近日，衡陽市中心醫(yī)院心胸外科成功完成一例“孫氏手術(shù)”，在淺低溫停循環(huán)下開展這一高難度手術(shù)，再次奠定了心胸外科作為省重點學(xué)科的地位。患者是一位48歲中年男性，因胸痛1小時入住市中心醫(yī)院，CT提示為主動脈夾層累及胸、腹主動脈全層，診斷為主動脈夾

近日，衡陽市中心醫(yī)院心胸外科成功完成一例“孫氏手術(shù)”，在淺低溫停循環(huán)下開展這一高難度手術(shù)，再次奠定了心胸外科作為省重點學(xué)科的地位。

患者是一位48歲中年男性，因胸痛1小時入住市中心醫(yī)院， CT提示為主動脈夾層累及胸、腹主動脈全層，診斷為主動脈夾層?；颊卟∏槲Ｖ?，手術(shù)治療是挽救其生命的唯一希望。

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經(jīng)過組織麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)組的術(shù)前充分討論，心胸外科廖金文主任、廖承輝副主任團隊決定為病人施行復(fù)雜而高難度的淺低溫停循環(huán)下“孫氏手術(shù)”。

術(shù)中見主動脈全程及多處分支病變、狹窄，經(jīng)過10多個小時的奮戰(zhàn)，成功完成“升主動脈、主動脈弓置換、降主動脈術(shù)中支架置入術(shù)”。手術(shù)6小時后，患者意識完全清醒。

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據(jù)了解， 孫氏手術(shù)是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院孫立忠教授等根據(jù)我國主動脈疾病的形態(tài)學(xué)特點，自主開發(fā)應(yīng)用的手術(shù)方式。

被國際公認(rèn)為是治療復(fù)雜型主動脈夾層以及累及主動脈弓和降主動脈擴張性疾病的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，因病情的兇險性及手術(shù)的高難度性，這一手術(shù)被業(yè)內(nèi)稱為“走鋼絲”。

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廖金文認(rèn)為，針對這一手術(shù)，要求手術(shù)醫(yī)師有好的腦和脊髓保護措施，手術(shù)時間盡量縮短盡早恢復(fù)全身循環(huán)減少缺血缺氧時間，從而達(dá)到使患者早期蘇醒、早期康復(fù)及降低患者圍手術(shù)期病死率的目的。

他同時說，淺低溫停循環(huán)較傳統(tǒng)的深低溫停循環(huán)不僅僅是觀念上的改變，也是主動脈手術(shù)質(zhì)的飛躍，該手術(shù)的成功完成，標(biāo)志著衡陽市中心醫(yī)院在大血管外科手術(shù)方面又上了一個新的臺階。

（編輯Belle）

湖南醫(yī)聊特約作者：衡陽市中心醫(yī)院 李小升

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