肛門，一直被打趣的器官，什么“后庭花”、“菊花”，外號(hào)多到數(shù)不清，但是你可千萬別以為它是個(gè)老實(shí)孩子，它一旦發(fā)起火了，一般人都受不了。肛門癌的兩難：要尊嚴(yán)，還是要活著小揚(yáng)還很年輕，才28歲，正是人生最好年華之際，但是這一次檢查，打亂了他的整個(gè)

肛門，一直被打趣的器官，什么“后庭花”、“菊花”，外號(hào)多到數(shù)不清，但是你可千萬別以為它是個(gè)老實(shí)孩子，它一旦發(fā)起火了，一般人都受不了。

肛門癌的兩難：要尊嚴(yán)，還是要活著

小揚(yáng)還很年輕，才28歲，正是人生最好年華之際，但是這一次檢查，打亂了他的整個(gè)人生規(guī)劃。

大二那年，小揚(yáng)報(bào)名參軍，在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門有一塊息肉，他在網(wǎng)上查了一下資料，再加上不痛不癢，覺得沒有大礙后便再也沒有理過。

在此期間，小揚(yáng)依舊肆意揮灑著自己的青春，期間男朋友不斷，而由于肛門的刺激，小揚(yáng)的肛門息肉出現(xiàn)癌變。為了能夠繼續(xù)活著，小揚(yáng)做了全大腸切除手術(shù)，將肛門縫合，在肚子上做了一個(gè)人造肛口用來排便。

從此以后小揚(yáng)需要每天背著糞袋生活在這個(gè)世界上，為了掩蓋身上的味道，他不得不每天噴濃烈的香水，但是內(nèi)心的自卑卻無法被掩蓋。他最后悔的就是以前毫無節(jié)制地網(wǎng)約，將他推向了今天這個(gè)境地。

一、肛門癌，是同志群體不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)

美國(guó)《星島日?qǐng)?bào)》中報(bào)道，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的雜志上刊登了一項(xiàng)德州大學(xué)的研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，美國(guó)的肛門癌人群和因此死亡的人數(shù)持續(xù)上升，在過去的15年間增加了1倍，其中50~60歲的人群屬于肛門癌的高危群體。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在2001年到2016年之間，被確診為肛門癌的患者一共有6.8萬人，其中有1.2萬的人因此而死亡，肛門癌的確診率和死亡率以每年3%的速度在增加，是增長(zhǎng)最快的癌癥之一，更令人擔(dān)憂的是，很多人在就診時(shí)癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。

在我國(guó)，肛門癌的發(fā)病率雖然很低，所以很容易被大家忽視，但是肛門癌對(duì)于一些群體的人來說，是一種不能被忽視的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)美國(guó)CDC數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常有肛交行為的同志群體患肛門癌的概率是其他人群的17倍，這是因?yàn)橐鸶亻T癌的主要因素是由于肛門息肉被異物長(zhǎng)期刺激，最后導(dǎo)致發(fā)生病變成為結(jié)直腸癌，以及在感染HPV后擴(kuò)散到肛管中導(dǎo)致疣體癌變。

數(shù)據(jù)還顯示，HIV陽(yáng)性的男男同性群體，有更大的幾率罹患肛門癌。

二、HPV，是肛門“殺手”

人乳頭瘤病毒（HPV）是一組無包膜、體積比較小的雙鏈環(huán)狀DNA病毒，能夠?qū)е瞒[狀上皮細(xì)胞的增殖，可能導(dǎo)致宮頸癌，但是很多人不知道，其實(shí)它也是肛門癌的致病因素之一。

研究表明，HPV感染是導(dǎo)致宮頸、外陰、陰道和肛門上皮內(nèi)瘤變以及癌變等的致病因素之一。目前發(fā)現(xiàn)有40種HPV基因型和生殖道感染有關(guān)，肛門上皮內(nèi)瘤變是以基底層為界上皮內(nèi)細(xì)胞和細(xì)胞核異常的肛門癌癌變階段，也叫做鱗狀上皮內(nèi)病變。

HPV感染在肛門癌中起重要作用，主要是通過臨近區(qū)域進(jìn)行直接傳播，在上世紀(jì)80年代初，研究者在肛門上皮內(nèi)瘤病變組織中檢測(cè)到HPV16和18型的DNA，此后，很多研究都證實(shí)了肛門上皮內(nèi)瘤的發(fā)病率增加和HPV感染有關(guān)。

肛門癌是逐步病變引起的，據(jù)國(guó)外相關(guān)研究顯示，90%左右的肛門癌都和HPV感染相關(guān)。

三、肛門癌，別與“痔瘡”搞混

由于肛門癌并不屬于太常見的癌癥，其癥狀和痔瘡也有所相似，所以很多人容易將這兩者搞混，那么肛門癌和痔瘡如何區(qū)別呢？

? 肛門瘙癢：肛門癌和痔瘡都會(huì)出現(xiàn)肛門瘙癢的癥狀，單憑這一點(diǎn)是比較難區(qū)別這兩者的，還需要根據(jù)其他的癥狀來區(qū)別。

? 出血：肛門癌在早期出現(xiàn)的癥狀就是大便中帶有血，或在便前、便后有滴血流出，肛門癌的便血是暗紅色的血液，而痔瘡的便血一般是鮮紅色的。

? 肛門附近有腫塊：肛門癌會(huì)表現(xiàn)為很強(qiáng)的肛門墜脹感，這是因?yàn)槟[瘤被卡在了肛門附近形成腫塊，對(duì)肛門造成刺激，但是痔瘡患者的肛門附近是沒有腫塊的。

四、3個(gè)方法，“捉住”肛門癌

在臨床上，通?？梢杂孟旅?個(gè)檢查方法來確診肛門癌：

首先，肛門指檢是檢查肛門癌最簡(jiǎn)單也是最直接的方法。肛門指檢也就是醫(yī)生通過手指來檢查肛門以及直腸。通常來說，醫(yī)生會(huì)先戴好手套，在肛門內(nèi)涂好潤(rùn)滑劑，然后將手指緩緩放入直腸內(nèi)，通過手指來觸摸直腸下部的情況，檢查知否有腫塊或異物，這個(gè)過程沒有痛苦，簡(jiǎn)單易行。

其次，直腸鏡檢查。直腸鏡檢查是將超聲換能器的探頭放入肛門和直腸等部位，通過反彈的高能量聲波來了解直腸內(nèi)部的器官和組織，從而形成具體的組織圖像以便觀察。

第三，肛門鏡檢查。肛門鏡檢查是指對(duì)肛門和直腸下段通過點(diǎn)燃管進(jìn)行觀察的一種檢查方法。

肛門癌在我國(guó)雖然不是高發(fā)的疾病，但還是需要注意預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。

參考資料：

[1]美國(guó)肛門癌病例過去15年增一倍 50歲至60歲群體屬于高危.中國(guó)新聞網(wǎng).

2019-11-21

[2]譚春.肛門癌發(fā)生與什么有關(guān)[J].《中華養(yǎng)生保健》,2014:18-18.[3]肖晶晶,隋龍.HPV感染與肛門及外陰上皮內(nèi)瘤變[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2017:8-10.