醫(yī)生，我19歲，正在讀大學(xué)，平時也挺愛打籃球運動的，身體也很好的，可是最近半夜總覺得心臟跳的好快，坐起來活動活動，它就會恢復(fù)正常，我在網(wǎng)上搜索查了一下說是什么陣發(fā)性室上性心動過速，我現(xiàn)在很苦惱，想問通過什么樣的藥物可以治療好呢？我也沒有感覺

醫(yī)生，我19歲，正在讀大學(xué)，平時也挺愛打籃球運動的，身體也很好的，可是最近半夜總覺得心臟跳的好快，坐起來活動活動，它就會恢復(fù)正常，我在網(wǎng)上搜索查了一下說是什么陣發(fā)性室上性心動過速，我現(xiàn)在很苦惱，想問通過什么樣的藥物可以治療好呢？我也沒有感覺很難受，就是心跳好快就會很煩躁，然后頭上冒汗，其他都正常。求醫(yī)生解答。

首先先回答一下這位小朋友的問題，僅僅通過他對于不適癥狀的描述，其實是不能夠武斷的推斷具體是什么疾病，建議還是先去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，明確引起這個不舒服的癥狀的病因，才能對癥治療。不要只在網(wǎng)上搜索一下癥狀就以為自己得了什么病，建議先去醫(yī)院，只是猜測還容易增加心理負擔(dān)。

今天老羅就給大家做一下這個室上速的一個小小科普。希望能夠讓大家對這個室上速有一定的印象和了解。

什么是陣發(fā)性室上性心動過速？

陣發(fā)性室上性心動過速，算是心律失常的一種情況吧，我們平時一般將其簡稱為室上速。一般患有這種心律失常的病人通常在某些特定的情況下可能會突然出現(xiàn)心跳加速的情況，此處說的心跳加速指的是心跳每分鐘至少超過150次，一般這種都是在持續(xù)一段時間之后心跳會恢復(fù)正常，這個持續(xù)時間短的話大概也就數(shù)秒時間，長的話就可能長達數(shù)小時也不應(yīng)。

什么樣的原因?qū)е率疑纤俚陌l(fā)生呢？

一般來說，我們將導(dǎo)致室上速發(fā)生的病因大致分為兩種情況。

第一種情況就是先天發(fā)育造成的，有些人可能他天生心臟發(fā)育的時候在心房與心室之間多長了一絲肌肉，可能就跟頭發(fā)絲差不多粗細，老羅以前其實應(yīng)該有做過這個類似的科普，這多長出來的那一絲肌肉，你別看它那么細，可是卻很容易引發(fā)這個室上速的發(fā)生。打個比方，就好像多了根電線容易導(dǎo)致短路。這種多余的肌肉學(xué)名叫：房室旁路，我們也簡稱其為旁路。雖然先天就有旁路，但絕大多數(shù)人很長時間都不會發(fā)作心動過速，只有少部分人平時做心電圖會發(fā)現(xiàn)旁路存在的證據(jù)，醫(yī)學(xué)上稱為預(yù)激綜合癥。

第二種情況一般往往在人到中年之后比較多見，它大多與后天老化有一定的關(guān)系，當(dāng)然，也不排除其有部分先天的因素，這種情況主要就是在心臟中有一個控制心跳的關(guān)鍵——房室結(jié)，在這個房室結(jié)的位置區(qū)域產(chǎn)生了兩條性能不同的路徑，也就是形成了房室結(jié)雙徑路。

但是不管是房室旁路還是房室結(jié)雙徑路，都有可能是很多年都不會發(fā)作室上速，或者是很長時間才會發(fā)作一次。最主要的原因是因為你光有房室旁路或者房室結(jié)雙路徑只是有了一個發(fā)病的條件，要發(fā)病還得有一個誘因，這個誘因老羅也在以前的科普中提及過的，那就是：早搏！

房性早搏也好，室性早搏也罷，這都可能引起室上速的發(fā)作。而且隨著年紀(jì)慢慢增長，這個早搏的發(fā)生幾率也越來越容易出現(xiàn)。

這也是為什么很多病人年紀(jì)一上來，這個室上速發(fā)作的頻率就越來越頻發(fā)的原因。

但是就算是有了室上速，也不要恐慌。一般來講，室上速屬于良性的疾病，它可能不會導(dǎo)致死亡，但對于病人的生活質(zhì)量還是會存在一定的影響的。尤其假如病人本身身體虛弱、心功能不全或者懷孕等等這樣的情況下，如果這個室上速發(fā)作起來的話，可能就會比較麻煩一些。

可能大家在網(wǎng)上搜索的時候會看到一些建議，就是說假如這個室上速發(fā)病的時候，這個病人可以通過憋氣、手指刺激咽喉部引發(fā)干嘔、或者跳躍等動作來終止這個室上速。還可以通過按壓眼球或者按摩頸部來終止室上速的發(fā)作，但是老羅在這里還是要提醒一下：這兩個方法雖然說有一定的用處，但是如果操作不當(dāng)?shù)脑挘埠苡锌赡軙?dǎo)致視網(wǎng)膜剝離，甚至人發(fā)生暈厥，一般沒有經(jīng)過專門訓(xùn)練的話，還是盡量不要采用。

建議就是當(dāng)你感覺自己突然心跳很快的時候，可以通過自己數(shù)脈搏或者心跳一分鐘來看這個心跳/脈搏有多少次，同時盡快到附近的醫(yī)院做心電圖，來確診是否是室上速，畢竟現(xiàn)在社康已經(jīng)普及到了每個社區(qū)，社康里心點圖這些檢查都是有的。一般如果你被證實是室上速的話，而且也沒有恢復(fù)正常心跳的情況下，醫(yī)生一般都會給你注射藥物終止它。偶爾也會用食管刺激來進行終止這個室上速的發(fā)作。

當(dāng)然，患了這種室上速，藥物治療可以暫時控制一下病情的發(fā)作。如果你想要徹底根除或者治療好它的話，建議還是要考慮一下導(dǎo)管消融。這種室上速的消融算是所有從事導(dǎo)管消融的醫(yī)生的入門級別手術(shù)，有點像普外科的闌尾手術(shù)一樣。一般的三級醫(yī)院都應(yīng)該能夠完成這個手術(shù)的，所以對于手術(shù)有心理負擔(dān)的還是可以放寬心一點的，這個治愈率還是很高的。絕大多數(shù)室上速都是比較容易治愈的，只有少數(shù)特別靠近房室結(jié)或希氏束的病灶才比較有風(fēng)險，但這種情況一般也不多見。