一些膝關(guān)節(jié)疼痛的人，莫名地出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹，不知是什么原因所致？很是困惑，就在幾天前還有一位患者朋友咨詢，其實(shí)有類似腫脹問(wèn)題的人還真不少。今日，我和大家聊一聊膝關(guān)節(jié)滑囊炎，但愿對(duì)您會(huì)有幫助。膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)在膝關(guān)節(jié)周圍，不僅有肌肉、韌

一些膝關(guān)節(jié)疼痛的人，莫名地出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹，不知是什么原因所致？很是困惑，就在幾天前還有一位患者朋友咨詢，其實(shí)有類似腫脹問(wèn)題的人還真不少。今日，我和大家聊一聊膝關(guān)節(jié)滑囊炎，但愿對(duì)您會(huì)有幫助。

膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)

在膝關(guān)節(jié)周圍，不僅有肌肉、韌帶，還有很多的滑囊；一般滑囊分布在骨頭和肌腱相接處的地方。

在膝的前面有4個(gè)滑囊（髕上滑囊、髕前滑囊、髕下滑囊、髕前皮下囊）、后面有2個(gè)滑囊（腓腸肌內(nèi)側(cè)頭滑囊、腓腸肌外側(cè)頭滑囊）、內(nèi)側(cè)有3個(gè)滑囊（鵝足滑囊、脛側(cè)副韌帶滑囊、半膜肌腱固有滑囊）、外側(cè)有3個(gè)滑囊（腓側(cè)副韌帶前滑囊、腓側(cè)副韌帶后滑囊、腘肌腱滑囊）。

在這些滑囊中，經(jīng)常因?yàn)槟Σ羷趽p或是創(chuàng)傷引發(fā)滑膜損傷或破裂，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液、腫脹的是髕上滑囊、髕下滑囊、鵝足滑囊。

滑囊是如何損傷的？

一般滑囊的壁是由2部分組成，外層是薄而致密的結(jié)締組織；內(nèi)層是滑膜，正常情況下里面有少量的滑液，主要是減少在活動(dòng)時(shí)相鄰的組織間摩擦。

而目前的人，生活條件好了，體重過(guò)大，很少運(yùn)動(dòng)；一旦稍微活動(dòng)后，應(yīng)力過(guò)大容易刺激滑膜。另外大多數(shù)人的腿型不好，不是X型腿、就是O型腿，常在行走、跑跳的過(guò)程中，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)或外側(cè)張力過(guò)大，摩擦擠壓相應(yīng)的滑囊。

當(dāng)然，大多數(shù)人出現(xiàn)腫脹是在沒(méi)有損傷的情況下發(fā)生的，主要是慢性的勞損、受力不當(dāng)所致，比如上面所列舉的體重過(guò)大、腿型不好等因素下屈伸、旋轉(zhuǎn)腿，反復(fù)、長(zhǎng)期、持續(xù)的摩擦和壓迫，就會(huì)導(dǎo)致滑囊發(fā)炎。

另外呢，少部分人的滑囊發(fā)炎、膝的腫脹是在運(yùn)動(dòng)過(guò)度、扭轉(zhuǎn)損傷或是手術(shù)后反應(yīng)所導(dǎo)致的。

生活中，比較常見(jiàn)的膝腫脹、有積液有哪些特點(diǎn)？

一般慢性勞損導(dǎo)致的滑囊發(fā)炎，主要多見(jiàn)于老年人，常會(huì)感覺(jué)在行走時(shí)，腿比較沉重，下蹲困難、上下樓梯疼痛，膝關(guān)節(jié)腫脹，而在勞累或遇到寒冷時(shí)加重，在休息或天氣轉(zhuǎn)暖后減輕。這類滑囊炎，并不是單獨(dú)發(fā)病，往往和骨性關(guān)節(jié)炎一起存在。

若是運(yùn)動(dòng)損傷或關(guān)節(jié)手術(shù)后導(dǎo)致的滑囊發(fā)炎，往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)膝的腫脹、疼痛或活動(dòng)困難；手摸上去會(huì)感覺(jué)到局部皮膚溫度增高、皮膚腫脹緊張、甚至還會(huì)有壓痛，一般多見(jiàn)于中年人，常合并其他結(jié)構(gòu)損傷，比如骨折、韌帶撕裂、半月板的損傷等。若是局部穿刺，可以穿出一些淡黃色或血性的液體。

常見(jiàn)滑囊發(fā)炎有以下特點(diǎn)：

①髕上滑囊炎

在膝上方，可見(jiàn)明顯突出的腫脹，用手觸摸上去可有輕度的壓痛感和明顯的波動(dòng)感。

②髕下滑囊炎

在膝蓋骨前下方的髕韌帶處有疼痛和壓痛，常不能充分屈、伸膝關(guān)節(jié)；在周緣可觸及波動(dòng)感，特別是在您伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)，最為明顯。

③鵝足滑囊炎

一般多見(jiàn)于愛(ài)好跑步的人群，常會(huì)在跑步剛開(kāi)始時(shí)產(chǎn)生疼痛，會(huì)隨著您跑上一段時(shí)間后，疼痛逐漸減輕或消失，而疼痛在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)往下2-3公分處，會(huì)隨著您跑量的累積，疼痛越來(lái)越明顯。

如何應(yīng)對(duì)？

1.一般當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍莫名的腫脹時(shí)，請(qǐng)到醫(yī)院做一個(gè)超聲檢查即可明確，若是合并外傷的情況下，可能還得拍核磁。

2.對(duì)于單純的滑囊發(fā)炎，不需要著急，在急性期多注意休息，避免再劇烈的運(yùn)動(dòng)；必要的時(shí)候，可以對(duì)患側(cè)肢體抬高的踝泵或股四頭肌靜力性收縮，若是有疼痛，可以適當(dāng)冰敷。

3.若是經(jīng)休息后，還不能緩解的，可以做相應(yīng)的理療，此處推薦超短波和靜電治療，它們可以改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝，促進(jìn)炎癥和滲出的吸收。

總結(jié)

對(duì)于膝關(guān)節(jié)腫脹、有積液，往往是滑膜受到應(yīng)力刺激所致，一定要記住，避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng)，減少過(guò)度的下蹲、上下樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)；積極治療膝關(guān)節(jié)其他方面的問(wèn)題，減少對(duì)滑膜的刺激。

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