?在骨科門診，經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)這樣的患者：“醫(yī)生你讓我先拍了X光，又讓我拍CT,最后讓我拍核磁，這不是折騰我呢么？早知道直接讓我拍核磁多好？又花了不少冤枉錢……”“醫(yī)生，給我開(kāi)最好的檢查，拍最好的片子，我不差錢……”其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，不同的疾

?在骨科門診，經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)這樣的患者：

“醫(yī)生你讓我先拍了X光，又讓我拍CT,最后讓我拍核磁，這不是折騰我呢么？早知道直接讓我拍核磁多好？又花了不少冤枉錢……”

“醫(yī)生，給我開(kāi)最好的檢查，拍最好的片子，我不差錢……”

其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，不同的疾病，需要看的角度不一樣，所需要的檢查方式也不相同。并非越貴的就越好。今天，就來(lái)和大家聊聊X光片、CT、核磁共振這三種檢查方式的區(qū)別和各自的應(yīng)用范圍。

{ 骨科課堂 }

X光、CT、核磁共振的區(qū)別

1、X光（平片）：X線檢查是骨科使用最多的輔助檢查，我們通常所說(shuō)的”拍片”大多數(shù)就是指拍X光片。原理是利用了X線的穿透作用，人體組織密度差異，對(duì)X線吸收值的不同，形成的圖像，其圖像是重疊圖像。

2、C T：中文全稱計(jì)算機(jī)體層掃描，是使用X線束及探測(cè)器組成裝置對(duì)人體一定厚度的層面進(jìn)行掃描的一種技術(shù)，可看做是一種特殊的大劑量X線檢查，一般分為平掃（無(wú)需使用對(duì)比劑）和增強(qiáng)掃描（使用對(duì)比劑）兩種。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，避免了在X線攝影應(yīng)中影像互相重疊的缺陷，可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影，清楚地顯示病變。

3、核磁共振（MRI）： 中文全稱磁共振成像，利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào)，用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī)，并轉(zhuǎn)換成圖像。

還是看不懂？

那咱們來(lái)個(gè)深入淺出，

從上到下，從內(nèi)到外的方式詳細(xì)說(shuō)下！

• X光（平片）好比是你站在這個(gè)地方看遠(yuǎn)處的大樓，可以看清楚大樓的高度外觀等大體的特征。

• CT相當(dāng)于你進(jìn)入這個(gè)大樓看每一層的結(jié)構(gòu)，它的承重墻在哪里？他有幾個(gè)房間。

• 核磁共振是看每一層，它裝修情況怎么樣？它的水管電路，以及，窗簾等等。

三種方式 分別用于哪種檢查

1、外傷骨頭——粗看X光片、細(xì)看CT、核磁看不清

各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，X光片的檢查結(jié)果快速易得，一般是最先選擇。但是對(duì)于有些部位的骨折，當(dāng)X光片看的不夠清楚時(shí)，還是需要做了CT來(lái)進(jìn)一步的確診。比如足跟或者脊柱的骨折，有的時(shí)候X光片看不出來(lái)，但是用CT逐層掃描來(lái)看的話更容易發(fā)現(xiàn)。B超、核磁在骨折時(shí)一般不選擇。

2、頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT

一般對(duì)于脊柱的疾病，我們首先進(jìn)行X光片的檢查，畢竟X光片造價(jià)比較低。但是如果我們想看看自己有沒(méi)有椎間盤突出，是否壓迫到了神經(jīng)，那最好的方式就是拍個(gè)核磁。因?yàn)殚g盤、神經(jīng)都屬于軟性的組織，核磁看的最清楚。但是如果是想看看有沒(méi)有椎體滑脫還是應(yīng)該拍X光片。如果懷疑有脊柱腫瘤、結(jié)核，那最好的方式就是拍CT。 “

3、關(guān)節(jié)——X光片、核磁都適用

一般如果想要看看關(guān)節(jié)的大體形態(tài)、關(guān)節(jié)間隙有沒(méi)有變窄、有沒(méi)有骨刺，拍個(gè)X光片最好。但是如果懷疑是否有韌帶、半月板損傷，還是要拍個(gè)核磁。因?yàn)轫g帶、半月板都是屬于軟性組織，核磁看的更清楚。

三種檢查各有特點(diǎn)不可取代

這三種檢查不能單獨(dú)說(shuō)哪個(gè)好還是不好，應(yīng)該是具體問(wèn)題具體分析。各種檢查都有自己的特點(diǎn)，不能互相替代。有些疾病需要特定方法才能診斷，對(duì)于一些復(fù)雜的病情，有時(shí)甚至需要做兩種檢查，通過(guò)兩者的對(duì)比得以確診。

所以，當(dāng)我們就診時(shí)，最好是能充分相信醫(yī)生，聽(tīng)醫(yī)生的建議，這樣才能更好的有助于我們疾病的診斷。