)于事。

感冒絕對(duì)不是全身使用腎上腺糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥

雖然腎上腺糖皮質(zhì)激素“治療”感冒這么神效，醫(yī)學(xué)上卻不用它來(lái)治療感冒，尤其是不全身使用來(lái)對(duì)付感冒，更遑論靜脈注射。

比如，2015年一項(xiàng)關(guān)于“類固醇激素用于普通感冒（Steroids for the common cold）”的Cochrane綜述，作者搜索三大醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)“有史以來(lái)”（1948年至2015年5月3日）所有數(shù)據(jù)，結(jié)果只發(fā)現(xiàn)了三項(xiàng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，而且都是鼻腔內(nèi)局部使用類固醇激素緩解感冒癥狀的研究。

三項(xiàng)研究總共包含353例參與者，一項(xiàng)包含100例兒童的試驗(yàn)還是來(lái)自伊朗的。

結(jié)論是“現(xiàn)有證據(jù)表明，不應(yīng)該使用鼻內(nèi)類固醇激素緩解感冒癥狀”。

至于全身使用類固醇激素“治療”感冒，在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō)就是笑話，因?yàn)檫@嚴(yán)重違反最基本的醫(yī)學(xué)原則。

無(wú)論是從感冒的自愈性，類固醇激素眾多嚴(yán)重副作用，還有目前有很多可以緩解感冒癥狀的藥物和方法來(lái)說(shuō)，都沒有任何理由使用腎上腺糖皮質(zhì)激素來(lái)“治療”感冒。

然而這些，都不妨礙國(guó)內(nèi)大肆使用腎上腺糖皮質(zhì)激素，

以及同樣冒天下之大不韙的使用抗生素

以及不惜置患者于嚴(yán)重過(guò)敏之死地的“清熱解毒”類中成藥注射液

以及其他一些藥物一起來(lái)“治療”感冒的現(xiàn)實(shí)。

因?yàn)?，無(wú)論醫(yī)患雙方，所追求的的唯一目標(biāo)就是“好得快一些”。

能達(dá)成這一目標(biāo)的，有且唯有糖皮質(zhì)激素。其他幾種藥物的加入則純害，對(duì)緩解感冒癥狀沒有任何一絲絲的作用。

至于醫(yī)療規(guī)范，讓它好好地待在紙上，待在墻上就好了；至于藥物毒副作用，嚴(yán)重甚至致死性副作用畢竟是小概率事件，沒發(fā)生就權(quán)當(dāng)不會(huì)發(fā)生就好了。

靜脈輸液，唯一可以讓感冒“好”的快一點(diǎn)的是加入糖皮質(zhì)激素