醫(yī)學研發(fā)藥物技術(shù)不斷發(fā)展，因此抗血栓治療藥物也得到了推陳出新，越新型的抗血栓藥物，其療效會更加顯著，副作用也會更小一些?？寡ㄋ幬锟梢杂糜谥委熜哪X血管類疾病，還可作為內(nèi)外周血管、心腦血管以及血液透析等疾病的預防治療藥物。臨床常見抗血栓藥物-

醫(yī)學研發(fā)藥物技術(shù)不斷發(fā)展，因此抗血栓治療藥物也得到了推陳出新，越新型的抗血栓藥物，其療效會更加顯著，副作用也會更小一些?？寡ㄋ幬锟梢杂糜谥委熜哪X血管類疾病，還可作為內(nèi)外周血管、心腦血管以及血液透析等疾病的預防治療藥物。

臨床常見抗血栓藥物---阿司匹林，常用于預防腦缺血、心肌梗塞，能夠達到抗擊血小板聚集的目的，雖然療效顯著，但是其對腸胃及肝臟會造成刺激，因此可能會出現(xiàn)腸胃出血的不良反應。

而抗血栓藥物研發(fā)領域出現(xiàn)一款新型的藥物---吲哚布芬，改變了抗血栓藥物會出現(xiàn)的高副作用、高出血率的問題。

★阿司匹林替代藥---吲哚布芬

吲哚布芬片的研發(fā)時間超過二十年，已經(jīng)擁有廣泛的臨床實驗數(shù)據(jù)，是抗血栓藥物中的頭號黑馬，為“藥物抵抗”這一抗血栓藥物難題交出了一份滿意的答卷。該藥物能夠有選擇性的讓血小板得到循環(huán)，從而達到精準阻斷血栓的目的。

該藥物作用于花生四烯酸代謝過程，可以抑制血色素形成，同時還能將血小板因子活性弱化，因此能夠有效的阻斷血小板聚集，又因花生四烯酸代謝對腸胃黏膜及內(nèi)皮細胞作用較小，不會影響到腸胃黏膜、內(nèi)皮細胞產(chǎn)生前列環(huán)素，因此幾乎不會發(fā)生腸胃刺激、腸胃出血反應。

該藥物在服用后2h后開始達到藥物使用率最高峰，可在24h內(nèi)會恢復血小板正常功能，并且能夠通過多個環(huán)節(jié)及靶點，進行有選擇性的抗擊血小板聚集。

經(jīng)過多年來的一線臨床數(shù)據(jù)顯示，該藥物臨床安全性及有效性高，且不良反應小，安全可靠。因此該藥物已經(jīng)作為合并糖尿病、合并缺血性心腦血管病變等多種血小板聚集疾病的一線用藥。同時，也為患者在經(jīng)歷血液透析、血管外科手術(shù)后的用藥新選擇。

●與其他具有相同功效的藥物相比較，該藥物的抗血栓療效要比阿司匹林高2-5倍，而副作用反應卻只有阿司匹林的十分之一，另外，在全球范圍內(nèi)，使用該藥物患者均為出現(xiàn)藥物抵抗的相關(guān)報道；

●若在血液透析之前使用該藥物，與安慰劑相比，該藥物的阻止血小板聚集的療效優(yōu)于安慰劑。

該藥物在亞洲地區(qū)多個地區(qū)，如中國、韓國、日本等均已經(jīng)廣泛開始推廣，多數(shù)醫(yī)者給予了高度認可評價，因其抗血栓效果佳，并且臨床不良反應少，因此值得臨床廣泛推廣使用。

★吲哚布芬片與阿司匹林有什么區(qū)別？

●作用機制不同

吲哚布芬的作用機制是需要通過抑制環(huán)氧合酶來抗擊血小板聚集，阻礙血栓形成；而阿司匹林則則是通過抑制前列環(huán)素抗擊血小板聚集，因此這兩種藥物在作用機制上有所不同。

●可逆性不同

吲哚布芬能夠減少對腸胃的刺激，同時也不會抑制前列環(huán)素合成，足以說明藥效釋放時，藥物分子具有高選擇性的，并且對血小板的抑制作用可逆，在用藥24h后，血小板活性又能夠正?；钴S起來；而阿司匹林對腸胃刺激較大，容易損傷腸胃黏膜，易導致腸胃出血，也會影響藥物吸收率，同時還會抑制前列環(huán)素合成，而且對血小板的抑制作用不可逆，也就是說，一旦與血小板發(fā)生反應，將其抑制后，血小板會出現(xiàn)永久性失活的情況。因此，從可逆性的角度來看，前者的用藥安全性及有效性優(yōu)于后者。

★吲哚布芬片可以長期吃嗎？

該藥物可以將β-凝血球蛋白、血小板因子、三磷酸腺苷的活性降低，讓血小板的依附性降低，達到抗擊血小板聚集的目的，若發(fā)生聚集，可服用200g吲哚布芬,觀察藥效動力學，能夠觀察到2h后達到最大抑制效果，并且抑制效果能夠在12h后依舊保持90％的抑制率。

但是該藥物并非OTC藥物，（非處方藥）因此會增加對肝腎臟的負荷，若無必要則不宜長期使用，以免讓代謝循環(huán)受阻，而正在服用該藥物的患者，應該按規(guī)定，足量按時服用才能獲得最大化的生物利用率。

該藥物的常規(guī)劑量為2片（100mg/片），1日2次，口服給藥，可選擇溫水吞服，能夠?qū)⑺幬锓肿影l(fā)揮更加穩(wěn)定，獲得更強藥效。若屬于腎功能不全者，可減少藥劑量至1片，避免增加腎臟負擔。若為嚴重腎功能不全者，則不適宜使用該藥物。

★吲哚布芬有哪些禁忌人群？

●孕婦及哺乳期女性禁用

孕婦及哺乳期女性均屬于特殊人群，若正值孕期，在母體吸收藥物后，可將藥物分子可通過血液循環(huán)輸送給胎兒，若正值哺乳期，則可通過乳汁將藥物分子輸送給嬰兒，因為胎兒/嬰兒自身沒有相關(guān)疾病，而且自身腎臟代謝能力弱，若吸收了高濃度劑量的藥物，會導致發(fā)育不良，因此這兩類人群需禁用該藥。

●出血癥患者禁用

若患有先天性血液疾病及后天出血疾病的人群禁用，因為該藥物作用與血小板，而這類疾病患者體內(nèi)的血液的凝固能力及血液代謝能力弱，因此容易導致出血，不利于身體健康。雖然這款藥物能降低出血的出現(xiàn)率，但若為出血癥患者，若服用還是有很大機率出現(xiàn)出血的機率，而導致大出血，因此需禁用該藥。

●對藥物成分過敏者禁用

若對吲哚布芬成分存在過敏可能，因此也需禁用，若在服用過程中出現(xiàn)紅疹、皮膚瘙癢、惡心想吐等癥狀，應立即停止服用。

吲哚布芬可作為阿司匹林的替代藥物，其藥效更穩(wěn)定，且副作用更小，尤其適合阿司匹林不耐受者，因此受眾人群藥比阿司匹林藥更廣泛些。該藥物不僅在抗血小板聚集方面有療效，同時還能將心肌梗死致死率降低，并且還具有抗凝作用，可有效阻止血液凝固，從而讓血液斑塊的形成率降低，因此對深靜脈血栓、房撲、房顫的患者也適用。在降低腎臟負擔、腎纖維化程度方面，均提示吲哚布芬的優(yōu)越性。