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現(xiàn)在，要想知道自己是否健康，或是否患有任何疾病，最好的辦法是去醫(yī)院做檢查，只有這樣才能找出問題所在，處理起來更順暢、更快捷。基本上，大多數(shù)人去醫(yī)院做身體檢查，醫(yī)生會通過一些醫(yī)療儀器，來更準(zhǔn)確地評估病人的病情。

這樣的器械有很多種類，其中最常見的是核磁共振，核磁共振成像可以調(diào)查身體許多部位的癥狀，包括大腦和脊柱，專業(yè)的成像設(shè)備可以清楚地了解疾病進(jìn)展的程度。然而，經(jīng)常做檢查的朋友會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生很少建議病人去做核磁共振檢查，這是為什么呢？

一、首先排除是因為輻射

首先，核磁共振的基本原理是利用無線電磁信號的應(yīng)用，根據(jù)人體對無線電信號產(chǎn)生的不同反應(yīng)，并接受這種信號。通過復(fù)雜的計算機運算，使其能夠用于臨床診斷的測試方法，最終結(jié)果不會危害人體健康。

在檢查過程中，核磁共振儀發(fā)出電磁波，與人體組織中的原子和質(zhì)子發(fā)生共振，使它們產(chǎn)生共鳴并引出電磁波，而人體組織也發(fā)出這些電磁波，并被電腦接收和拍照。

核磁共振里有“核”這個字主要是因為核磁共振所用的基本成像元素是體內(nèi)的氫質(zhì)子（氫原子的原子核）。事實上，“核磁共振”和“核磁”都屬于是老詞叫法了。

核磁共振的運作是一個物理過程，在外部磁場的作用下，具有非零磁矩的原子發(fā)生自旋能級的塞曼分裂，并在共振中吸收一定頻率的射頻。核磁共振光譜學(xué)是光譜學(xué)的一個分支，它對應(yīng)于射頻波段的共振頻率和原子核塞曼能級中的核自旋跳躍。

“核”這個詞總是與核輻射聯(lián)系在一起，為了減少這種完全不需要存在的負(fù)擔(dān)，并將其與核醫(yī)學(xué)區(qū)分開來，醫(yī)學(xué)界目前已經(jīng)放棄了核磁共振的 “核”字，改為“磁共振”。這意味著，只要嚴(yán)格遵守核磁共振安全協(xié)議，做核磁共振對身體是不會有任何影響的。

與其他輔助檢查相比，磁共振成像有更多的參數(shù)，更快的掃描速度，更高的組織分辨率和更清晰的圖像，使醫(yī)生有優(yōu)勢能夠“看到”難以發(fā)現(xiàn)的早期病變。除了顯示人體組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)外，核磁共振成像還可以顯示分子結(jié)構(gòu)，從而獲得豐富的醫(yī)療資源。

有的家屬問，為什么醫(yī)生不和患者待在里面，是因為他們害怕輻射嗎？特別是核磁共振中的核磁，讓很多人認(rèn)為核磁共振掃描有輻射，擔(dān)心會威脅到他們的健康，當(dāng)他們看到醫(yī)生自己沒有進(jìn)去做補充監(jiān)測時，就斷定有輻射。

醫(yī)生出去并不是因為他們害怕輻射，而是因為核磁共振機器需要醫(yī)生操作。在核磁共振成像中，磁場中接受的射頻波引起共振，信號由電子計算機處理后產(chǎn)生圖像，它與X射線和CT成像的原理不同，沒有任何輻射。

二、不建議做核磁共振原因

核磁共振成像需要分部位進(jìn)行檢查，因此核磁共振掃描期間浪費的時間相當(dāng)長，掃描的每個部分大約需要20-30分鐘。如果進(jìn)行增強掃描，再加上我們身體有很多部位，進(jìn)行全身掃描可能需要很長的時間。核磁共振不像其他的CT檢查，可以從頭到腳一次性掃完，非常方便快捷的得到結(jié)果。

