11.28日，國家醫(yī)保局、人力資源和社會(huì)保障部公布完整版的2019年《國家基本醫(yī)保藥品目錄》，這個(gè)可是關(guān)系到千千萬萬的患者和家庭的民生大事。國家著重提升重大疾病藥品保障能力。涉及腫瘤、罕見病、慢性病和兒童用藥等是此輪藥品調(diào)整的重點(diǎn)，玥亮說藥

11.28日，國家醫(yī)保局、人力資源和社會(huì)保障部公布完整版的2019年《國家基本醫(yī)保藥品目錄》，這個(gè)可是關(guān)系到千千萬萬的患者和家庭的民生大事。國家著重提升重大疾病藥品保障能力。涉及腫瘤、罕見病、慢性病和兒童用藥等是此輪藥品調(diào)整的重點(diǎn)，玥亮說藥專注于慢性疾病藥物治療管理，今天給大家分享主要是心腦血管病治療藥物醫(yī)保政策，這次通過醫(yī)保談判進(jìn)入醫(yī)保乙類報(bào)銷范圍的心腦血管藥物共計(jì)：12個(gè)，價(jià)格平均降幅50%左右，如果按照醫(yī)保乙類大概60%的報(bào)銷比例計(jì)算，患者個(gè)人自付比例將降至原來的20%以下，下面玥亮說藥給大家具體介紹相關(guān)心腦血管疾病的治療藥物與醫(yī)保相關(guān)政策，希望對大家有一定的幫助。@玥亮說藥

沙庫巴曲纈沙坦鈉片

用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ級(jí)，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。

用法用量：推薦本品的起始劑量為50mg，每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次，直至達(dá)到每次200mg每天兩次的目標(biāo)維持劑量。 血鉀水平＞5.4mmol/l的患者不可開始給予本品治療，具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，單價(jià)暫未公布，限慢性心力衰竭（NYHA II-IV級(jí)）患者，首次處方時(shí)應(yīng)有射血分?jǐn)?shù)降低的證據(jù)。

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

八味芪龍顆粒

由黃芪、當(dāng)歸、川芎、郁金、葛根、穿山龍、銀杏葉提取物、羌活組成。具有補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)的功效。用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)（輕中度腦梗塞）恢復(fù)期氣虛血瘀證，癥見半身不遂、言語謇澀、面色?白，氣短乏力，舌質(zhì)暗淡，或有瘀斑瘀點(diǎn)，或有齒痕，苔白或白膩，脈沉細(xì)或細(xì)澀等。

用法用量

開水沖服。一次2袋，一日3次。療程為4周。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，八味芪龍顆粒2.93元(6g/袋)，限中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)（輕中度腦梗塞）恢復(fù)期患者。

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

杜蛭丸

主要成份由鹽杜仲、巴戟天、淫羊藿、黃芪、當(dāng)歸、燙水蛭、赤芍、益母草、地黃、白薇、石菖蒲、伸筋草組成；有補(bǔ)腎益氣活血的功效。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，語言蹇澀等。

【用法用量】口服，一次5g（25粒），一日2次。4周為一個(gè)療程。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，杜蛭丸6.49元(5g/25粒) ，限中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期患者。

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

腦心安膠囊

由黃芪、黨參、西紅花、三七、丹參、葛根、川芎、郁金等組成。具有益氣活血，開竅通絡(luò)的功效。用于氣虛血瘀，痰濁阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛。

用法用量：口服，一次4粒，一日3次；或遵醫(yī)囑。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，腦心安膠囊1.38元(0.3g/粒)，限中重度腦梗塞、冠心病心絞痛患者。

執(zhí)行時(shí)間2020年1月1日至2021年12月31日

芪丹通絡(luò)顆粒

有活血溫陽，通絡(luò)止痛的功效。用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證，臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、肢端麻木、四肢發(fā)涼、肢軟無力、感覺異常或減退；或見舌質(zhì)紫暗或暗淡、脈細(xì)或細(xì)澀。

用法用量：飯前半小時(shí)溫開水沖服。一次1袋，一日3次，療程8周。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，芪丹通絡(luò)顆粒4.16元(8g/袋)

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

芪芎通絡(luò)膠囊

由黃芪、丹參、水蛭（燙）、大黃（酒制）、木香、僵蠶（炒）、雞血藤組成。具有益氣活血，化痰通絡(luò)的功效。用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)之氣虛血瘀、痰阻脈絡(luò)癥，癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言語騫澀或不語、面色?白、氣短乏力、頭暈?zāi)垦?、痰多而粘、自汗出、心悸、舌質(zhì)暗淡、舌苔白膩或有齒痕、脈沉細(xì)或弦滑；腦梗塞屬上述證候者。

用法用量：口服，一次3粒，一日3次。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，芪芎通絡(luò)膠囊0.69元(0.5g/粒)，限中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)（輕中度腦梗塞）恢復(fù)期患者。

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

西紅花總苷片

主要成份西紅花提取物。有活血化瘀，通脈，止痛的功效。用于胸痹心痛，心血阻癥，癥見胸痛、胸悶、憋氣，心悸。舌紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀班。

用法用量：口服一次 4 片，一日 3 次，飯后服用。四周為一個(gè)療程或遵醫(yī)囑。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，西紅花總苷片16.5元(12mg/片)，限化療產(chǎn)生心臟毒性引起的心絞痛患者。

