自從介入技術誕生并應用于臨床以來，介入治療已經成為臨床上治療各種心血管疾病的主要手段之一，并逐漸成為與傳統(tǒng)的內科藥物治療、外科手術治療相并列的三大現(xiàn)代醫(yī)學治療手段。但是在臨床上，一些患者卻無法選擇介入治療、而只能選擇開刀的傳統(tǒng)手術方式，這又

自從介入技術誕生并應用于臨床以來，介入治療已經成為臨床上治療各種心血管疾病的主要手段之一，并逐漸成為與傳統(tǒng)的內科藥物治療、外科手術治療相并列的三大現(xiàn)代醫(yī)學治療手段。但是在臨床上，一些患者卻無法選擇介入治療、而只能選擇開刀的傳統(tǒng)手術方式，這又是為什么呢？

什么是介入治療？

介入治療是近幾年迅速發(fā)展起來的一門利用現(xiàn)代高科技手段進行微創(chuàng)治療的新興學科，包括血管內介入（經血管進入人體）和非血管介入（不經血管進入人體）治療兩類。

它是在X線血管造影機、CT、超聲和磁共振等影像設備的引導和監(jiān)視下，利用穿刺針、導管、導絲等器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口，將特定的器械送至病變部位而進行相應治療的一系列技術的總稱。

介入治療有哪些優(yōu)勢？

與傳統(tǒng)的外科手術相比，介入治療主要有以下幾個優(yōu)點：

1. 創(chuàng)傷小，外表美觀。介入治療無需開刀暴露病灶，僅通過幾毫米的皮膚穿刺點或切口就可完成治療，因而造成人體創(chuàng)傷很小，比較美觀。

2. 簡便安全，并發(fā)癥少。大部分介入治療在局麻下便可完成，無需全麻，降低麻醉危險，而且對身體正常器官的影響小，并發(fā)癥少。

3. 術后恢復快，明顯縮短住院時間。

4. 對于高齡、危重病情以及無法耐受手術的患者，介入治療往往是良好的選擇，使許多過去無法治療或必須手術治療的疾病得到治療。

為什么介入治療這么好，有時候依舊需要開刀？

介入治療作為迅速發(fā)展起來的治療手段，受到很多醫(yī)生和患者的青睞，但是有相當一部分患者卻只能選擇傳統(tǒng)的手術治療方式。原因主要有以下幾點：

• 首先，介入治療的費用普遍較高，如常見的球囊擴張術及支架植入術，手術費用基本都以萬元計算。如果在手術過程中使用數(shù)個球囊或支架，或者進口的支架，費用將會更高，這對于普通家庭的患者顯然難以承受；

• 其次，對于一些腫瘤性疾病，如肝癌、血管瘤等，介入治療無法根治或效果不徹底，而手術治療便可在直視下完整的切除。

• 另外，一些患者由于存在介入手術的禁忌癥，而只能選擇手術治療。如，血管造影顯示沒有合適的血管介入通路；患者對碘造影劑過敏或者本身是明顯過敏體質；妊娠3個月以內的婦女也不能進行血管介入治療等等。對于這些患者，手術治療是唯一可行的治療方式。

總之，雖然介入治療相對于傳統(tǒng)的外科手術有著非常明顯的優(yōu)勢，但卻不能完全取代手術治療的方式。一般心血管專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進行個體化分析，患者需要聽從醫(yī)生的意見，綜合分析各方面的利弊，選取最佳治療手段，只有這樣才能獲得最佳的治療效果。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

作者：王飛，首都醫(yī)科大學胸外科碩士，血管外科博士

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