有些身體部位不適合做核磁共振：核磁共振使用水中的氫原子，所以有氣體的器官，如胃腸道和肺，可能不適合檢查。核磁共振成像的結(jié)果也比較慢，可能不適合于快速運動的器官，如腸道或心臟。

這里補充一個冷知識，有腸胃問題的病人一般是不能做核磁共振的。因為核磁共振的基本元素是體內(nèi)的氫原子，而胃和腸道器官有氣體但沒有水。

人體內(nèi)的器官如心臟和腸道，它們都不含水，不能用核磁共振觀察，而需要做心臟超聲、CT或胃鏡檢查。只有找到最適合你身體的測試方法，我們才能盡早地發(fā)現(xiàn)身體上的一些潛在疾病。

檢查費用昂貴：很多人認(rèn)為只要花錢做了核磁共振，就可以做全身檢查，殊不知醫(yī)院的核磁共振檢查是需要按部位收費的。如果要做全身檢查，價格是很貴的，如果做一些CT等影像檢查，收費就比較低，所以這也是很多醫(yī)生都不太推薦做核磁共振的原因之一。

核磁共振成像通常是對身體的一個部分進(jìn)行檢查，費用在500至1000元之間。對于需要進(jìn)行全身檢查的病人來說，這一項檢查會花費很多錢。另外，即使是全身的核磁共振檢查，如果檢查后發(fā)現(xiàn)病情較輕，那這錢就相當(dāng)于打水漂了。

通常情況下，醫(yī)生只有在認(rèn)為病人身體的某一特定部位需要做核磁共振時才會開檢查單子，對于沒有被診斷的病人，通常默認(rèn)不建議做核磁共振。

檢查時間過長：做核磁共振通常需要排隊，即使當(dāng)天能做，也要在第二天或三天后才能得到結(jié)果。核磁共振是一種高科技高難度的檢查，病人通常做一次就要等很久。對身體的每一個部位進(jìn)行簡單的核磁共振掃描可能需要好幾個小時的時間。

核磁共振成像很耗時，許多病人無法合作，導(dǎo)致可能無法繼續(xù)做后續(xù)檢查。通常情況下，家庭成員被允許陪同病人進(jìn)行核磁共振檢查。醫(yī)生會用麥克風(fēng)指揮和控制他們，能夠自由移動并配合檢查的病人可以在內(nèi)部進(jìn)行自我檢查。

核磁共振不能一次性掃描監(jiān)測，而必須逐個部位掃描，這對醫(yī)生和病人來說確實太耗費時間和精力了。對于急性病患者來說，這種檢查是不合理的。在沒有必要的情況下，不建議進(jìn)行核磁共振檢查，除非這種檢查確認(rèn)疾病是必要的。

檢查過程中發(fā)出巨大的噪音：核磁共振的聲音比較大，就像沖擊鉆一樣，有82-118分貝，所以特別是幼兒可能會受到驚嚇，需要用鎮(zhèn)靜劑才能檢查，所以建議事先戴上耳塞。

三、哪類人群不能做

裝有心臟支架或心臟起搏器的患者：心臟病患者如果心臟功能減弱，依靠外部機器生存，就不應(yīng)該做核磁共振。因為體內(nèi)的金屬會干擾機器的正常運行，產(chǎn)生不正常的結(jié)果，這可能會影響醫(yī)生判斷病情。

未成年兒童：當(dāng)進(jìn)行核磁共振檢查時，病人最好是閉眼休息狀態(tài)，以便能很好地捕捉到圖像。如果孩子太小或太活躍，可能會在檢查過程中造成很大的干擾，這可能不利于檢查結(jié)果的呈現(xiàn)。

使用胰島素泵的糖尿病患者：單純的核磁共振成像對糖尿病患者沒有影響，但有些糖尿病患者會佩戴胰島素泵來穩(wěn)定他們的血糖水平，對于這類患者還是不建議進(jìn)行核磁共振檢查。因為在檢查過程中激活的磁場會損壞胰島素泵機的核心，甚至?xí)斐奢斠寒惓?，?dǎo)致血糖水平不穩(wěn)定，在短期內(nèi)出現(xiàn)急性并發(fā)癥。

