免疫治療為各種惡性腫瘤的治療,提供了一個(gè)新的治療模式。它是目前癌癥治療的熱點(diǎn)之一,免疫治療在黑色素瘤、肺癌、乳腺癌的治療中,獲得令人滿(mǎn)意的療效,并且,在其他晚期癌癥中治療,療效也取得了巨大進(jìn)步,從而讓免疫治療在癌癥中的地位日益提高,由以前不
免疫治療為各種惡性腫瘤的治療,提供了一個(gè)新的治療模式。它是目前癌癥治療的熱點(diǎn)之一,免疫治療在黑色素瘤、肺癌、乳腺癌的治療中,獲得令人滿(mǎn)意的療效,并且,在其他晚期癌癥中治療,療效也取得了巨大進(jìn)步,從而讓免疫治療在癌癥中的地位日益提高,由以前不為人注意,逐漸成為癌癥治療的主要方法之一。被稱(chēng)為癌癥治療除手術(shù)、化療、放療之外的第四駕馬車(chē)。由于免疫治療包含的內(nèi)容比較多,按照免疫抗癌作用機(jī)制,又可分成多種類(lèi)型,現(xiàn)在就給大家逐一介紹。
一是針對(duì)癌細(xì)胞的抗體治療

抗體治療
雖然癌細(xì)胞能夠逃脫免疫,這依賴(lài)于減弱了癌細(xì)胞表面的特異性抗原表達(dá),促使癌細(xì)胞表面的特異性抗原的早期脫落,但無(wú)論如何,癌細(xì)胞表面總多少還是存在一些特殊的抗原,科學(xué)家就可以針對(duì)這些存在的特殊抗原,制作出相應(yīng)的抗體,從而對(duì)癌細(xì)胞起到一定的治療作用,如赫賽汀單抗,用于治療HER2基因陽(yáng)性的乳腺癌患者。另外,科學(xué)家可以通過(guò)增強(qiáng)癌細(xì)胞表面的抗原表達(dá),或?qū)μ禺愋钥乖M(jìn)行加固,來(lái)增強(qiáng)人體自體抗體的抗腫瘤效果,從而達(dá)到治癌效果。比如,科學(xué)家可以通過(guò)加強(qiáng)黑色素瘤、肺癌和白血病等癌細(xì)胞表面MICA和MICB應(yīng)激蛋白的表達(dá),來(lái)提高癌癥患者自身的抗癌效果。
二是抑制腫瘤血管生長(zhǎng)的治療
也叫腫瘤血管阻斷療法。由美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院士、哈佛醫(yī)學(xué)院教授佛克曼發(fā)明的。通過(guò)腫瘤血管抑制劑,來(lái)抑制腫瘤新生血管增生因子VEGF等的形成,從而誘發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞自然凋亡,破壞腫瘤新生血管網(wǎng)的治療方法。如針對(duì)VEGF細(xì)胞因子抗體貝伐單抗。用于晚期胃癌治療的小分子抗血管生成靶向藥物阿帕替尼;用于肝癌的索拉非尼、侖伐替尼;用于晚期結(jié)直腸癌和胃腸道間質(zhì)瘤的治療的瑞格非尼;用于治療甲狀腺髓樣瘤、非小細(xì)胞肺癌、肝癌、腎癌、前列腺癌等癌癥的廣譜的VEGFR血管抑制劑靶向藥物卡博替尼。這種腫瘤免疫治療,也叫腫瘤靶向藥物治療。
三是免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑就是針對(duì)相應(yīng)的免疫檢查點(diǎn)研發(fā)的一些單抗類(lèi)藥物,其主要作用為阻斷表達(dá)免疫檢查點(diǎn)的腫瘤細(xì)胞與免疫細(xì)胞之間的作用,從而阻斷腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫細(xì)胞的抑制作用。與腫瘤相關(guān)的免疫檢查點(diǎn)主要有:PD1、PD-L1、CTLA4、Tim3和LAG3。目前研究較多的為PD1、PD-L1、CTLA4。針對(duì)免疫檢查點(diǎn)PD1的PD-1抑制劑藥物有K藥,中文叫派姆單抗;O藥,中文稱(chēng)為納武單抗。針對(duì)免疫檢查點(diǎn)PD-L1的PD-L1抑制劑的藥物有T藥,中文稱(chēng)為阿特珠單抗;I藥,中文稱(chēng)為德瓦魯單抗;B藥,中文稱(chēng)為阿維單抗。針對(duì)免疫檢查點(diǎn)CTLA-4的藥物有CTLA-4抑制劑Y藥,中文稱(chēng)為伊匹單抗或伊匹木單抗)
免疫檢查點(diǎn)抑制免疫治療有:持久性、廣譜性、低毒性等優(yōu)勢(shì)。免疫檢查檢查點(diǎn)抑制劑是目前比較熱的免疫治療藥物,但價(jià)格還是比較昂貴。
四是免疫細(xì)胞過(guò)繼治療
這是一種個(gè)性化的免疫治療方式,免疫細(xì)胞過(guò)繼治療是指通過(guò)回輸體外培養(yǎng)擴(kuò)增的具體抗腫瘤活性的免疫效應(yīng)細(xì)胞,直接殺傷腫瘤或激發(fā)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)的腫瘤治療方法。目前,過(guò)繼性免疫治療已經(jīng)成為腫瘤免疫治療方式之一,但也是目前價(jià)格非常昂貴的免疫治療。
上述就是目前比較常見(jiàn)的幾種腫瘤免疫治療,并且,經(jīng)過(guò)近多年的實(shí)踐表明,免疫治療對(duì)很多癌癥都是很有效的,相對(duì)而言,副作用也是比較小。對(duì)于有免疫適應(yīng)癥,且免疫療效確切的癌癥患者,免疫治療是值得推薦的。但免疫治療的價(jià)格高,并且療效也不是對(duì)每個(gè)病人都 一定有保證。對(duì)沒(méi)有醫(yī)保、沒(méi)有保險(xiǎn)的一般癌癥患者家庭來(lái)說(shuō),也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。因此,使用前必須詳細(xì)跟患者與家屬講清楚。