工傷怎么賠?工作過程中遭受人身傷害或職業(yè)病被認(rèn)定為工傷參保工傷險(xiǎn)的獲得保險(xiǎn)賠償沒有交保的,單位承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用不是工傷呢?不是工傷可能也要賠錢!在公司宿舍睡覺,睡夢(mèng)中跌落摔傷頭這不是工傷但公司要賠醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)…賠了27萬!01、經(jīng)典案
工傷怎么賠?
工作過程中遭受人身傷害
或職業(yè)病被認(rèn)定為工傷

參保工傷險(xiǎn)的獲得保險(xiǎn)賠償
沒有交保的,單位承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用
不是工傷呢?
不是工傷可能也要賠錢!
在公司宿舍睡覺,睡夢(mèng)中跌落摔傷頭
這不是工傷
但公司要賠醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)…
賠了27萬!
01、經(jīng)典案例
一般來說不構(gòu)成工傷,不是工傷的賠償金公司是不需要承擔(dān)的。如果是在公司內(nèi)受的人身傷害,第三人造成人身損害的由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任,單位賠償后可以向第三人追償。
但如果是單位侵權(quán)造成的人身損害呢?
【以案說法】
李雷入職某食品加工公司,在流水線上從事生產(chǎn)工作,雙方勞動(dòng)合同期限為2017年7月14日到2020年12月31日。
李雷上了十天班,家和公司兩邊跑,起早貪黑,來回折騰,累得夠嗆。
17年7月24日,為有更多時(shí)間休息,李雷以離家太遠(yuǎn)方便上下班為由向公司提交住宿申請(qǐng)單。
當(dāng)天公司就為李雷安排了員工宿舍,上下鋪的多人住宿間。李雷上的是白班,站了整整12個(gè)小時(shí),累了一天回到宿舍已經(jīng)過了晚上8點(diǎn),洗漱收拾一番倒頭就睡下了。
次日凌晨3點(diǎn)左右,李雷在深度睡眠中不自覺翻了個(gè)身,這一翻就直接從上鋪跌落到地上,狠狠摔了一把。
李雷被送醫(yī)搶救,救治至今已經(jīng)多次轉(zhuǎn)院,進(jìn)行多次手術(shù),診斷為重度頭部外傷、肺部感染等,醫(yī)療費(fèi)用加上自購治療藥品用品、輔助治療器具,共花費(fèi)466125.11元。其中,公司為其代墊了228000元醫(yī)療費(fèi)。
18年1月9日,公司提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),2月5日,人社局作出《不予認(rèn)定工傷決定書》。
李雷不服,訴至法院,要求法院判令其為工傷。
【李雷辯稱】在工作單位區(qū)域內(nèi)發(fā)生傷害,就應(yīng)當(dāng)視為工作場(chǎng)所;在宿舍睡覺是加班后服從公司安排,應(yīng)當(dāng)視為工作時(shí)間;連續(xù)工作12小時(shí)疲勞過度,加上宿舍存在安全隱患,才會(huì)因?yàn)樯疃仁焖は?,?yīng)當(dāng)視為工作原因。工作時(shí)間內(nèi)在工作場(chǎng)所因工作原因受到傷害,這不就是工傷嗎?
【法院審理認(rèn)為】李雷的工作性質(zhì)不需要隨時(shí)待命,其受傷時(shí)間是在凌晨也就是休息時(shí)間,受傷地點(diǎn)是員工宿舍。李雷受傷時(shí)顯然不處于工作狀態(tài),不符合法律規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形。
18年5月4日,法院作出判決,駁回了李雷的訴求。
法律條款白紙黑字,李雷很清楚,自己這傷任他怎么辯,也辯不成工傷的。不是工傷沒有賠款,這事只能李雷自己承擔(dān)了嗎?這事還沒完!
