每個(gè)孕媽媽在孕期都要經(jīng)歷數(shù)次產(chǎn)檢，其中超聲檢查則是必不可少的產(chǎn)檢之一。有不少準(zhǔn)媽媽都有這樣的困惑：孕期超聲檢查會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成影響？整個(gè)孕期需要做幾次超聲檢查？“大排畸”檢查到底該選擇二維、三維還是四維？整個(gè)孕期需要4-5次超聲檢查“孕期做

每個(gè)孕媽媽在孕期都要經(jīng)歷數(shù)次產(chǎn)檢，其中超聲檢查則是必不可少的產(chǎn)檢之一。有不少準(zhǔn)媽媽都有這樣的困惑：孕期超聲檢查會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成影響？整個(gè)孕期需要做幾次超聲檢查？“大排畸”檢查到底該選擇二維、三維還是四維？

整個(gè)孕期需要4-5次超聲檢查

“孕期做超聲檢查是必須的嗎？”這是很多孕媽媽都有的疑惑。對(duì)于每個(gè)孕媽媽來(lái)說(shuō)，超聲檢查是整個(gè)孕期一項(xiàng)比較重要的檢查。在孕期的不同階段，通過(guò)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒的一些異?；虬l(fā)育問(wèn)題。

“以前很多人對(duì)于超聲檢查的認(rèn)識(shí)比較模糊，認(rèn)為超聲檢查可能會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。目前臨床上還沒(méi)有相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)證明超聲對(duì)胎兒有不利影響?！迸R沂市婦女兒童醫(yī)院超聲科主任涂長(zhǎng)玉在接受采訪時(shí)如是表示。

據(jù)涂長(zhǎng)玉介紹，整個(gè)孕期一般需要4-5次超聲檢查。孕早期超聲檢查相對(duì)少一些，在孕11周-孕13周+6天，超聲檢查主要是胎兒NT檢查，查看一下胎兒大概的發(fā)育情況、胎兒頸部透明帶厚度，可以早期診斷染色體異常和早期發(fā)現(xiàn)多種原因引起的胎兒異常，如果發(fā)現(xiàn)有異常，要做染色體檢查。

孕晚期因?yàn)樘喊l(fā)育到一定程度，超聲檢查可以做得多一些。孕20周-孕24周期間需要通過(guò)超聲對(duì)胎兒做一個(gè)系統(tǒng)檢查，俗稱“大排畸”。這個(gè)時(shí)期胎兒大小比較合適，胎兒的基本結(jié)構(gòu)也已經(jīng)形成，通過(guò)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)一些大的畸形。

孕26周-孕29周，此時(shí)可以再增加一次超聲檢查，也是對(duì)“大排畸”的一個(gè)補(bǔ)充檢查。

孕35周-36周，也就是快足月時(shí)，可以利用超聲檢查看一下胎兒大小、體位、羊水以及胎盤(pán)的成熟度，為成功臨產(chǎn)做一些相應(yīng)的評(píng)估?！跋鄬?duì)于年輕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，高齡產(chǎn)婦胎兒發(fā)生異常的幾率要高，因此孕期一定要做好超聲檢查，尤其是‘大排畸’檢查非常有必要?！蓖块L(zhǎng)玉建議道。

普通二維超聲基本能滿足產(chǎn)前檢查需要

“‘大排畸’檢查需要做二維還是三維、四維超聲??？”不少孕媽媽在產(chǎn)檢時(shí)都會(huì)有如此疑問(wèn)。

“普通二維超聲基本能滿足產(chǎn)前檢查需要，三維、四維超聲只能作為二維超聲的輔助和補(bǔ)充檢查?！睋?jù)涂長(zhǎng)玉介紹，該醫(yī)院做“大排畸”(胎兒系統(tǒng)檢查)時(shí)基本都是用的二維超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)一些面部異常，比如懷疑胎兒唇腭裂或者鼻子出現(xiàn)發(fā)育問(wèn)題時(shí)，才會(huì)借助三維或三維超聲增加一些信息，提高診斷率。

