在2015年的“全國(guó)藥物流行病學(xué)學(xué)會(huì)年會(huì)”上，專家披露了一組讓人吃驚的數(shù)據(jù)：全世界每年死亡病例中有三分之一與不合理用藥有關(guān)，在中國(guó)，每年至少有20萬(wàn)人因用藥不當(dāng)而致死?！霸捒梢詠y說(shuō)，但是藥不能亂吃！用藥用錯(cuò)了的話對(duì)大家的危害還是很大的?！北?/p>

在2015年的“全國(guó)藥物流行病學(xué)學(xué)會(huì)年會(huì)”上，專家披露了一組讓人吃驚的數(shù)據(jù)：

全世界每年死亡病例中有三分之一與不合理用藥有關(guān)，在中國(guó)，每年至少有20萬(wàn)人因用藥不當(dāng)而致死。

“話可以亂說(shuō)，但是藥不能亂吃！用藥用錯(cuò)了的話對(duì)大家的危害還是很大的?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師、原主任張繼春教授說(shuō)。

張繼春還舉了“海豹兒”的例子，來(lái)說(shuō)明用藥不當(dāng)可能造成的巨大危害。這是1961年西德醫(yī)生最早發(fā)現(xiàn)的。從1962年5月-1963年3月，僅僅10個(gè)月中，西德就有5500名“海豹兒”出生，他們的共同特征是：沒(méi)有胳膊和腿，手和腳直接長(zhǎng)在軀干上，樣子像海豹，所以被稱為“海豹兒”。造成“海豹兒”的罪魁禍?zhǔn)祝菋D女懷孕初期服用了一種用于孕婦的妊娠早期止吐藥—— 反應(yīng)停 。 直到幾年后，各國(guó)停止使用反應(yīng)停后，“海豹兒”再也沒(méi)有出現(xiàn)。

那么，常見(jiàn)的用藥不當(dāng)有哪些呢？

一、濫用三素一湯：抗生素、激素、維生素和輸液，當(dāng)心中毒

2015年春晚舞蹈《千手觀音》中，21名殘疾人演員中有18名是在2歲前使用抗生素發(fā)生過(guò)敏，導(dǎo)致藥物中毒性耳聾

張繼春說(shuō)，在避免亂用藥當(dāng)中，切勿濫用“三素一湯”最為關(guān)鍵。三素是指抗生素、激素和維生素；一湯是指輸液。

“特別是感冒使用靜脈輸液的現(xiàn)象非常普遍，有的地方甚至比例高達(dá)70%。”中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物流行專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主委曾繁典教授說(shuō)。

1、抗生素：增加致癌風(fēng)險(xiǎn)，加劇細(xì)菌耐藥性

有研究顯示，抗生素濫用會(huì)增加某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。曾有一份調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用抗生素的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約為不使用者的1.175倍。

而不合理地使用抗生素的最大危害，在于加劇細(xì)菌耐藥的情況。這里需要提醒的是，抗生素是處方藥，需經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷再使用。

2、激素：可能會(huì)破壞身體的免疫力

張繼春說(shuō)，激素的藥理作用在于抗炎、抗過(guò)敏、抗休克及免疫抑制，濫用激素有嚴(yán)重感染、骨質(zhì)疏松、結(jié)核播散、股骨頭壞死和消化道出血等危害。

2005年，央視《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》曾以“慎用激素”為題，報(bào)道過(guò)濫用激素的危害。其中有個(gè)案例是，2000年，15歲的小峰染上了兩個(gè)小?。喊W疹和足癬，當(dāng)時(shí)醫(yī)生給他注射了1ml激素藥——得寶松，但一周后，他的腳癬并未好轉(zhuǎn)，而且越來(lái)越嚴(yán)重，于是，醫(yī)生給他用了第二種激素藥——強(qiáng)的松。隨后，又改用藥效更強(qiáng)的第三種激素藥——甲強(qiáng)龍。雖然腳癬有所好轉(zhuǎn)，但一旦減少激素使用，病情急轉(zhuǎn)直下。于是，醫(yī)生給他激素用量再次被加大，增加到每天口服8片強(qiáng)的松。但此時(shí)的小峰渾身長(zhǎng)滿血泡、膿泡，病情已經(jīng)無(wú)法控制，最后家人將小峰轉(zhuǎn)到上海華山醫(yī)院治療。

