聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記【基本信息】女，73歲【疾病類型】慢性非萎縮性胃炎【治療醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院【治療方案】鹽酸羅沙替丁醋酸酯、雷貝拉唑鈉腸

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理

轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記

【基本信息】女，73歲

【疾病類型】慢性非萎縮性胃炎

【治療醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【治療方案】鹽酸羅沙替丁醋酸酯、雷貝拉唑鈉腸溶片等

【治療周期】13天

【治療效果】泛酸、胃痛、食欲不佳等現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)

一、初識(shí)患者

2020年7月，一位73歲的女性患者來院就診，她告訴我，最近五年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部脹氣，胸骨后有燒灼感，飯后會(huì)稍微緩解，近一個(gè)月病情明顯加重且嚴(yán)重影響進(jìn)食和生活。我決定對(duì)她進(jìn)行靜脈麻醉下的胃鏡檢查，以確定具體病因。在注射麻醉藥物后，我為她清除口腔分泌物后插入了胃鏡。胃鏡下我發(fā)現(xiàn)患者胃底部有數(shù)個(gè)小的增生點(diǎn)，食管下端近齒狀線有0.2-0.3cm的紅色島狀粘膜。鑒于此，我以食道胃黏膜異位、慢性非萎縮性胃炎收入這位患者到我科室，進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。

患者入院時(shí)的胃鏡檢查結(jié)果如下圖：

圖中可見患者胃竇粘膜散在出血，胃底部散在數(shù)枚小增生。

二、患者的治療過程

1. 在患者入院后，我查看并與患者討論了患者的病史。在2016年在外院檢查并被確診了慢性淺表性胃炎，伴輕度糜爛。后續(xù)在2016年底，患者來我院進(jìn)行消化道造影及胃鏡檢查，也被確診為慢性非萎縮性胃炎，并伴有輕微的胃無力；

2. 考慮到患者40余年前曾患肺結(jié)核，年紀(jì)較大、體形消瘦并伴有一些基礎(chǔ)性、陳舊性疾病，我為患者制定了詳細(xì)的診療計(jì)劃：

首先是飲食方面，患者應(yīng)少食多餐，以容易消化的流食為主，避免增大胃腸負(fù)擔(dān)。飯后應(yīng)進(jìn)行適量活動(dòng)以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)；其次我為患者予以口服藥物治療，首先服用鹽酸羅沙替丁醋酸酯、雷貝拉唑鈉腸溶片來抑制胃酸的過多分泌，減輕胃負(fù)擔(dān)；其次服用……

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