家住湖南漢壽縣的楊先生，今年29歲，平時(shí)飲食不規(guī)律，饑一頓，飽一頓。幾年前，開(kāi)始感覺(jué)偶有吞咽困難和腹痛，年輕的楊先生并未太在意。卻不曾想，癥狀越來(lái)越重，有時(shí)喝水都難以咽下，曾多次就醫(yī)，行胃鏡檢查，卻沒(méi)能明確病因。直到2016年某天晚上，楊先

家住湖南漢壽縣的楊先生，今年29歲，平時(shí)飲食不規(guī)律，饑一頓，飽一頓。

幾年前，開(kāi)始感覺(jué)偶有吞咽困難和腹痛，年輕的楊先生并未太在意。

卻不曾想，癥狀越來(lái)越重，有時(shí)喝水都難以咽下，曾多次就醫(yī)，行胃鏡檢查，卻沒(méi)能明確病因。

直到2016年某天晚上，楊先生因?yàn)楦雇措y忍，被家人緊急送進(jìn)了某醫(yī)院急診科。

醫(yī)生在完善檢查后發(fā)現(xiàn)楊先生系小腸穿孔，第二天清晨立刻給楊先生做了小腸部分切除術(shù)。

手術(shù)后的楊先生吞咽困難和腹痛癥狀得到了明顯緩解，但這些癥狀并沒(méi)有完全消失，且對(duì)于發(fā)病病因及疾病診斷，仍不能完全明確。

為了進(jìn)一步明確診斷，了解疾病進(jìn)展情況，楊先生術(shù)后進(jìn)行了多次胃鏡復(fù)查，過(guò)程痛苦不說(shuō)，且無(wú)法探查小腸病變。

對(duì)于自己的疾病，楊先生仍存在諸多疑慮。

（膠囊胃鏡）

（醫(yī)務(wù)人員為楊先生戴上記錄儀）

恰逢湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科開(kāi)展了膠囊內(nèi)鏡，特意跟單位請(qǐng)假來(lái)行膠囊內(nèi)鏡檢查。

3月 20 日，湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科開(kāi)展了該院首例膠囊內(nèi)鏡檢查。

從楊先生吞服膠囊，到全消化道的內(nèi)鏡圖像采集完成用時(shí)約12小時(shí)。

整個(gè)檢查過(guò)程順利，患者可自由活動(dòng)，無(wú)任何不適。

次日早晨，膠囊順利排出。

（楊先生在湘雅常德醫(yī)院治療中）

檢查結(jié)果提示：空腸多發(fā)潰瘍病變性質(zhì)待定。

結(jié)合本次膠囊內(nèi)鏡下表現(xiàn)及以往手術(shù)的病理檢查結(jié)果，湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科主任張桂英教授指出，楊先生基本可以診斷為小腸克羅恩病。

從患者目前臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及內(nèi)鏡下表現(xiàn)來(lái)看處于疾病的緩解期，不需要太緊張，只需按標(biāo)準(zhǔn)治療，并且定期復(fù)查。

聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果，楊先生露出了開(kāi)心的笑容。

楊先生說(shuō)：“單位只給個(gè)3天假，還擔(dān)心會(huì)出問(wèn)題，現(xiàn)在檢查結(jié)果出來(lái)，聽(tīng)醫(yī)生教授這么一說(shuō)，心里的石頭就放下了。另外，這個(gè)檢查真的很輕松，沒(méi)有任何不適感，不像以前的那些檢查那么難受?！?/p>

湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科主任張桂英教授介紹，消化道疾病往往需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查才能診斷，而小腸疾病一直是醫(yī)生的難題。

由于小腸是消化道最長(zhǎng)的一部分，足有5~7米，且小腸走向迂回重疊，常規(guī)胃鏡和結(jié)腸鏡通常難以到達(dá)，成了消化道的“盲區(qū)”。

膠囊內(nèi)鏡的原理是受檢者通過(guò)口服內(nèi)置攝像與信號(hào)傳輸裝置的智能膠囊，借助胃腸蠕動(dòng)使之在胃腸道內(nèi)運(yùn)動(dòng)并拍攝圖像。

醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，了解受檢者的整個(gè)消化道情況，從而對(duì)其病情做出診斷。

膠囊內(nèi)鏡填補(bǔ)了小腸盲區(qū)檢查的空白，是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)導(dǎo)線、無(wú)交叉感染、不影響患者的正常工作的全消化道檢查新方法。

膠囊內(nèi)鏡檢查技術(shù)是當(dāng)今對(duì)消化道某些疾病最先進(jìn)的檢查方法之一。

不僅擴(kuò)展了消化道檢查的視野，還克服了傳統(tǒng)插入式內(nèi)鏡耐受性差、不適用于年老體弱患者等缺陷。

據(jù)了解，膠囊內(nèi)鏡看起來(lái)與普通藥物膠囊差不多，長(zhǎng)約2厘米，直徑不足1厘米，一端透明。

使用膠囊內(nèi)鏡跟吃藥一樣，直接服下即可。

“隱藏”在膠囊里的內(nèi)鏡，以每秒2張的速度拍照，在消化道的蠕動(dòng)下經(jīng)過(guò)整個(gè)消化道，其間不斷拍照，數(shù)萬(wàn)張圖像實(shí)時(shí)傳送至患者口袋里的記錄儀。

10~15小時(shí)后，膠囊電池用盡，檢查也完成了，膠囊隨糞便排出體外，整個(gè)過(guò)程并沒(méi)有什么痛苦。

（編輯Eliza）

湖南醫(yī)聊特約作者：湘雅常德醫(yī)院 騰燕妮 唐俊雅

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