冬季，是腦卒中，也就是中風(fēng)高發(fā)的季節(jié)。中風(fēng)不僅死亡風(fēng)險(xiǎn)大，而且還存在高致殘和高復(fù)發(fā)等問題。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)卒中患者第1年復(fù)發(fā)率15%，5年復(fù)發(fā)率近30%。近年來，腦卒中在我國(guó)呈現(xiàn)出發(fā)病率高及年輕化趨勢(shì)，那么腦卒中患者的康復(fù)治療，有哪些先進(jìn)的科

冬季，是腦卒中，也就是中風(fēng)高發(fā)的季節(jié)。中風(fēng)不僅死亡風(fēng)險(xiǎn)大，而且還存在高致殘和高復(fù)發(fā)等問題。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)卒中患者第1年復(fù)發(fā)率15%，5年復(fù)發(fā)率近30%。近年來，腦卒中在我國(guó)呈現(xiàn)出發(fā)病率高及年輕化趨勢(shì)，那么腦卒中患者的康復(fù)治療，有哪些先進(jìn)的科技呢？

本期《衛(wèi)民有醫(yī)技》邀請(qǐng)到大連港醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)黃俊杰、大連港醫(yī)院理療及產(chǎn)后康復(fù)科副主任、氧治療中心負(fù)責(zé)人齊珊珊做客演播室，一同了解腦卒中康復(fù)領(lǐng)域的科技動(dòng)態(tài)。

腦血氧分析儀+評(píng)定技術(shù) 精準(zhǔn)評(píng)估腦卒中

對(duì)于腦卒中患者病情的評(píng)估，一是急性期進(jìn)行神經(jīng)功能缺失程度和卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，另一方面是康復(fù)治療期進(jìn)行功能評(píng)估，包括運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、言語功能、認(rèn)知功能、日常生活能力等。功能評(píng)定主要應(yīng)用專業(yè)量表，通過觀察、詢問、體格檢查、儀器輔助檢查等方式進(jìn)行。

大連港醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng) 黃俊杰

除了傳統(tǒng)量表進(jìn)行評(píng)估，還可以采用新技術(shù)方式，比如腦血氧飽和度檢測(cè)儀。通過近紅外光譜技術(shù)測(cè)得局部腦組織血氧飽和度，從而監(jiān)測(cè)患者在康復(fù)治療時(shí)腦血氧飽和度的變化，評(píng)估康復(fù)治療的效果。比如重癥的患者進(jìn)行高壓氧治療，患者的意識(shí)水平雖沒有明顯變化，但通過腦血氧飽和度監(jiān)測(cè)，可以得知腦組織血氧飽和度變化，評(píng)估高壓氧治療效果。

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高壓氧、經(jīng)顱磁刺激 助力腦卒中早期腦功能恢復(fù)

現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)涉及高壓氧治療、物理治療、作業(yè)治療、言語治療、假肢與矯形器技術(shù)等領(lǐng)域。其中，高壓氧治療是指患者在超過1個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣的一種治療方法。高壓氧治療會(huì)使患者氧含量及氧分壓提高，提高氧在人體組織中的彌散，改善細(xì)胞的缺氧和水腫。

經(jīng)顱磁刺激治療是通過脈沖磁場(chǎng)作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在大腦皮質(zhì)中產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電生理活動(dòng)的一種磁刺激技術(shù)，是一種物理治療技術(shù)。

大連港醫(yī)院理療及產(chǎn)后康復(fù)科副主任氧治療中心負(fù)責(zé)人 齊珊珊

對(duì)于腦梗死患者，當(dāng)生命體征平穩(wěn)，病情不再進(jìn)展后，越早康復(fù)越好。因?yàn)槟X組織缺氧后會(huì)出現(xiàn)水腫、壞死，存在缺血半暗帶。早期進(jìn)行高壓氧治療可以減輕腦水腫，提高腦組織氧分壓和毛細(xì)血管彌散距離，改善腦組織缺氧。對(duì)于腦出血患者，因?yàn)樾枰釀?dòng)患者及壓力變化等原因，一般在入院后經(jīng)積極脫水、控制血壓的處理后，病情平穩(wěn)，無禁忌癥即可開始高壓氧治療。

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全周期管理 腦卒中康復(fù)的系統(tǒng)化發(fā)展

全治療周期的全程卒中管理模式是將早期康復(fù)治療手段、主動(dòng)參與病人管理機(jī)制、先進(jìn)設(shè)備和信息科技整合等環(huán)節(jié)相結(jié)合。對(duì)于腦卒中半年到一年以后有后遺癥的患者，應(yīng)正確面對(duì)障礙，樂觀面對(duì)生活，科學(xué)堅(jiān)持鍛煉，適當(dāng)?shù)挠嗅槍?duì)性的對(duì)家庭設(shè)施進(jìn)行便利性調(diào)整。

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（圖文：王驍、張安琪、朱長(zhǎng)久）

腦血氧分析儀、高壓氧，新技術(shù)助力腦卒中康復(fù)