華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)生方栩經(jīng)過(guò)詳細(xì)診斷后說(shuō)，小峰的病情“可能和激素有關(guān)系，因?yàn)樗昧艘院竺庖吖δ艿拖拢敲淳秃苋菀赘腥?，更何況這個(gè)小孩本身是過(guò)敏體質(zhì)。”醫(yī)院當(dāng)即停止了小峰的激素使用，并嘗試用人體丙種球蛋白沖擊療法。最終，小峰終于從死亡線上被救了下來(lái)。但是，使用激素的巨大副作用沒(méi)有停止，小峰從那之后再?zèng)]有長(zhǎng)個(gè)，而且開(kāi)始患上各種疾病，脂肪肝、膽結(jié)石、骨質(zhì)疏松······他的身體也開(kāi)始發(fā)胖、神情呆滯，體重達(dá)到了兩百斤。

3、維生素：可能中毒

相對(duì)于抗生素和激素來(lái)說(shuō)，維生素的危害常常被掩蓋。但不要認(rèn)為維生素是補(bǔ)藥就可以隨意吃、長(zhǎng)期吃。

張繼春還強(qiáng)調(diào)，合理使用維生素應(yīng)把握“適合”與“適度”兩個(gè)原則。和其他的藥一樣，如長(zhǎng)期大量使用維生素，機(jī)體難以吸收，還可能出現(xiàn)中毒或有害反應(yīng)。

4、輸液：不良反應(yīng)比例高，可能帶來(lái)“三高”問(wèn)題

首先是不良反應(yīng)，2013年《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》顯示，藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告中，58.7%是注射劑引起，與2012年相比升高了兩個(gè)百分點(diǎn)。由于輸液是將藥物送入血液循環(huán)，不良反應(yīng)發(fā)生更快、更嚴(yán)重，藥物代謝排出體外的時(shí)間也較長(zhǎng)。

其次是三高問(wèn)題。張繼春認(rèn)為，從總體來(lái)說(shuō)，輸液并非最佳給藥方式，它可能帶來(lái)“三高”問(wèn)題。當(dāng)人們生病以后，如果一下子給脈管輸入很大量的液體，脈管的負(fù)荷也會(huì)增加，由此導(dǎo)致了血壓、血管也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題。

還有一個(gè)問(wèn)題是輸液瓶中的微粒。輸液時(shí)，這些微粒進(jìn)入血液循環(huán)，極易出現(xiàn)肺肉芽腫、肺水腫、靜脈炎癥和過(guò)敏反應(yīng)等。有一學(xué)者對(duì)一個(gè)一生輸過(guò)40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個(gè)肉芽腫及大量微血管塞堵。

二、用牛奶、茶等服藥，最好還是溫?zé)崴?，用水量也要有講究

吃藥的時(shí)候，柚子、檸檬、西柚這些就不要吃啦，牛奶、茶、酒送服藥物都不是很合適，最好還是溫?zé)岚姿帯?/p>

張繼春指出，某些藥物（如土霉素、四環(huán)素）不可與牛奶或乳制品同服，否則將與牛奶或乳制品中的鈣離子結(jié)合，嚴(yán)重影響藥物吸收。

此外西柚中的一些成分會(huì)打亂這種酶的正常工作，藥物沒(méi)了阻攔，全部進(jìn)入血液，導(dǎo)致身體里藥量暴增，也就是藥物中毒，關(guān)鍵是一杯西柚汁甚至?xí)蓴_藥物代謝好幾天。

三、酒后服藥，暗藏殺機(jī)

統(tǒng)計(jì)顯示：58.88%的網(wǎng)友不了解酒精會(huì)對(duì)服用藥物產(chǎn)生極大影響。這是大錯(cuò)特錯(cuò)！

