作為神經(jīng)介入醫(yī)生經(jīng)常會被問到，腦血管造影即“DSA”檢查有必要嗎？臨床在對患者進行腦血管評估時，即使有TCD、CTA、MRA檢查，也不一定能真實地反應(yīng)腦血管真實情況，而腦血管造影（DSA）是腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因此只要是懷疑腦血管病

作為神經(jīng)介入醫(yī)生經(jīng)常會被問到，腦血管造影即“DSA”檢查有必要嗎？臨床在對患者進行腦血管評估時，即使有TCD、CTA、MRA檢查，也不一定能真實地反應(yīng)腦血管真實情況，而腦血管造影（DSA）是腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因此只要是懷疑腦血管病，一般都應(yīng)該進行腦血管造影檢查。它雖是一種有創(chuàng)的檢查手段，個人體質(zhì)不同，感受會有不同，可能個別人會有一些不適感覺（其實并不多），這里，來給大家講解介紹一下。

要想知道都有哪些不適感覺，就需要先了解腦血管造影的全過程是怎樣的。

由于腦血管造影是一種有創(chuàng)傷的檢查，那么就需要住院才能進行。住院后需要進行一些準(zhǔn)備工作包括常規(guī)心電圖檢查、胸部攝片檢查和血液化驗等。

1.一切準(zhǔn)備就緒后，會有專人送你進入腦血管造影檢查室（DSA，導(dǎo)管室）醫(yī)生會指導(dǎo)并幫助你躺在專門檢查床上，緊接著醫(yī)生會先為你進行腹股溝部位消毒，然后全身鋪上無菌的手術(shù)單。這一切除了消毒藥水有點涼涼的感覺之外，別的沒有什么感覺，當(dāng)然可能會有點緊張。這個過程估計10分鐘。

2.“有創(chuàng)”就從股動脈穿刺開始。此時，醫(yī)生會首先會告訴你他要在你的腹股溝皮膚區(qū)域打點局部麻醉藥（這個打麻藥的針就和打疫苗的針差不多，不用害怕哦），針剛刺進皮膚時會感覺有點疼，繼而開始注射麻藥時感覺打針的地方有點脹，然后就沒有什么感覺了，應(yīng)該說沒有疼的感覺了。然后，醫(yī)生會開始穿刺你的股動脈并放入專用的造影導(dǎo)管，由于前面已經(jīng)打了麻藥，此時你可能絲毫沒有感覺，也可能會有發(fā)脹的感覺，或者少許疼痛。這個過程估計5-10分鐘。

3.再接下來，真正的造影就開始了。醫(yī)生會先把導(dǎo)管放到想要檢查的血管里面，這個過程一般沒有任何感覺，不疼也不癢。但是，當(dāng)導(dǎo)管放到血管里，開始往里面注射造影劑時（此時醫(yī)生往往會告訴你頭不要動），你可能會感覺到頭面部有點熱，或者很少數(shù)人會感覺頭有點暈。這個過程一般不長，30分鐘左右就結(jié)束了。

4.造影結(jié)束后，需要把股動脈里的管子全部拔出來，然后醫(yī)生會用手或者專門的止血器壓迫大腿穿刺點進行止血并進行包扎，包扎好后你會感覺到腹股溝局部壓迫的酸脹感。這個過程用手壓迫止血一般需要10分鐘，用專門的止血器僅需2分鐘。

最后，專人會把你送回病房休息。第二天就可以下床出院了。

【本期專家】

馬明輝，沈陽市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科副主任醫(yī)師。熟練掌握DSA、血管內(nèi)介入治療等技術(shù)，并獨立完成。