關(guān)于hcg當(dāng)精子和卵子相遇結(jié)成受精卵后,受精卵逐漸從輸卵管向子宮移動(dòng),受精7—8天后著床。著床后,受精卵為了在子宮牢牢地安家,會(huì)伸出很多的小觸手來抓住子宮內(nèi)壁,這些小觸手就是人絨毛,而hcg就是由人絨毛分泌的一種激素,全稱叫人絨毛膜促性腺激
關(guān)于hcg
當(dāng)精子和卵子相遇結(jié)成受精卵后,受精卵逐漸從輸卵管向子宮移動(dòng),受精7—8天后著床。著床后,受精卵為了在子宮牢牢地安家,會(huì)伸出很多的小觸手來抓住子宮內(nèi)壁,這些小觸手就是人絨毛,而hcg就是由人絨毛分泌的一種激素,全稱叫人絨毛膜促性腺激素。
這就說明了這些小觸手和hcg的莫大聯(lián)系。hcg能夠反應(yīng)這些小觸手是否在正常地生長,也就說明了寶寶是否在正常發(fā)育。只要hcg能夠正常翻倍,那么說明寶寶很健康。這也是為什么大家都喜歡用hcg的翻倍情況來衡量寶寶的發(fā)育情況。
這個(gè)人絨毛促性腺激素促的到底是什么激素呢?其實(shí)就是我們后面要說的孕酮,所以hcg是有促進(jìn)孕酮分泌的功能的。往往hcg不好的孕酮也不會(huì)高,因?yàn)闆]有足夠的hcg來促進(jìn)孕酮的分泌,孕酮自然不會(huì)高(在打針吃藥補(bǔ)孕酮的情況不算)。
hcg不能和別人比,只能和自己比,不要聽信庸醫(yī)說的你的hcg太低了!沒有hcg太低這個(gè)說法的。只有hcg翻倍不好這個(gè)說法才是科學(xué)的!

由于每個(gè)人的體質(zhì)不同,受精卵著床有早晚等原因,每個(gè)人的hcg水平都是不一樣的。有的人孕30天hcg只有幾十,有的可能有幾百,我們不要因?yàn)閯e人比我們的hcg要高而擔(dān)憂,因?yàn)檫@個(gè)沒有任何可比性的哦!
我們真正應(yīng)該做的就是和自己比——也就是看傳說中的看“翻倍”!翻倍的意思是說,比如1號驗(yàn)血hcg是100,那么隔一天也就是3號再去驗(yàn)血,hcg能夠達(dá)到200,那么就說明正常隔天翻倍了,說明胚胎是好的。
hcg翻倍的時(shí)間不是一成不變的,每個(gè)人的翻倍時(shí)間也是不一樣的,一般所說的隔天翻倍只是個(gè)大概,有的人會(huì)更快一點(diǎn),有的人會(huì)更慢一點(diǎn)。
下面有個(gè)表格可以看一下,只要在下面列出的正常翻倍時(shí)間內(nèi),那么胚胎都是好的,都是正常的!不要因?yàn)闆]有48小時(shí)翻倍而糾結(jié)了。
HCG 翻倍時(shí)間
1200以下 31-72小時(shí)(31-72小時(shí)內(nèi)翻倍都是正常的)
1200—6000 72-96小時(shí)(72-96小時(shí)內(nèi)翻倍都是正常的)
6000以上 大于96小時(shí)
根據(jù)上面這個(gè)表格我們可以看到,1200以下的時(shí)候即使隔天(48小時(shí))沒有翻倍也是正常的,因?yàn)樽盥?2小時(shí)翻倍也是正常的啊,我們所說的隔天翻倍只是一個(gè)粗略的說法,所以不要過分糾結(jié)在那小小的數(shù)字差之間了。
隨著hcg基數(shù)越來越大,翻倍時(shí)間也會(huì)不斷增加。所謂的隔天翻倍只在最初hcg基數(shù)比較小的時(shí)候才能達(dá)到。
hcg翻倍不好要不要保胎?
人絨毛是連接母體和胚胎的橋梁,是運(yùn)輸養(yǎng)分的。hcg翻倍不理想,那么說明胚胎發(fā)育得不夠好,一旦hcg下降,那么保胎將沒有希望。
一般hcg不好代表的是胚胎本身不好,即使保胎,后期也會(huì)由于優(yōu)勝劣汰而被淘汰掉,所以很多hcg不好的準(zhǔn)媽媽常常奇怪為什么醫(yī)生不給開hcg保胎針,這是因?yàn)檠a(bǔ)充hcg不能真正刺激胚胎發(fā)育,即使血檢hcg上升也是人為補(bǔ)充的結(jié)果,不是胚胎自己產(chǎn)生的,補(bǔ)充hcg來保胎的意義是不大的。
關(guān)于孕酮
孕酮又叫黃體酮,是由一個(gè)叫黃體的東西分泌的,每個(gè)月排卵后黃體會(huì)分泌黃體酮。如果卵子沒有受精,那么黃體會(huì)萎縮,體內(nèi)的孕酮迅速下降,于是子宮內(nèi)膜脫落,來大姨媽。
但是如果卵子受精了,那么黃體會(huì)繼續(xù)分泌黃體酮,黃體酮可以減少子宮收縮,所以起到了安胎的作用。尤其是在孕早期,胚胎還沒能在子宮牢牢地安營扎寨,需要孕酮來保護(hù)他們,減少子宮收縮引起的震動(dòng),讓他們好好在這里安家,所以孕酮的高低決定了子宮是否收縮、子宮內(nèi)膜是否脫落。
如果孕酮維持在較高水平,那么寶寶可以在子宮內(nèi)膜上安心地伸出小觸手,快樂地長大。一旦孕酮迅速降低,那么我們就會(huì)和來大姨媽一樣,子宮內(nèi)膜脫落,無論hcg翻倍多么的好,寶寶伸出來的小觸手抓住的是自宮內(nèi)膜,一旦內(nèi)膜脫落,寶寶都會(huì)和內(nèi)膜一起脫落的,也就是流產(chǎn)了。
孕酮低到底要不要保胎?