據(jù)介紹，二維超聲就是老百姓所說(shuō)的普通B超檢查，也叫實(shí)時(shí)超聲、灰階超聲，其顯示的是二維切面圖像，而三維、四維顯示的是立體圖像，看起來(lái)可能會(huì)更加直觀?！叭S、四維是最近幾年發(fā)展起來(lái)的一種成像技術(shù)，目前臨床上應(yīng)用在基礎(chǔ)研究多一些，但如果獨(dú)立用三維、四維超聲做產(chǎn)前檢查，還無(wú)法達(dá)到二維超聲的效果?！蓖块L(zhǎng)玉說(shuō)。

在他看來(lái)，三維、四維超聲在空間、時(shí)間以及分辨率方面還有致命的缺陷，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，上述兩種超聲也有一定的優(yōu)勢(shì)，比如立體的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示以及表面特征等方面比二維超聲顯示的圖像更為直觀一些，其對(duì)于疾病的定位、定量、定性等有一定的輔助作用。未來(lái)隨著這方面研究的增多，三維、四維超聲在產(chǎn)前超聲檢查中或許會(huì)有良好的應(yīng)用前景。

“大排畸”≠三維、四維超聲

近幾年，隨著二胎潮的到來(lái)，各大醫(yī)院產(chǎn)檢也迎來(lái)高峰，普通的超聲檢查需要提前預(yù)約，“大排畸”檢查更是非常火爆，有的醫(yī)院需要提前2-3個(gè)月進(jìn)行預(yù)約。

“‘大排畸’預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)，可以用三維、四維超聲代替嗎？”懷孕16周的劉女士在產(chǎn)檢時(shí)咨詢道。對(duì)此，涂長(zhǎng)玉解釋說(shuō)，單純做三維、四維超聲達(dá)不到“大排畸”的效果，很多醫(yī)院為了宣傳三維、四維超聲，將“大排畸”與三維、四維超聲兩個(gè)概念嫁接在一起，其實(shí)兩者不是一個(gè)概念，“大排畸”是系統(tǒng)性超聲檢查，而三維、四維是超聲檢查的一種手段、方法。

如果實(shí)在約不上“大排畸”，涂長(zhǎng)玉建議，可以多做一次常規(guī)檢查，比如孕20周-24周，這期間可以做一次常規(guī)檢查，孕27周-28周再增加一次常規(guī)檢查，也可以在一定程度上排除胎兒畸形?！啊笈呕瘜儆谠\斷級(jí)別的檢查，孕婦最好到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行檢查?！蓖块L(zhǎng)玉提醒。

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1、“大排畸”都查哪些內(nèi)容？

“大排畸”是針對(duì)胎兒重大畸形做的篩查，檢查內(nèi)容比常規(guī)超聲檢查要多，比如常規(guī)檢查中一般不看胎兒心臟，而“大排畸”檢查中則可以看看胎兒心率、心臟，以及胎兒心臟的大小、房間隔、室間隔以及主動(dòng)脈的發(fā)育情況等。

臨床上，比較嚴(yán)重的畸形通過(guò)“大排畸”都能查出來(lái)，比如無(wú)腦兒、腦膨出、單腔心、腹壁裂、致死性的軟骨發(fā)育不全、脊柱裂等等。

2、超聲檢查并不是萬(wàn)能的

媒體常報(bào)道某孕婦孕期堅(jiān)持各種超聲檢查，但最終生出的嬰兒還是有缺陷。事實(shí)上，超聲檢查并不是萬(wàn)能的。首先，超聲檢查受各種條件限制，胎兒體位、羊水等；其次，一些智力障礙、聽(tīng)力障礙、視力障礙、代謝性疾病、遺傳性疾病、多趾以及一些心臟異常通過(guò)超聲檢查很難診斷出來(lái)。

3、超聲檢查需提前預(yù)約

記者從市區(qū)各大醫(yī)院了解到，目前由于產(chǎn)婦比較多，即使是普通的超聲檢查也需要提前預(yù)約。不過(guò)孕婦在產(chǎn)檢時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生都會(huì)給予提醒，孕婦要按時(shí)進(jìn)行每一次產(chǎn)檢，尤其是“大排畸”檢查一定要在28周前，且該檢查至少要提前2-3個(gè)月進(jìn)行預(yù)約，如果胎兒超過(guò)28周，對(duì)于排畸有些難度。

記者：王詠梅