18年7月9日,經(jīng)專業(yè)司法鑒定,李雷構(gòu)成一個(gè)七級(jí)、一個(gè)十級(jí)傷殘。
李雷以人身損害賠償為由向法院起訴,要求公司賠償殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合計(jì)726083.91元。
李雷認(rèn)為,事發(fā)前一天超強(qiáng)勞動(dòng)導(dǎo)致其深度熟睡不自主從上鋪摔下。當(dāng)日是其第一次入住員工宿舍,公司方?jīng)]有交代安全注意事項(xiàng),床位上鋪沒有安全標(biāo)示,宿舍沒有配備安全設(shè)施,期間公司也沒安排人員檢查安全問題。公司違反了相關(guān)勞動(dòng)安全法規(guī),應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
某公司辯稱已盡安全防范義務(wù),是應(yīng)李雷申請(qǐng)才安排的住宿,提供的床鋪有安全警示提示,有安全防護(hù)欄桿,李雷是自身原因造成的跌落摔傷,與連續(xù)12小時(shí)工作沒有因果關(guān)系,公司無需承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。要求李雷返還公司所墊付的醫(yī)療費(fèi)。
法院從三方面進(jìn)行了審查分析。
一、公司是否存在侵權(quán)行為及過錯(cuò)
根據(jù)李雷的排班時(shí)間可見,從李雷入職上班起至事發(fā)前一日,十一天僅休息一天,至事發(fā)前一日已連續(xù)上班八天,有六天連續(xù)上班十小時(shí)以上,且均工作到晚上八點(diǎn)以后。
公司明顯存在連續(xù)超時(shí)加班的情形,未安排其合理休息,忽視對(duì)其身體健康的保護(hù),侵犯了李雷的合法權(quán)益。
二、加班行為與受傷是否存在因果關(guān)系
事發(fā)前,李雷加班密集,超過法定上限。以現(xiàn)有證據(jù),雖然無法得出李雷加班與其受傷之間存在必然直接因果關(guān)系,但從生活經(jīng)驗(yàn)來判定,連續(xù)加班休息不好、作息不健康容易造成身體過度勞累,會(huì)導(dǎo)致人睡得比較死,警覺程度降低。
李雷下班后就回宿舍睡覺,在熟睡中跌下床摔傷這一過程相接緊密,無法排除因果關(guān)系。
三、公司應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的比例
李雷作為完全民事行為能力人,應(yīng)當(dāng)知道睡在上鋪有摔傷風(fēng)險(xiǎn),因多注意以確保自身安全。李雷摔下床摔成頭部重度受傷,主要原因是其自身未盡充分合理的安全注意義務(wù),應(yīng)當(dāng)對(duì)自身的損害承擔(dān)主要責(zé)任。
根據(jù)公平合理原則,綜合考量雙方的過錯(cuò)責(zé)任及原因力大小,酌情確定李雷、公司分別承擔(dān)70%和30%的責(zé)任。
【綜上】
經(jīng)核算,確認(rèn)李雷各項(xiàng)損失合計(jì)為906007.91元,判決公司承擔(dān)271802.37元,抵扣墊的醫(yī)療費(fèi),公司還需支付李雷賠償款43802.37元。
02、法律解說
案例中,李雷休息時(shí)間在員工宿舍摔傷,不算工傷。
工傷認(rèn)定離不開對(duì)工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因的判定。是否是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所,或是在工作時(shí)間、工作崗位的延伸上因?yàn)楣ぷ髟蛟獾絺Γ怯绊懝J(rèn)定的因素。
哪些情況可以認(rèn)定為工傷?
職工有以下情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的,如塵肺、職業(yè)性放射病、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、物理/生物因素所致職業(yè)病等;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
對(duì)工作場(chǎng)所的理解,應(yīng)該是工作時(shí)間內(nèi),員工來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域。
而工作崗位強(qiáng)調(diào)更多的是崗位職責(zé)、工作任務(wù),并不局限于工作的場(chǎng)地和位置,也就是說,在家加班工作也是在工作崗位上。上班和下班時(shí)間是工作預(yù)備和工作收尾的時(shí)間,屬于工作時(shí)間的延伸。
職工有以下情形之一的,視同工傷:
1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
3、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
視同工傷,沒有了必須是工作原因造成傷害的限定,但對(duì)工作時(shí)間和工作崗位不宜再作延伸、擴(kuò)大解釋,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定執(zhí)行。
李雷放棄了工傷認(rèn)定,轉(zhuǎn)而提出人身損害賠償,得到法院支持。
如何認(rèn)定侵權(quán)責(zé)任?
人身損害賠償,指自然人因生命、健康、身體受到不法侵害,造成傷害、殘疾、死亡及精神損害,而要求賠償義務(wù)人以財(cái)產(chǎn)進(jìn)行賠償?shù)姆删葷?jì)制度。
侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
誤工費(fèi)根據(jù)受害人的收入狀況和誤工時(shí)間確定。
有固定的收入的,按實(shí)際減少的收入計(jì)算;
無固定收入的,按其最近三年平均收入計(jì)算;
不能舉證證明的,參照受訴地相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。
因傷致殘的情況,如李雷,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
侵害他人人身權(quán)益,造成嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。
03、補(bǔ)充評(píng)析
職工是因犯罪或違反治安管理傷亡、醉酒導(dǎo)致傷亡、自殘或者自殺的,都不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。
職工受到的傷害,不是工傷,也非因公司侵權(quán)受損害,就沒公司什么事了嗎?
公司需要注意兩點(diǎn):
1、員工非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi),公司應(yīng)支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)。病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。
2、如果員工患病或者非因工負(fù)傷,經(jīng)鑒定確認(rèn)不能從事原工作,也不能從事調(diào)崗工作而解除勞動(dòng)合同的,公司應(yīng)向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金按照員工在公司任職的工作年限算:
每滿一年發(fā)一個(gè)月工資;
醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)不低于六個(gè)月工資,患重病和絕癥還要適當(dāng)增加;
前者增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的百分之五十;
后者增加部分不低于百分之百。
注:文中人名為化名,引用案件信息來自中國裁判文書網(wǎng)、無訟,案號(hào)為:
1、(2018)湘0102行初47號(hào)
2、(2018)湘0112民初3734號(hào)