懷孕女性：孕婦不應(yīng)進(jìn)行核磁共振掃描，因為磁場的干擾會影響到胎兒，而且檢查時還可能要使用孕婦禁用的造影劑，難免會對肚子里的寶寶帶來影響。

泌尿科、胰腺和膽道疾病患者：核磁共振也不適合有胰腺、膽道或泌尿道疾病的病人。因為其空間分辨率低，會干擾圖像質(zhì)量和觀察。它也不適合肌肉骨骼腫瘤患者，因為它對骨髓和軟組織敏感，而且結(jié)果難以量化。

幽閉恐懼癥患者：由于核磁共振成像需要在一個完全封閉的空間內(nèi)進(jìn)行檢查，并持續(xù)約30分鐘，如果有其他替代方法，幽閉恐懼癥患者應(yīng)避免做核磁共振成像。因為這可能會讓人在精神上感到沮喪，并干擾檢查，同時也有可能帶來負(fù)面影響。

四、做核磁共振的注意事項

如果需要做核磁共振，請?zhí)崆皰焯?，醫(yī)生會根據(jù)病人的身體狀況開具核磁共振檢查項目。只要提前預(yù)約掛號，就可以在預(yù)定的時間去醫(yī)院做相關(guān)檢查。做腹部核磁共振檢查時，一定要記得空腹去醫(yī)院。

如果檢查單中包括“增強圖像”或“灌注圖像”的字樣，這意味著檢查時將靜脈注射造影劑，那么患者在檢查前必須去放射科注射留置針。如果同時需要做核磁共振和CT，并且核磁共振是一個“增強圖像”的檢查，那么建議先做CT。

可以的話盡量穿純棉衣服，并在進(jìn)入核磁共振室之前摘掉身上所有金屬物品，如金屬假牙、手表、手機、項鏈、暖寶寶、鑰匙和眼鏡。如果身上攜帶有治療性的儀器，如胰島素泵或血壓計，需要在檢查前取下它們。

在進(jìn)行頭頸部檢查時，應(yīng)去掉磁性發(fā)箍和發(fā)夾。對于胸部和腹部檢查，應(yīng)事先脫去鐵磁性內(nèi)衣、塑身褲和有金屬拉鏈的裙子褲子。在一些病人中，術(shù)后瘺管袋可能用金屬封閉，可能需要提前取出來。在檢查上腹部，如肝臟、膽囊或胰腺時，需要禁食6小時。

隨著核磁共振成像時間的延長，病人感到溫?zé)峄虺龊故钦５摹Ｈ绻械矫黠@的局部發(fā)熱或灼痛，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以避免燒傷。當(dāng)注射造影劑時，可能會感到有點發(fā)冷。如果感覺很強烈，可能是造影劑滲漏。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐或呼吸困難，也應(yīng)立即喊停。

如果做的是增強型核磁共振成像，請在檢查后休息30分鐘，確保沒有任何不適，如頭暈、惡心、呼吸困難或皮疹，然后再拔針離開。一些人在接受檢查時可能會出現(xiàn)類似幽閉恐懼癥的恐懼感和焦慮感。因此，在進(jìn)入機器前最好閉上眼睛，在整個過程中不要睜開眼睛。

總結(jié)

在臨床實踐中，核磁共振是一種比較常用的檢查方法，因為它清晰、分辨率高且無輻射。然而，并不是所有的醫(yī)生都推薦每個人做核磁共振，有些醫(yī)生甚至?xí)鞔_表示不建議做核磁共振。這并不是因為核磁共振不好，而是患者的情況可能不適合做核磁共振。

另外，如果確定要做核磁共振，重要的是在檢查前要了解檢查的費用，檢查的優(yōu)點，病人的健康狀況是否能承受，是否有檢查的禁忌癥，所有這些都要了解。當(dāng)然，只要在檢查過程中放松身心，配合醫(yī)生的指示，除去身上的金屬，檢查一般都會很順利的。