首先我們來了解一下什么是CD4T淋巴細(xì)胞呢？T淋巴細(xì)胞：是來源于骨髓的淋巴樣干細(xì)胞，簡稱T細(xì)胞。它負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫功能，參與抗腫瘤、抗細(xì)胞內(nèi)感染微生物、移植排斥、遲發(fā)型超敏反應(yīng);對部分體液免疫發(fā)揮輔助功能。它在免疫應(yīng)答中處于中心位置，是最重要的

首先我們來了解一下什么是CD4T淋巴細(xì)胞呢？

T淋巴細(xì)胞：是來源于骨髓的淋巴樣干細(xì)胞，簡稱T細(xì)胞。它負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫功能，參與抗腫瘤、抗細(xì)胞內(nèi)感染微生物、移植排斥、遲發(fā)型超敏反應(yīng);對部分體液免疫發(fā)揮輔助功能。它在免疫應(yīng)答中處于中心位置，是最重要的免疫細(xì)胞之一。

分類：T淋巴細(xì)胞的種類相當(dāng)多樣，按照細(xì)胞表面識別分子可以分為CD8+和CD4+兩大亞群

為什么要測CD4?

通過T淋巴細(xì)胞亞群的檢測可了解不同情況下體內(nèi)免疫功能狀態(tài)，輔助臨床疾病的診斷，探索疾病的發(fā)病機(jī)理、病程、預(yù)后，監(jiān)測、指導(dǎo)臨床治療,如：

1. 用于HIV感染者的疾病分期：凡CD4+T淋巴細(xì)胞＜200/mm3或CD4+T淋巴細(xì)胞的百分比＜14%的HIV感染者可歸入艾滋病。

2. 判斷HIV感染者的臨床合并癥（各種機(jī)會性感染與CD4+T淋巴細(xì)胞的相關(guān)性），如CD4+T淋巴細(xì)胞＜200/ mm3時(shí)很容易發(fā)生卡氏肺囊蟲肺炎；而巨細(xì)胞病毒感染和鳥分支桿菌感染常發(fā)生于CD4+T淋巴細(xì)胞＜50/mm3的病人，極少見于CD4+T淋巴細(xì)胞＞100/mm3的病人。

3. 幫助確定抗HIV藥物治療及機(jī)會性感染預(yù)防性治療的適應(yīng)癥，例如，當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞＜200/ mm3時(shí)，應(yīng)給予抗卡氏肺囊蟲肺炎的預(yù)防性治療。

4. 抗HIV藥物療效的重要判斷指標(biāo)。

怎么測CD4？怎樣準(zhǔn)備？

預(yù)約時(shí)間，中國絕大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是周一至周五才能做CD4，選取靜脈血進(jìn)行檢測，采血前一天應(yīng)清淡飲食、晚12點(diǎn)后避免進(jìn)食和劇烈運(yùn)動、避免飲酒以及休息好以免影響結(jié)果，采血時(shí)避免情緒緊張。

價(jià)格是多少？哪些醫(yī)院可以做？多久做一次？

根據(jù)醫(yī)院級別不一樣和試劑不一樣，價(jià)格大約150-300左右，在當(dāng)?shù)氐陌滩」芾聿块T每年也有一次免費(fèi)的CD4檢測。

由于CD4這個(gè)檢測項(xiàng)目在其他專業(yè)開展的較少，絕大部分的醫(yī)院都不能做，即使能做也是只能做比值，建議咨詢當(dāng)?shù)厥屑墏魅静♂t(yī)院，特別是艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)院。

如果有條件最少半年一次的CD4檢測是有必要的，特別是出現(xiàn)機(jī)會性感染的患者最好一個(gè)季度做一次。

結(jié)果出來了，怎么來看報(bào)告單？

患者通常需要看如下數(shù)值并加以理解，CD4是一個(gè)動態(tài)變化的數(shù)值，與免疫力、精神狀況、飲酒、實(shí)驗(yàn)室試劑及標(biāo)本的保存及運(yùn)輸有關(guān)、

CD4:CD4細(xì)胞的作用是起到免疫應(yīng)答的樞紐作用，是免疫細(xì)胞，對人體起免疫作用，CD4本身不殺病毒，HIV病毒主要侵害帶有CD4分子的細(xì)胞。

CD8細(xì)胞的作用是抑制和抗擊病毒，CD8數(shù)值增加就說明你的細(xì)胞正在被病毒攻擊（簡單理解為壞蛋細(xì)胞）。

CD4/CD8：分子和分母的關(guān)系，CD4和CD8的變化也引起的比值的變化，在淋巴細(xì)胞的分化中產(chǎn)生的總T細(xì)胞的數(shù)量是有限的，加之在病變中主要為輔助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）細(xì)胞的比值會發(fā)生相應(yīng)的變化，該值就成為一個(gè)簡單和明確的指標(biāo)，常用的正常參考值為1～2（具體根據(jù)每一家醫(yī)院的正常值范圍）。

若其比值＞2（具體根據(jù)每一家醫(yī)院的正常值范圍）表明細(xì)胞免疫功能處于“過度活躍”狀態(tài)，容易出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)。

若CD4／CD8＜1（具體根據(jù)每一家醫(yī)院的正常值范圍）一般被稱為“免疫抑制”狀態(tài)。

CD4檢測目前在免疫力低下人群的檢測具有重要地位，未來更多的醫(yī)院將會開展該檢測，“久病成良醫(yī)”,學(xué)會看CD4將會是必須的。

如果你有傳染性疾病可以關(guān)注李平醫(yī)生，后續(xù)有更多的醫(yī)學(xué)科普哦！

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