孕酮大單位ng/ml,小單位nmol/ml。醫(yī)院一般會(huì)這樣:以25大單位(80小單位)為標(biāo)準(zhǔn)線區(qū)分,如果孕酮低于25大單位(80小單位),醫(yī)生就會(huì)建議保胎,個(gè)別醫(yī)院是低于20大單位(60小單位)才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黃體酮,或者兩者一起。
上面說的是醫(yī)院的一般做法,醫(yī)院是一個(gè)機(jī)構(gòu),會(huì)有嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),所以他們會(huì)給孕酮不達(dá)標(biāo)的所有孕婦下一個(gè)判斷:先兆流產(chǎn)。因?yàn)獒t(yī)院是系統(tǒng)的,他必須制定一個(gè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),不能做到完全的因人而異。
但是,準(zhǔn)媽媽們要知道,我們每一個(gè)人都是一個(gè)單獨(dú)的、獨(dú)立的個(gè)體,我們和別人是不一樣的。我們到底要不要保胎,需要結(jié)合我們自身的具體情況來判斷和考量,所以你還需要接著看下面的內(nèi)容。
其實(shí)要不要保胎是每個(gè)準(zhǔn)媽媽可以自己考量和決定的。保胎產(chǎn)生副作用發(fā)生的概率還是比較低的,已經(jīng)開始保胎的媽媽們也不需要過分緊張,生怕因?yàn)檠a(bǔ)充了黃體酮就每天惴惴不安。
同樣的,有些孕酮稍微偏低(大單位20-25之間,小單位60-80之間)的準(zhǔn)媽媽,也不需要過分緊張,被醫(yī)生處方上開具的“先兆流產(chǎn)”四個(gè)字嚇得魂飛魄散,其實(shí)只要孕酮低于標(biāo)準(zhǔn)值就會(huì)寫上這幾個(gè)字的,不要害怕,不要緊張。
我們要知道,不管什么標(biāo)準(zhǔn)值都是人為定的,每個(gè)人都具有差異性,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值只能作為參考,不是一個(gè)需要絕對執(zhí)行的數(shù)值,和標(biāo)準(zhǔn)值差不多就行了。
孕酮保胎不是萬能的,保胎也不是100%就會(huì)產(chǎn)生副作用的。論壇里面常??吹胶芏嘁呀?jīng)生了寶寶的媽媽們,很多都是經(jīng)歷過保胎的,所以她們相信保胎是好的,是安全的。但是論壇里也有很多孕酮非常低,甚至低得離譜的,沒有做任何保胎措施,不吃藥不打針,照樣度過前三個(gè)月安全生下寶寶的。
所以,到底要不要保胎本身就沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案,只是每個(gè)人會(huì)有每個(gè)人的看法,也因個(gè)人體質(zhì)有所區(qū)別,醫(yī)生會(huì)給你他的看法,你可以選擇聽或不聽。
我的建議是:不要輕易、盲目保胎。結(jié)合驗(yàn)血的hcg和孕酮數(shù)值,再結(jié)合自己的身體狀況來決定比較合理。
1、先要確定hcg是否正常翻倍,hcg翻倍不好甚至下降的往往是胚胎本身不好,這種情況下,盲目保胎最后一般也逃不開大自然優(yōu)勝劣汰的自然規(guī)律,只會(huì)增加后期流產(chǎn)的痛苦。有些孕酮低的可以自然生化的往往對媽媽身體傷害非常小,可以很快再次懷孕,但是保胎了可能就會(huì)需要清宮,對媽媽的身體傷害大,也會(huì)影響下一次的懷孕。
2、hcg正常翻倍的,還要確實(shí)是不是先天黃體功能不足導(dǎo)致的孕酮低。這個(gè)可以通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測出來,沒來得及監(jiān)測的準(zhǔn)媽媽可以看孕酮的數(shù)據(jù),以25ng/ml為標(biāo)準(zhǔn)的話,20-25之間,雖然沒達(dá)標(biāo),但是不出血、無不良分泌物、無腹痛的話一般也不需要補(bǔ)充,一般不會(huì)有問題。
3、確實(shí)是黃體功能不足,或者孕酮低于20ng/ml,且hcg翻倍正常的,可以補(bǔ)充黃體酮。
4、有腹痛、出血、不良分泌物的,最好能夠查清原因,有這些情況但是孕酮高且穩(wěn)定不下降的,一般不是孕酮的問題導(dǎo)致的這些不良癥狀,盲目補(bǔ)充黃體酮保胎一般是無效的,需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查確定病因再采取措施。黃體酮不是萬能藥,不是所有癥狀都能用黃體酮來解決的。
5、以準(zhǔn)媽媽的心情為參考依據(jù),害怕保胎副作用的,盡量不要保胎,除非孕酮非常低且有不良癥狀,這時(shí)候再補(bǔ)充。擔(dān)心不保胎會(huì)流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,在確定前面1-4的前提之后,可以保胎。準(zhǔn)媽媽的好心情是最好的保胎藥,保持心情愉悅是很重要的。