今天跟大家聊一聊性病之一:梅毒。不要理解錯了,不是“沒毒”,也不是“梅花有毒”。什么是梅毒梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病,是皮膚科的常見性病之一,在《中華人民共和國傳染病防治法》中被列為乙類防治管理的病種。也許你會問
今天跟大家聊一聊性病之一:梅毒。
不要理解錯了,不是“沒毒”,也不是“梅花有毒”。
什么是梅毒
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病,是皮膚科的常見性病之一,在《中華人民共和國傳染病防治法》中被列為乙類防治管理的病種。
也許你會問:看你這題目,梅毒還是魔術(shù)師?會魔法?
是的。
人生如戲,全靠演技。
演技派在生物界大量存在,它們或變色、或擬態(tài),或裝死。

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梅毒的演技出眾,擅長模仿和隱匿,讓我們傻傻分不清楚。臨床中,它可以模仿很多疾病,如手癬、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等,或者普通的紅斑、丘疹......
它是多面的,演啥像啥,不像某些所謂明星,演啥都是自己。
但是,大家在手腳出現(xiàn)了以上情況時,也千萬不要對號入座,自己嚇自己。如果確定有高危接觸史,請上醫(yī)院做個檢查吧,圖個安心。
同時,梅毒也擅長隱匿。在感染后,人身體沒有任何癥狀,外觀也沒有任何表現(xiàn),患者自己也不清楚,認(rèn)為自己很健康。
這才是它最可怕的地方,不但耽誤治療,還有可能傳染給身邊人。
皮膚科的大部分疾病表現(xiàn)為非痛即癢,對于不痛不癢的皮疹,我們是要打起十二分精神來的。
前段時間門診接診了這樣一位患者。查體為:肛周長滿了綠豆大小疙瘩,表面光滑,不痛不癢。于是,我給他抽血檢查了梅毒確診實(shí)驗。
當(dāng)時患者很不理解:醫(yī)生,我身體好得很,你給我查這個干什么?我可是潔身自好的人,你就看不出來啥病,非要檢查?
我告訴他:身體好不好,表面不一定能看出來,這個必須要檢查才能明確。
是的,你可能猜對了,我考慮的就是這個模仿大師:梅毒。
梅毒的傳播途徑
很多人不能接受這個病,因為它是性病。但是,梅毒可不僅僅是通過性接觸傳播的,大家不要談性色變,也不要歧視梅毒。
梅毒的傳播途徑有以下幾種:
1、間接接觸傳染:接觸患者使用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、剃刀等;
2、血液傳染:有些人可能通過輸血傳染梅毒,所以,對供血者需嚴(yán)格進(jìn)行性病篩查;
3、直接接觸:95%~98%梅毒患者是通過性接觸傳染的,感染后未經(jīng)治療的患者1~2年內(nèi)傳染性非常強(qiáng),隨著病期延長傳染性逐漸減小。接吻、同性戀、口-生殖器接觸、手-生殖器接觸都可傳染。
4、母嬰傳染:妊娠四個月后,梅毒螺旋體可通過胎盤及臍靜脈由孕婦傳給胎兒,分娩過程中新生兒通過產(chǎn)道時也可由頭部、肩部擦傷而發(fā)生感染。
梅毒的臨床表現(xiàn)
1、潛伏期梅毒
梅毒的潛伏期9~90天,當(dāng)患者感染梅毒后,血清反應(yīng)陽性,沒有任何臨床癥狀。
2、一期梅毒
發(fā)生感染后三周,感染處出現(xiàn)硬的、無痛性結(jié)節(jié),男性好發(fā)于陰莖、龜頭,女性常發(fā)生于小陰唇內(nèi)側(cè),可伴有局部淋巴結(jié)腫大,此期傳染性非常強(qiáng)。
3、二期梅毒
未得到治療的患者,感染6周~6月后發(fā)生二期梅毒,主要表現(xiàn)以下三方面:
- 斑疹型梅毒疹:多先在軀干,隨后發(fā)展至四肢、手掌、足底,多對稱分布于手掌、足底。
- 丘疹型梅毒疹:斑疹型梅毒進(jìn)一步發(fā)展可增厚演變成丘疹,可表現(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、牛皮癬等損害。
- 扁平濕疣:指發(fā)生于外生殖器、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹,表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁平,表面可有灰色薄膜。
4、三期梅毒
指感染兩年以上,此期不僅影響皮膚,還可累及心臟、神經(jīng),危害程度較大,致死致殘率明顯增高。
5、先天性梅毒
由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早產(chǎn)和死胎。
梅毒的治療
在經(jīng)過檢查確診梅毒后,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定治療方案。
梅毒的治療原則是:早期、足量、規(guī)則用藥,首選青霉素,治療后需要隨訪三年,對接觸者需要同檢同治。部分可治愈。
- 青霉素類:首選的高效驅(qū)梅藥物,常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素;
- 頭孢曲松鈉:青霉素過敏者,可選用;
- 四環(huán)素、紅霉素類:療效較青霉素明顯降低,通常作為青霉素過敏者的替代治療方案,常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素,孕婦兒童禁用;紅霉素類阿奇霉素,孕婦慎用。
另外,請選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院;不要聽信各種墻壁、電線桿上的野廣告。
梅毒的危害
1、傳染給配偶、性伴侶,危害家人及社會;
2、心理疾病:梅毒屬于性病,不管是工作還是生活,都會受到一定的歧視,嚴(yán)重影響心理健康;
3、出現(xiàn)紅斑、潰瘍等皮疹,影響心情,且可繼發(fā)細(xì)菌等感染;
4、女性患梅毒,可傳染給胎兒,造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎;
5、累及心臟、骨骼等系統(tǒng),造成器官破壞,影響生命健康;
6、累及神經(jīng):神經(jīng)梅毒最后演變?yōu)榫癫?、癡呆。
梅毒的預(yù)防
1、潔身自好,遠(yuǎn)離誘惑,杜絕同時多性伴侶;
2、性伴侶同檢同治,避免多人傳染、再次感染;
3、對于可疑人員及時行梅毒血清檢查,以便于及早發(fā)現(xiàn)、治療;
4、孕婦梅毒患者,及早預(yù)防治療,以免梅毒感染給胎兒;
5、未治愈的育齡男女,避免生育;
6、已經(jīng)接受治療的患友,應(yīng)定期追蹤隨訪。
得了梅毒不可怕,可怕的是不及時、不徹底治療。