張繼春指出，在服用藥物時(shí)應(yīng)避免飲酒。不少抗生素藥物與酒精同時(shí)進(jìn)入身體后，有可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，輕者頭暈、惡心，重者可致休克、甚至死亡。安眠藥（安定）也是禁止與酒精類飲料同服的藥物，同服極易加重嗜睡、昏睡表現(xiàn)，嚴(yán)重的有可能造成呼吸抑制、甚至死亡。

據(jù)《健康時(shí)報(bào)》報(bào)道，這些藥是堅(jiān)決不能在酒后服的——

感冒藥+酒，可能會(huì)導(dǎo)致肝衰竭頭孢類+酒，可能會(huì)導(dǎo)致毒藥降壓藥+酒，可能會(huì)導(dǎo)致低血壓休克抗心絞痛藥+酒，可能會(huì)導(dǎo)致頭痛、休克解熱鎮(zhèn)痛藥+酒，可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血安眠藥+酒=可能會(huì)導(dǎo)致呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡抗癲癇藥+酒，可能會(huì)導(dǎo)致藥物失效抗過(guò)敏藥+酒，可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡昏迷腸胃炎藥+酒，可能會(huì)導(dǎo)致更易醉酒

四、不注意服藥時(shí)間

服藥的時(shí)間，有的藥是飯前、有的藥是飯后、有的藥是飯中，比如說(shuō)降糖藥就告訴你飯前、飯后或者吃第一口飯用。還有的比如一天吃三次什么時(shí)候吃都應(yīng)該知道，一天三次一般都跟著飯前或者飯后。還有的要求每8小時(shí)吃一次就得嚴(yán)格按照每8小時(shí)，每6小時(shí)一次就得嚴(yán)格按照每6小時(shí)一次，療效才好。這樣就保證有效的血藥濃度。

不管是服什么藥，一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書的時(shí)間。

五、迷信廣告去買藥，絕對(duì)不可以

張繼春說(shuō)，“我不放心的就是，病人自己聽(tīng)廣告去買藥，這個(gè)是絕對(duì)不可以的?！币?yàn)橛行V告是虛假宣傳，夸大療效，不講它的副作用，甚至于宣傳最多的就是治療那些疑難雜癥，大醫(yī)院治不好的他能治，什么祖?zhèn)髅胤剑硗獯蛑筢t(yī)院的旗號(hào)，比如北京協(xié)和醫(yī)院研究的，北京協(xié)和醫(yī)院哪個(gè)教授發(fā)明的，都是假的，可是我們的老百姓不知道，往往被名醫(yī)院、名醫(yī)這個(gè)名字誘惑，自己買藥去吃。

六、貴的藥、進(jìn)口藥不一定是最適合你的藥

病人有一個(gè)誤區(qū)，就是覺(jué)得買貴的、買進(jìn)口的肯定比國(guó)產(chǎn)的好，肯定比便宜的好，這個(gè)也是誤區(qū)原研藥并不對(duì)等進(jìn)口藥，進(jìn)口的藥也有可能是假藥。

原國(guó)家藥監(jiān)局藥品評(píng)價(jià)中心專家孫忠實(shí)提醒：無(wú)論原研還是仿制藥，都必須要到正規(guī)的醫(yī)院、藥房購(gòu)買，切不可從私人手里購(gòu)買或是海淘藥物，安全得不到保障。

七、不看說(shuō)明書，無(wú)視適應(yīng)癥和禁忌癥，廠家是不會(huì)負(fù)責(zé)任的！

2015年6月，浙江永康一名單女士購(gòu)買了烏雞白鳳丸、婦科調(diào)經(jīng)片、益母草顆粒三種活血化瘀的藥品。使用藥品前，未閱讀藥品說(shuō)明書，沒(méi)有了解這三種藥是孕婦禁用的。結(jié)果沒(méi)幾天，單女士出現(xiàn)出血癥狀，到醫(yī)院檢查后診斷是先兆流產(chǎn)，孩子最終沒(méi)保住。

