為了治療幽門螺桿菌引起的胃病,小李用過各種方法。先是吃中藥調(diào)理,那個時候他只是覺得自己口氣有點重,吃餅干類食物胃里發(fā)酸,時不時有些胃疼,并不知道自己已經(jīng)感染幽門螺桿菌,然而吃了幾幅中藥,癥狀并沒有減緩。他自己又嘗試吃了一些胃藥,也并沒有作用
為了治療幽門螺桿菌引起的胃病,小李用過各種方法。
先是吃中藥調(diào)理,那個時候他只是覺得自己口氣有點重,吃餅干類食物胃里發(fā)酸,時不時有些胃疼,并不知道自己已經(jīng)感染幽門螺桿菌,然而吃了幾幅中藥,癥狀并沒有減緩。
他自己又嘗試吃了一些胃藥,也并沒有作用。親朋好友推薦的偏方也嘗試過,但都解決不了根本問題。
直到有一天小李的父親因為胃疼道醫(yī)院看病,檢查出萎縮性胃炎和幽門螺桿菌感染后,小李才恍然醒悟,來醫(yī)院做了一次呼氣檢測,數(shù)值1220,陽性。

“你之前吃過殺菌類的藥物嗎?”醫(yī)生看了看結(jié)果單,問小李。
小李如實相告,自己曾經(jīng)吃過中藥、試過偏方,也自己買過常見的治療胃病的藥物,但這是第一次知道自己感染了幽門螺桿菌。
“那你平時都有什么癥狀?”醫(yī)生問。
“口氣比較重,胃脹胃痛,有一段時間上吐下瀉,吃什么都消化不了。”小李說,“這病難治嗎?”
“緩解胃病不難,但想要根除幽門螺桿菌,你得好好吃藥才行。”問了問小李的身體狀況,醫(yī)生決定用四聯(lián)療法為小李治病。
治療幽門螺桿菌 四聯(lián)療法能根除嗎
“四聯(lián)療法是去除幽門螺桿菌的常用方法,受到全世界推廣,也是治療幽門螺桿菌的一線治療方案,其中包含多種藥物治療,比如抗生素和鉍劑。一般來說,治療療程為14天。”醫(yī)生給小李解釋道。
“那我14天之后就好了嗎?”小李追問。
“這個還要看之后的檢測結(jié)果的。不過在吃藥期間,煙酒不要碰,辛辣刺激的食物也盡量不要吃?!贬t(yī)生叮囑道。
然而半個月后,小李來醫(yī)院復(fù)檢,結(jié)果卻不盡人意,幽門螺桿菌檢測依然是陽性。
醫(yī)生通過追問了解到,原來小李在吃藥的前幾天天,出現(xiàn)了強烈的副作用:惡心反胃、頭暈、胃疼加重,嘴巴發(fā)苦,睡覺的時候會苦醒,還伴隨輕微的腹瀉。
無法忍受這些副作用的小李,不再按時服藥,只是斷斷續(xù)續(xù)吃了幾天,之后就沒有再吃過藥。如此下來,殺菌藥并沒有起到藥效。
考慮到小李對副作用的反應(yīng),醫(yī)生放棄了四聯(lián)療法,決定選擇二聯(lián)療法為小李醫(yī)治。
“二聯(lián)療法也是治療幽門螺桿菌的一種方法,需要吃的藥比四聯(lián)療法少。根據(jù)你的情況來看,我建議你試一下這種方法,應(yīng)該沒有那么強的不良反應(yīng),你舒服一些,吃藥的耐心就會多一點。”醫(yī)生說。
小李點了點頭。
“你有藥物過敏史嗎?”醫(yī)生問?!坝械娜瞬荒苓x擇二聯(lián)療法就是因為有青霉素過敏?!?/p>
“沒有?!毙±罨卮?。
二聯(lián)療法 根治幽門螺桿菌的另一種選擇
顯然,選擇了二聯(lián)療法的小李,狀態(tài)要好得多。再次到醫(yī)院復(fù)檢的他,神情輕松,整個人似乎已經(jīng)沒有了疾病的困擾。
“你最近覺得怎么樣?”醫(yī)生問他。
“其實吃這個藥,第一、二天也有一點點頭暈,還有一些反胃,但到了第三天就舒服不少,不良反應(yīng)沒有之前那么強了。”小李說。
