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乳腺彩超很多人都做過(guò)這項(xiàng)檢查。當(dāng)拿到彩超報(bào)告，通常是密密麻麻一大篇，似乎很難看懂。其實(shí)，要基本看懂乳腺彩超并不難，乳腺彩超報(bào)告一般分為三個(gè)部分：超聲圖片、超聲描述、超聲提示。報(bào)告上的圖片彩超報(bào)告的最上面，一般排列了數(shù)張圖片，那是想告訴我們什
乳腺彩超很多人都做過(guò)這項(xiàng)檢查。當(dāng)拿到彩超報(bào)告，通常是密密麻麻一大篇，似乎很難看懂。其實(shí)，要基本看懂乳腺彩超并不難，乳腺彩超報(bào)告一般分為三個(gè)部分：超聲圖片、超聲描述、超聲提示。
彩超報(bào)告的最上面，一般排列了數(shù)張圖片，那是想告訴我們什么信息呢？
超聲醫(yī)生觀察的都是動(dòng)態(tài)的圖像，檢查時(shí)超聲醫(yī)生選取一些對(duì)診斷有關(guān)鍵作用的、比較典型的圖像。每一位女性朋友根據(jù)病情的復(fù)雜程度不同，所留的圖片的幅數(shù)也不同。超聲醫(yī)生一般會(huì)選擇2～4張比較典型的圖像打印在報(bào)告里面。圖像上一般會(huì)有病灶、體位標(biāo)識(shí)等信息。經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生指點(diǎn)，可以大概看懂腫塊的大體狀況，比如位置、大小、層次等。
圖片下面，就是最多文字內(nèi)容的超聲描述。它會(huì)對(duì)乳腺的腺體層厚度、組織結(jié)構(gòu)、回聲、乳腺導(dǎo)管是否擴(kuò)張等進(jìn)行描述。一般最多的是針對(duì)乳腺腺體層內(nèi)的病灶的描述，比如無(wú)回聲區(qū)、低回聲區(qū)、低回聲結(jié)節(jié)、低回聲腫塊等。
腫塊的具體位置及大小
醫(yī)生將探頭放在乳房上進(jìn)行檢查，如果在屏幕上看到腫塊，醫(yī)生首先要確定的是腫塊長(zhǎng)在哪里、長(zhǎng)得有多大。
（1）位置：首先是標(biāo)記腫塊在左乳還是右乳。接著是寫腫物位于乳房的具體哪個(gè)位置，有的醫(yī)院習(xí)慣于寫象限（經(jīng)乳頭垂直兩條線，就分乳腺為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上四個(gè)象限）。有的醫(yī)院寫鐘點(diǎn)，相當(dāng)于在乳房上畫個(gè)時(shí)鐘，對(duì)應(yīng)的幾點(diǎn)就是時(shí)鐘的幾點(diǎn)，然后再標(biāo)記這個(gè)點(diǎn)距乳頭的距離是多少毫米。
（2）大?。?jiǎn)伟l(fā)性腫塊或者小于3個(gè)的腫塊，超聲醫(yī)生一般都會(huì)一個(gè)個(gè)描述其大小。如果是性質(zhì)相同的多發(fā)性的腫塊，一般只寫較大的幾個(gè)，或者寫大于10毫米的腫塊。
乳腺腫塊的描述
位置及大小是告訴我們?nèi)榉可系哪硞€(gè)地方長(zhǎng)了個(gè)多大的東西，那到底是啥東西呢？
（1）回聲：比如說(shuō)囊腫一般是無(wú)回聲，纖維瘤一般是低回聲，脂肪瘤則是等回聲，積乳囊腫可能是混合回聲等。
（2）形態(tài)：是指腫物長(zhǎng)成啥樣。比如纖維瘤可以是橢圓形也可以是圓形，甚至可以長(zhǎng)得像一串葡萄（分葉狀）。還有一些長(zhǎng)成不規(guī)則形的，則需要懷疑是否有惡性征象。
（3）縱橫比：意思是腫塊橫著長(zhǎng)還是豎著長(zhǎng)，如果橫著長(zhǎng)那么縱橫比就大于1，如果豎著長(zhǎng)那么縱橫比可能小于1。一般來(lái)說(shuō)，縱橫比大于1是可疑惡性征象。
（4）邊界：是指腫物與周圍組織的分界是否清晰，比如典型的纖維瘤的表現(xiàn)就是圓溜溜的一個(gè)腫塊；而乳腺炎則可能與周圍的組織分界不清楚。
（5）邊緣：是指腫物邊緣是光滑還是毛糙（不規(guī)則），毛糙包括模糊、成角、微小分葉、毛刺狀。比如纖維瘤的邊緣是光滑的，乳腺癌的邊緣可能不規(guī)則，甚至像螃蟹足一樣向周邊生長(zhǎng)。
（6）后方回聲：可以理解為腫物后面的影子，有的腫塊后方回聲會(huì)增強(qiáng)，有的則衰減。后方回聲衰減常常為可疑惡性征象。