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

阿利沙坦酯片

適用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。

用法用量：對大多數(shù)病人，通常起始和維持劑量為每天一次240mg，繼續(xù)增加劑量不能進(jìn)一步提高療效。治療4周可達(dá)到最大降壓效果。食物會(huì)降低本品的吸收，建議不與食物同時(shí)服用。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，阿利沙坦酯口服常釋劑型2.62元（80mg/片)；6.08元（240mg/片）

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

注射用丹參多酚酸鹽

主要成份：丹參多酚酸鹽。 有活血、化瘀、通脈的功效。用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛，分級(jí)為I、Ⅱ級(jí)，心絞痛癥狀表現(xiàn)為輕、中度，中醫(yī)辨證為心血瘀阻證者，癥見胸痛、胸悶、心悸。

【用法用量】靜脈滴注。一次200mg，用5%葡萄糖注射液250ml - 500ml溶解后使用。一日1次。療程2周。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，注射用丹參多酚酸58.5元(0.13g/支)，限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者，單次住院最多支付14天。

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

注射用益氣復(fù)脈（凍干）

由紅參、麥冬、五味子組成。具有益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津的功效。用于冠心病勞累性心絞痛氣陰兩虛證，癥見胸痹心痛，心悸氣短、倦怠懶言、頭暈?zāi)垦！⒚嫔偃A、舌淡、少苔或剝苔，脈細(xì)弱或結(jié)代；冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ級(jí)氣陰兩虛證，癥見心悸、氣短甚則氣急喘促，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，倦怠乏力，面色蒼白，動(dòng)則汗出，舌淡、少苔或剝苔，脈細(xì)弱或結(jié)代。

用法用量：靜脈滴注。每日1次，每次8瓶，用250ml-500ml5%葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋后靜脈滴注。每分鐘約40滴。療程2周。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：注射用益氣復(fù)脈(凍干)16.5元(0.65g/瓶) ，限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠心病心絞痛及冠心病所致左心功能不全I(xiàn)I-III級(jí)的患者，單次住院最多支付14天。

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

銀杏內(nèi)酯注射液

有活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)的功效。用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)（輕中度腦梗塞）恢復(fù)期瘀血阻絡(luò)證，癥見半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀，肢體麻木等。

用法用量靜脈滴注。一次5支（10ml），臨用前將藥物緩緩加入到0.9%氯化鈉注射液250ml 或5%葡萄糖注射液250ml中稀釋，緩慢靜脈滴注，一日1次，用藥期間需嚴(yán)格控制滴速，滴注速度不高于每分鐘40~60滴。療程為14天。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保乙類，銀杏內(nèi)酯注射液19.68元(2ml/支)，限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者，單次住院最多支付14天。

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液

由銀杏內(nèi)酯A、銀杏內(nèi)酯B、銀杏內(nèi)酯K組成。具有活血通絡(luò)的功效。具有活血通絡(luò)之功效。用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)（輕中度腦梗死）恢復(fù)期痰瘀阻絡(luò)證，癥見半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀，肢體麻木等。

用法用量緩慢靜脈滴注。一次1支（25mg），臨用前，將藥物緩緩加入到0.9%氯化鈉注射液250ml中稀釋。用藥期間請嚴(yán)格控制滴速，首次使用時(shí)滴速應(yīng)控制為每分鐘10-15滴，觀察30分鐘無不適者，可適當(dāng)增加滴注速度，但應(yīng)逐漸提高滴注速度到不高于每分鐘30滴，療程為14天。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液，93.7元(5ml/支)，限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者，單次住院最多支付14天。

執(zhí)行時(shí)間：2020年1月1日至2021年12月31日

玥亮說藥來個(gè)小總結(jié)：

國家不斷努力推動(dòng)具備臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的藥物進(jìn)入醫(yī)保，這是對老百姓最貼心的醫(yī)療保障政策。在此感謝醫(yī)保談判專家，為廣大老百姓爭取了療效好，價(jià)格實(shí)惠的醫(yī)療保障藥品。上述分享的心腦血管病治療藥物的廠家，醫(yī)保目錄暫時(shí)沒有明確，產(chǎn)品圖片來源于網(wǎng)絡(luò)只是供大家參考，具體生產(chǎn)藥廠，需要等醫(yī)保目錄產(chǎn)品落地，才具體確定。據(jù)悉，新版國家醫(yī)保藥品目錄將于2020年1月1日啟用，上述介紹都是本批心腦血管疾病治療藥物談判品種，如心腦血管疾病符合藥物治療需要，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以上相關(guān)藥物，但需要注意藥物報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，只有符合標(biāo)準(zhǔn)的用藥，才能得到醫(yī)保的報(bào)銷，請大家注意。

玥亮說藥，專注于慢性重大疾病藥物治療管理，我們將會(huì)持續(xù)更新與創(chuàng)造，旨在合理用藥，降低治療費(fèi)用，提高藥物療效。如閱讀，學(xué)習(xí)對你帶來幫助，可分享--讓更多的朋友獲益。如想了解更多，請@玥亮說藥

參考資料；

中華人民共和國中央人民政府：國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)2019年國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單

藥品說明書