男孩的蛋蛋是個(gè)很神奇的器官，平時(shí)蛋蛋是放松下垂?fàn)顟B(tài)，但是當(dāng)男寶寶長(zhǎng)到6個(gè)月大以后，蛋蛋似乎也有了意識(shí)，如果它覺(jué)得太冷或者受到驚嚇，會(huì)發(fā)生提睪反射，縮起來(lái)緊緊貼著身體（恥骨位置）求保護(hù)。除此之外，有的蛋蛋還會(huì)莫名消失，或者在自己的“窩”里滑動(dòng)

男孩的蛋蛋是個(gè)很神奇的器官，平時(shí)蛋蛋是放松下垂?fàn)顟B(tài)，但是當(dāng)男寶寶長(zhǎng)到6個(gè)月大以后，蛋蛋似乎也有了意識(shí)，如果它覺(jué)得太冷或者受到驚嚇，會(huì)發(fā)生提睪反射，縮起來(lái)緊緊貼著身體（恥骨位置）求保護(hù)。

除此之外，有的蛋蛋還會(huì)莫名消失，或者在自己的“窩”里滑動(dòng)。

其實(shí)吧，這些都沒(méi)關(guān)系，不怕它亂來(lái)，怕的是它不來(lái)。

如果它不來(lái)，能在哪里？藏在肚子里。就是今天要說(shuō)的一種情況——隱睪。

01什么是隱睪？

正常情況下，懷孕初期受幾種激素影響，胎兒睪丸開(kāi)始在腹部深處發(fā)育。妊娠32至36周時(shí)，兩側(cè)睪丸開(kāi)始從腹部逐漸通過(guò)腹股溝的管狀通道下降到陰囊中。

可是，如果男孩遇到下面情況，某一個(gè)或者兩個(gè)睪丸下降過(guò)程可能停止或延遲，蛋蛋降不到陰囊的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

• 出生體重低
• 早產(chǎn)
• 睪丸未降家族史或生殖器發(fā)育的其他問(wèn)題
• 可能限制生長(zhǎng)的胎兒狀況，例如唐氏綜合癥或腹壁缺損
• 母親在懷孕期間飲酒
• 母親抽煙或接觸二手煙
• 父母接觸了某些農(nóng)藥（比如殺蟲劑）

02有多少男孩的蛋蛋可能默默死在肚子里？

隱睪癥是男性生殖器很常見(jiàn)的一種先天性缺陷，出生就能確定。

大約3％的足月寶寶和30％的早產(chǎn)兒出生時(shí)睪丸中的一個(gè)或兩個(gè)沒(méi)有下降，這是一個(gè)相當(dāng)高的發(fā)病率。

好在，對(duì)每個(gè)新生兒常規(guī)檢查中，醫(yī)生會(huì)觀察男寶寶的陰囊是否對(duì)稱。

發(fā)現(xiàn)異常的，也不會(huì)立刻處理，而是先觀察。通常在出生后3-6個(gè)月內(nèi)，大多數(shù)寶寶的隱睪會(huì)自發(fā)下降。

到6個(gè)月大時(shí)，如果還沒(méi)有降下來(lái)（有<1％的嬰兒這樣），就要考慮手術(shù)矯正了。

不過(guò)，不是每個(gè)隱睪寶寶一出生就能被發(fā)現(xiàn)。我曾經(jīng)去過(guò)兒童醫(yī)院的手術(shù)室外面，驚訝地看到好幾個(gè)4-5歲的男孩子排隊(duì)等做這個(gè)手術(shù)。

聽(tīng)家長(zhǎng)說(shuō)，孩子是2-3歲才發(fā)現(xiàn)的異常。平時(shí)孩子看著活蹦亂跳的，也能吃能喝很健康，壓根想不到會(huì)有病。再加上事先也不知道蛋蛋會(huì)有這種病，直到長(zhǎng)大了異常比較明顯才找醫(yī)生看，導(dǎo)致拖到這么晚治療。

03如何自查？

是不是有點(diǎn)不放心？想知道自己兒子有沒(méi)有隱睪？

現(xiàn)在可以輕輕觸碰一下兒子的陰囊兩側(cè)，感受里面是否有2個(gè)“球”。

或者是看陰囊是否干癟，很小。

隱睪癥可能發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)，但更常見(jiàn)的是在右睪丸。

如果摸不到“球”，就順著腹股溝往上輕輕按壓尋找。

有90％的隱睪發(fā)現(xiàn)藏在腹股溝管中。

需要提醒一點(diǎn)是，未降睪丸不要和“可伸縮睪丸”混淆。正如文章開(kāi)頭提到的，可伸縮睪丸是男孩的提睪反射，是正?，F(xiàn)象。

這個(gè)細(xì)微差異醫(yī)生可以辨別出來(lái)，拿不準(zhǔn)的家長(zhǎng)，去社區(qū)做定期體檢的時(shí)候，可以讓醫(yī)生幫你看看兒子是否是隱睪。

04沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)的隱睪會(huì)怎樣？

隱睪不一定要早治療，但是一定要盡早發(fā)現(xiàn)，越早發(fā)現(xiàn)越好。

否則會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。

1、生育問(wèn)題。

睪丸需要比正常體溫低2-3度的環(huán)境才能形成精子，所以才會(huì)進(jìn)化到體外（陰囊里）呆著。

降不到陰囊里的睪丸，肚子里較高的溫度可能會(huì)損害睪丸的發(fā)育及其將來(lái)制造精子的能力。時(shí)間越長(zhǎng)，睪丸活力越低。

單側(cè)隱睪對(duì)生育能力影響并不大，如果是雙側(cè)隱睪，即使在嬰兒期進(jìn)行了睪丸手術(shù)，睪丸降下來(lái)的晚，發(fā)育比別人晚，男孩長(zhǎng)大更容易出現(xiàn)精子數(shù)量低、精子質(zhì)量差和生育力下降的情況，不育概率達(dá)38%。

如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行治療會(huì)變得更糟。

2、睪丸癌

睪丸癌通常始于睪丸中產(chǎn)生未成熟精子的細(xì)胞，導(dǎo)致這些細(xì)胞發(fā)展為癌癥的原因尚不清楚。但是隱睪男性患睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，是普通男孩的25-30倍。即使做手術(shù)降下來(lái)，只是降低未來(lái)睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)，不能消除。

睪丸隱藏在腹部患睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)大于在腹股溝位置的風(fēng)險(xiǎn)，并且兩個(gè)睪丸均受到影響。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是精索的扭曲（點(diǎn)擊藍(lán)字查看相關(guān)文章），其中包含血管、神經(jīng)和將精液從睪丸運(yùn)送到陰莖的管。當(dāng)精索像彈簧一樣蜷起來(lái)的時(shí)候，會(huì)切斷睪丸的血液，直接憋死睪丸。

隱睪的睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生率是正常睪丸的10倍。

4、腹股溝疝。

如果腹部和腹股溝管之間的開(kāi)口太松，則一部分腸會(huì)推入腹股溝。

約90％隱睪寶寶會(huì)出現(xiàn)腹股溝疝。

5、創(chuàng)傷

如果睪丸位于腹股溝中，則可能會(huì)因?qū)u骨施加壓力而損壞睪丸。

還有將來(lái)的心理陰影，試想不對(duì)稱或空陰囊會(huì)引起男孩多大的自卑。

05隱睪如何手術(shù)？

隱睪下降手術(shù)是全麻、微創(chuàng)門診手術(shù)，成功率很高，做完當(dāng)天出院。

Ps，全麻不傷腦子。做完手術(shù)回家需要靜養(yǎng)10天左右。

如果睪丸位于腹股溝，就分別開(kāi)兩個(gè)小口，疏通中間的腹股溝管，將睪丸“拽”進(jìn)陰囊。

如果睪丸位于腹部，則通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)方法進(jìn)行手術(shù)。很復(fù)雜的手術(shù)，可能分次做完，每次把睪丸往下“拽”一點(diǎn)。

手術(shù)后并不是一勞永逸。隱睪的寶寶，青春期前要一直注意檢查陰囊里是否會(huì)長(zhǎng)腫瘤，也就是睪丸癌。

育學(xué)園說(shuō)

總之，隱睪是一種天生缺陷，一出生就能發(fā)現(xiàn)，而且并不罕見(jiàn)。家長(zhǎng)能做的就是自己檢查一下“全蛋”，不放心就提醒醫(yī)生幫忙看一下，沒(méi)事最好。有異常的要定期檢查，6個(gè)月-1歲之間做手術(shù)降下來(lái)，越早發(fā)現(xiàn)，越早讓睪丸正常發(fā)育。

都說(shuō)養(yǎng)女兒麻煩，養(yǎng)男孩事情也不少啊。

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參考資料

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279106/

https://www.profnatali.it/eng/andrological-diseases/173/cryptorchidism.html

https://www.texaschildrens.org/blog/my-child-was-diagnosed-undescended-testicles-expert-guide-whats-next