一、關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)和人工晶體那些事兒1、白內(nèi)障手術(shù)為什么要植入人工晶體？答：白內(nèi)障手術(shù)摘除晶狀體，眼內(nèi)就缺了零件，植入人工晶體的目的，就是解決沒(méi)有晶狀體視物無(wú)法放大看遠(yuǎn)的缺陷，裝配人工晶體，術(shù)后視力才會(huì)更清晰。如果白內(nèi)障手術(shù)不植入人工晶體，

一、關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)和人工晶體那些事兒

1、白內(nèi)障手術(shù)為什么要植入人工晶體？

答：白內(nèi)障手術(shù)摘除晶狀體，眼內(nèi)就缺了零件，植入人工晶體的目的，就是解決沒(méi)有晶狀體視物無(wú)法放大看遠(yuǎn)的缺陷，裝配人工晶體，術(shù)后視力才會(huì)更清晰。如果白內(nèi)障手術(shù)不植入人工晶體，那就需要配戴＋1200鏡片框架眼鏡或戴高度遠(yuǎn)視的接觸鏡來(lái)提高視力，但會(huì)有許多不便和不適。所以，白內(nèi)障術(shù)后建議植入人工晶體。

2、人工晶體怎樣選擇？

答：人工晶體有硬性、軟性折疊性、可調(diào)節(jié)性（球面、非球面、多焦點(diǎn)）、無(wú)極變焦（三焦點(diǎn)）、前房型、后房型和懸吊型等。

人工晶體的壽命是終身的，植入眼內(nèi)的人工晶體沒(méi)有有效期，不用更換，一勞永逸?；颊呖筛鶕?jù)自己眼部的條件，和本人對(duì)術(shù)后視覺的要求，選擇適合自己價(jià)位的人工晶體。

對(duì)經(jīng)濟(jì)條件比較好，對(duì)于視覺質(zhì)量要求比較高的患者，可選用多焦點(diǎn)、三焦點(diǎn)高端人工晶體，術(shù)后視力從遠(yuǎn)、中、近均能看得見、看得清、看得舒服。對(duì)年邁、經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難的患者可做一般折疊人工晶體或接受扶貧免費(fèi)手術(shù)，效果也不錯(cuò)。

人工晶體的選擇其實(shí)也和購(gòu)買轎車一樣，普通車上路一樣跑，但與高端的奔馳、寶馬相比，從安全性和駕駛舒適度等方面均有區(qū)別，人工晶體也是如此。

白內(nèi)障手術(shù)選擇的人工晶體可同時(shí)具有校正屈光不正的作用，是有度數(shù)的，術(shù)前患者要測(cè)量屈光度和眼軸，醫(yī)生計(jì)算植入人工晶體的度數(shù)?？筛鶕?jù)患者的近視、遠(yuǎn)視、散光、老視等不同的屈光狀態(tài)，個(gè)性化定制人工晶體?！?/p>

3、白內(nèi)障的手術(shù)費(fèi)貴嗎？

答：患者選擇的人工晶體的品牌不同，手術(shù)費(fèi)用則不同，差價(jià)比較大。一般防盲扶貧白內(nèi)障手術(shù)，由項(xiàng)目補(bǔ)貼一部分，醫(yī)保報(bào)銷一部分，患者可享受全免費(fèi)手術(shù)。對(duì)高端人工晶體可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力及術(shù)后視覺質(zhì)量的要求，選擇不同檔次的人工晶體。

總之，我國(guó)的醫(yī)保和醫(yī)療扶貧政策會(huì)讓更多的白內(nèi)障患者都能享受低成本、手術(shù)效果好、更快捷、更安全、就近醫(yī)療、享受高質(zhì)量的白內(nèi)障手術(shù)，不管窮富，患者均能做得起白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，人人享有看得見的權(quán)利。

4、人工晶體是不是越貴越好？

答：適合自己的才是最好的。

5、什么叫Ⅱ期人工晶體植入手術(shù)？

答：因多種因素在白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中，后囊膜破裂或其他原因未能植入人工晶體的患者，可在術(shù)后半年待炎癥徹底穩(wěn)定后，可以再植入人工晶體，被稱為Ⅱ期人工晶體植入術(shù)。手術(shù)醫(yī)生可根據(jù)后囊膜的完整情況和眼部條件，選擇縫線固定型懸吊式或前房型人工晶體植入。

二、嬰幼兒與成人白內(nèi)障人工晶體植入的幾點(diǎn)不同

1、是否Ⅰ期植入人工晶體？

嬰幼兒白內(nèi)障患者，建議最好Ⅰ期植入人工晶體。如果術(shù)中不適宜Ⅰ期植入人工晶體，可在術(shù)后3周后配戴角膜接觸鏡或矯正無(wú)晶狀體眼鏡，每半年重新驗(yàn)光配鏡一次。待眼球發(fā)育成熟后及早行Ⅱ期人工晶體植入，以免弱視的發(fā)生。

2、人工晶體度數(shù)計(jì)算

在實(shí)際測(cè)算的人工晶體度數(shù)基礎(chǔ)上減3～4D，為將來(lái)因眼球發(fā)育、眼軸增長(zhǎng)預(yù)留部分屈光度。

3、兒童術(shù)后并發(fā)癥比成年人多

兒童由于術(shù)后不能配合護(hù)理，甚至用手揉眼，術(shù)后可能會(huì)有高眼壓、瞳孔不等大、眼內(nèi)容物脫出、感染引發(fā)的眼內(nèi)炎、后囊混濁、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

4、術(shù)后必須定期復(fù)查

白內(nèi)障術(shù)后患兒需要定期復(fù)查，這是隨訪和長(zhǎng)期治療（如配戴眼鏡矯正斜視，治療和預(yù)防弱視）的開始，有助于監(jiān)控眼壓和輔助治療后發(fā)性白內(nèi)障。

作者：張旭東 主編

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市殘聯(lián)眼科醫(yī)院院長(zhǎng)

來(lái)源：《專家談眼病》科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社