（7）鈣化：在屏幕上的表現(xiàn)就是明亮的光點(diǎn)或光斑。超聲對(duì)于鈣化的發(fā)現(xiàn)沒(méi)有乳腺鉬靶敏感。因此，如果您的乳腺鉬靶X線檢查提示微鈣化，有可能彩超檢查提示無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
（8）血流信號(hào)：屏幕上出現(xiàn)的紅藍(lán)色一般就是血流信號(hào)。血流信號(hào)的表述方式有：未見明顯血流信號(hào)，星點(diǎn)狀血流信號(hào)，稍豐富、較豐富、豐富的血流信號(hào)。對(duì)于血流信號(hào)豐富，醫(yī)生一般會(huì)記錄血流速度及血流阻力。惡性腫塊常常合并豐富的血流信號(hào)。
如果看到超聲診斷報(bào)告里面，關(guān)于腫塊的描述具有上述可能的惡性征象之一，也不用特別緊張，因?yàn)槌曖t(yī)師會(huì)根據(jù)病史、超聲表現(xiàn)，提出超聲診斷意見。
如果您覺(jué)得圖片看不清，超聲描述看不懂，那都沒(méi)關(guān)系。但是最后的超聲提示，您一定不要錯(cuò)過(guò)。
乳房超聲提示
目前大部分醫(yī)院對(duì)乳腺腫塊的診斷采用的是BI-RADS系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估分類（附在文章后面）。也有醫(yī)院并未采用分類，而直接給出診斷意見的，如：良性的意見：考慮囊腫可能；考慮增生結(jié)節(jié)可能，等等。惡性的意見：考慮乳腺Ca可能等。
還有一種意見：性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查。一般是疑似惡性、或者腫塊的超聲表現(xiàn)不典型，性質(zhì)無(wú)法確定。如果遇到這樣的診斷，主診醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步行乳腺鉬靶X線檢查或MRI檢查或其它有必要的檢查。必要時(shí)穿刺活檢或手術(shù)。
腋窩淋巴結(jié)提示
一般腋窩淋巴結(jié)檢查也包含在常規(guī)乳腺彩超中。很多女性朋友發(fā)現(xiàn)超聲報(bào)告里面寫到淋巴結(jié)腫大就嚇壞了。其實(shí)，大部分淋巴結(jié)腫大為良性的、反應(yīng)性的增大，無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。
有些醫(yī)院會(huì)在淋巴結(jié)腫大后面加上（良性形態(tài)或形態(tài)及結(jié)構(gòu)尚可），這是良性的表現(xiàn)。而如果醫(yī)生診斷報(bào)告里寫的是淋巴結(jié)腫大（形態(tài)及結(jié)構(gòu)不良），或雙側(cè)腋下低回聲腫塊，性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查，那就要高度警惕了。具體要看乳腺科醫(yī)生的分析判斷。
乳腺彩超作為一種無(wú)創(chuàng)性的乳腺癌篩查手段，但是乳腺彩超陰性結(jié)果并不能完全排除乳腺癌，需要乳腺專科醫(yī)生結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及其他影像學(xué)檢查綜合分析、評(píng)估。
乳腺的影像學(xué)檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
BI-ＲADS 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)被廣泛應(yīng)用于乳腺的各種影像學(xué)檢查，如乳腺 X 線檢查、超聲檢查和 MＲI 等，用來(lái)評(píng)價(jià)乳腺病變良惡性程度與風(fēng)險(xiǎn)的一種評(píng)估分類法。
BI-ＲADS 分級(jí)法將乳腺病變分為 0 ～ 6 級(jí)。一般而言，級(jí)別越高，惡性的可能性越大。
4A：需要活組織檢查，但惡性可能性 較低( ＜10%) 。如活組織檢查良性結(jié)果可以信賴，可以轉(zhuǎn)為半年隨訪。
4B： 傾向于惡性。惡性可能性 為 10%～50%。
4C：進(jìn)一步疑為惡性，可能性 50%～ 94%。
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高原