張繼春提醒，用藥必須要看說(shuō)明書，特別是要看適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥，即該藥品是用來(lái)治什么病的，同時(shí)要看說(shuō)明書上的適應(yīng)癥與你的癥狀是否相符等。而禁忌癥會(huì)告訴你什么人不能吃、什么情況下不能吃?！叭绻悴豢唇砂Y，而你的癥狀正好是一個(gè)禁忌癥的，你自己吃后產(chǎn)生不良后果自己負(fù)責(zé)，廠家是不會(huì)負(fù)責(zé)任的。”

另外，說(shuō)明書上有儲(chǔ)存條件，一定要看儲(chǔ)存條件。如果不看說(shuō)明書，把該冷藏的放到室溫環(huán)境下，本該放室溫的又冷藏了，這樣一來(lái)藥效就會(huì)受到影響?！叭绻且葝u素，你放在冰箱冷凍了，凍成冰了，然后你又嫌浪費(fèi)，你又把它化了，那藥效就會(huì)大打折扣，蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)會(huì)改變。”

還有一點(diǎn)，如何辨別藥品的真假呢？其實(shí)，藥品也有”身份證號(hào)“——【批準(zhǔn)文號(hào)】，這可是具有唯一性，可以在食品藥品監(jiān)管總局的網(wǎng)站上核實(shí)，沒(méi)有批準(zhǔn)文號(hào)或文號(hào)不符，均可作假藥投訴。

此外，藥品說(shuō)明書要保存好，而且是不斷更新的，要注意最新的變化。

八、不看有效期，使用截止日期前三天和過(guò)期三天的藥品沒(méi)有區(qū)別！

所有藥品都有一個(gè)有效期，從藥品出廠到有效期這段時(shí)間內(nèi)，如果保存條件及方法都合理，藥品的質(zhì)量應(yīng)該是有保證的，使用起來(lái)一般是不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題的，廠家需對(duì)此負(fù)責(zé)。

“使用截止日期前三天和過(guò)期三天的藥品，嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)是沒(méi)有區(qū)別的?！睆埨^春建議，買藥時(shí)最好選擇出廠日期較新、距離有效期較遠(yuǎn)的購(gòu)買。“有些藥物可能價(jià)格上較便宜，但實(shí)際上它可能距離有效期不遠(yuǎn)了，這樣的藥買回去沒(méi)等用就過(guò)期了，因此最好別買?！?/p>

九、如何科學(xué)地管理家庭小藥箱？

如何科學(xué)地管理家庭小藥箱，張繼春提出了四點(diǎn)建議：

第一，注重保存期限。

張繼春表示，藥物都有一個(gè)貯存期限的問(wèn)題，如果常備藥物太多就很容易過(guò)期，因此，家庭小藥箱要注意藥品的有效期，要定期地更換?！叭绻^(guò)期或者變質(zhì)了，一定要拿出來(lái)，不然急用的時(shí)候可能會(huì)吃了過(guò)期的藥。”張繼春說(shuō)。

第二，處方藥和非處方藥分開(kāi)。

張繼春表示，家庭小藥箱的常備藥主要以非處方藥為主，就像一些外科的小傷小病用的可以自己上的藥膏、藥水、消毒藥品以及感冒、腹瀉用藥等，因?yàn)檫@些藥物的安全性相對(duì)較高，使用者可以根據(jù)自身的癥狀合理使用。但這些非處方藥如果和處方藥放在一起，可能會(huì)弄混，影響用藥安全。

第三，成人用藥和兒童用藥分開(kāi)。

張繼春提醒，家庭小藥箱最好把成人用藥和兒童用藥分格貯存，因?yàn)樵S多藥物是未成年人禁用的，否則可能因?yàn)橛盟幓靵y影響孩子的用藥安全。

第四，注意貯存環(huán)境。

張繼春介紹說(shuō)，家庭小藥箱的貯存環(huán)境一定要合理，要根據(jù)藥物說(shuō)明書合理貯存?！罢f(shuō)明書中一般都會(huì)標(biāo)明放在通風(fēng)干燥處，因?yàn)槌睗竦沫h(huán)境藥品會(huì)變質(zhì)，另外藥品是不能曬太陽(yáng)的，所以放陽(yáng)臺(tái)肯定不行，更不能放廚房，因?yàn)閺N房濕氣太大。”張繼春說(shuō)。?