“那就好。治療幽門螺桿菌本來就是持久戰(zhàn),而且一定要耐著性子吃藥才行。像你第一次那樣斷斷續(xù)續(xù),不僅起不到治療的效果,還可能產(chǎn)生一定耐藥性,之后再想根除就沒那么容易了?!贬t(yī)生說。
“知道了。那我先去做呼氣測試,看看結(jié)果怎么樣。”小李笑著去做檢測了。
結(jié)果如預(yù)期中那樣,陰性?!澳闼闶切疫\的,有的人治療幽門螺桿菌,治個三年五年都好不了?!贬t(yī)生看了看結(jié)果單。
“是我運氣好。不過為什么一開始就不給我用二聯(lián)療法呢?感覺這個更管用。”小李問。
“其實現(xiàn)在的二聯(lián)療法,像是四聯(lián)療法的補充手段。四聯(lián)療法是已經(jīng)經(jīng)過臨床檢驗的,已經(jīng)普及了的方法,更大眾化,但二聯(lián)療法還需要更多臨床試驗來證明,而且它只適合于青霉素不過敏的患者,局限性更大一些?!贬t(yī)生回答。
二聯(lián)療法和四聯(lián)療法 哪一個更優(yōu)秀
對于對幽門螺桿菌心存恐懼,和久治不愈的患者來說,如何快速根治病菌,并且不用承受太多副作用,一直是他們所關(guān)心的。有的患者因為看到別人使用某種療法效果顯著,就傾向于選擇某種,但所有的療法都要根據(jù)患者的適應(yīng)性來衡量。
目前來說,四聯(lián)療法依然是我國推廣的一線治療方法,它具有適用群體多、普及性廣、臨床試驗穩(wěn)定、根除率較高、克服治療中抗生素耐藥的問題等優(yōu)勢。尤其是對于首次進行殺菌治療的患者來說,這是必不可少的一種治療方案。
不過由于四聯(lián)療法中使用藥物的問題,上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院消化內(nèi)科的梁曉教授認為,不論是鉍劑四聯(lián)還是非鉍劑四聯(lián),都要使用2~3種抗生素,這可能會導(dǎo)致患者的耐藥性增加,從而不利于后續(xù)治療。此外,有研究報道的四聯(lián)療法的不良反應(yīng)率也比較高。
而現(xiàn)今提到的二聯(lián)療法,把使用的藥物減少至兩種,主要通過提高胃里的PH值,使其保持在6-8區(qū)間,從而讓幽門螺桿菌處于生長活躍狀態(tài),再通過阿莫西林的藥效殺死病菌,達到根除目的。
如此看來,似乎二聯(lián)療法更優(yōu)秀一些,而且醫(yī)學(xué)界的試驗研究也表明,二聯(lián)療法不良事件的發(fā)生率較低,為7.5%,根除率高達96.1%,這似乎已經(jīng)成為患者的首選治療方案。
但是如先前醫(yī)生所說,二聯(lián)療法首選的抗生素是阿莫西林,那么就必然要排除對阿莫西林和青霉素過敏的患者群體,這已經(jīng)縮小了一波受眾范圍;其次,二聯(lián)療法的安全性、適用性仍然需要通過更多的試驗、更大的樣本來檢驗,因此當(dāng)前仍只能作為一種補充治療手段。若是試驗結(jié)果良好,那么以后就能作為更好地治療方案,不過這些都還需要時間的檢驗。
因此對于現(xiàn)在的患者來說,若醫(yī)生提議二聯(lián)療法,且已清楚其可能產(chǎn)生的作用和結(jié)果,也能夠承受,不妨試一試,但心里存疑的,不如繼續(xù)選擇保守且穩(wěn)定的四聯(lián)療法。