骨質(zhì)疏松真的是中老年人群很難避免的疾病，可能平時(shí)沒有什么癥狀，稍微不注意摔倒了，那就牽扯到了全家人的心。萬(wàn)一再因?yàn)楣钦坶L(zhǎng)期躺在床上，不能活動(dòng)，躺久了各種并發(fā)癥都來(lái)了，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡。本來(lái)硬朗的身體，就因?yàn)樗さ挂鸬墓钦?，身體每況愈下。

骨質(zhì)疏松真的是中老年人群很難避免的疾病，可能平時(shí)沒有什么癥狀，稍微不注意摔倒了，那就牽扯到了全家人的心。萬(wàn)一再因?yàn)楣钦坶L(zhǎng)期躺在床上，不能活動(dòng)，躺久了各種并發(fā)癥都來(lái)了，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡。

本來(lái)硬朗的身體，就因?yàn)樗さ挂鸬墓钦?，身體每況愈下。摔倒是真兇嗎？骨折是真兇嗎？并不是，歸根結(jié)底還是因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的“骨骼變脆”導(dǎo)致的。

一提到骨質(zhì)疏松，很多人的認(rèn)知還在補(bǔ)鈣這一層面，認(rèn)為骨質(zhì)疏松就是單純的鈣不足。但實(shí)際上，補(bǔ)鈣僅僅是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)，大部分患者仍需要藥物治療來(lái)緩解骨質(zhì)疏松癥狀。藥物治療中，最為常見的就是唑來(lái)膦酸，很多人把它稱之為治療骨質(zhì)疏松的“神藥”。

那么，唑來(lái)膦酸的效果到底如何？真的像某些患者說(shuō)得那么神奇嗎？接下來(lái)李醫(yī)生帶你看看這個(gè)“神藥”的真正面目。

唑來(lái)膦酸怎么用？有沒有不良反應(yīng)

唑來(lái)膦酸其實(shí)是雙膦酸鹽一種，可以通過(guò)多種方式緩解骨質(zhì)疏松癥狀。骨質(zhì)疏松的根本原因在于骨形成和骨破壞異常有關(guān)。骨骼在身體中并不是一成不變的，而是在不斷地形成和破壞。如果骨破壞的速度大于骨形成的速度，骨骼中的鈣質(zhì)就會(huì)大幅度流失到血液中，引起骨質(zhì)疏松。

而骨形成和破壞的異常和很多因素都有關(guān)系，所以，解決這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)的異常，就成了緩解骨質(zhì)增生癥狀的主要因素。唑來(lái)膦酸能直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，抑制其“破骨能力”，其次還能通過(guò)影響成骨細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，影響破骨細(xì)胞的自我修復(fù)，間接導(dǎo)致破骨細(xì)胞的凋亡，以此緩解骨破壞的情況。

唑來(lái)膦酸能直接影響細(xì)胞的活動(dòng)，所以一般通過(guò)靜脈滴注，隨后通過(guò)體液循環(huán)送至全身，且一年注射一次即可。這樣不僅能大幅度提高藥物效率，還能減少長(zhǎng)期服藥造成的消化系統(tǒng)損傷?，F(xiàn)在市面上很多治療骨質(zhì)疏松的藥物，對(duì)消化系統(tǒng)均有不同程度的損傷。

如阿侖膦酸鈉，經(jīng)常要在除了服藥后30分鐘不能服用其他藥物共同服用，以免影響效果之外，還要避免側(cè)臥，防止藥物損傷消化系統(tǒng)。且在其不良事項(xiàng)上也可以看到惡心、腹脹、腹痛、食管炎、食管潰瘍等副作用。

說(shuō)到骨質(zhì)疏松藥物引起的不良反應(yīng)，很多朋友們就問(wèn)了，唑來(lái)膦酸有沒有副作用或者不良反應(yīng)呢？

唑來(lái)膦酸有什么不良反應(yīng)嗎？

據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局報(bào)道，雙磷酸藥物可能會(huì)導(dǎo)致部分區(qū)域的骨骼損傷、壞死、腎功能受損以及食管損傷、食管癌等嚴(yán)重不良反應(yīng)。據(jù)《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》統(tǒng)計(jì)，關(guān)于雙磷酸藥物的1072例不良反應(yīng)中，并沒有食管癌的患者，且骨骼損傷的患者也僅有3例。

且在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，骨骼損傷、壞死以及腎功能受損這些不良反應(yīng)并不常見，反而是發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀相比之下較為常見。值得注意的是，不良癥狀一般不會(huì)持續(xù)超過(guò)三天，若持續(xù)2天仍未緩解或十分疼痛，建議直接尋求醫(yī)生的幫助。

唑來(lái)膦酸用法以及不良反應(yīng)已經(jīng)簡(jiǎn)單地給大家說(shuō)了一下，那么，唑來(lái)膦酸效果到底如何呢？

唑來(lái)膦酸效果如何？

一般來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)疏松的治療分為三個(gè)方面，第一就是骨密度維持情況，第二就是疼痛的緩解情況，第三方面就是功能障礙的緩解程度。骨密度沒有下降，或者出現(xiàn)了上升，那就說(shuō)明效果明顯，若是骨密度沒有維持在原來(lái)的水平反而在下降，那就說(shuō)明效果不明顯。

據(jù)相關(guān)醫(yī)院的跟蹤實(shí)驗(yàn)指出，靜滴唑來(lái)膦酸的106名患者在一年后腰椎骨骼密度由0.72g/m2變成了0.85g/m2，髖部骨密度由0.69g/m2增加到0.83g/m2。這個(gè)數(shù)值甚至高于一些長(zhǎng)期服用的藥物，如長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉的患者，在每天及時(shí)服藥的情況下，骨密度的提升也僅從0.70g/m2提升到了0.76g/m2。

由此看來(lái)，唑來(lái)膦酸對(duì)骨密度的提升有很大的作用，甚至要高于需要長(zhǎng)期服用的藥物。且需要長(zhǎng)期服用的藥物，很有可能因偶然間忘記服藥導(dǎo)致治療效果下降，但唑來(lái)膦酸一年僅需要靜滴一次即可，不需要長(zhǎng)期注意。

疼痛其實(shí)是一種主觀的感受，體質(zhì)、性格、性別不同，疼痛的耐受度不同，所以評(píng)判每一個(gè)人的疼痛程度并沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在靜滴唑來(lái)膦酸的106位患者中，和未進(jìn)行治療前相比，很多患者疼痛程度大幅度降低。而在日常生活中，骨質(zhì)疏松的患者經(jīng)常被疼痛影響到生活不能自理，所以疼痛緩解是否迅速，是選擇治療骨質(zhì)疏松藥物的重要因素。

功能障礙的方面有很多，比如說(shuō)骨質(zhì)疏松會(huì)不會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙；骨質(zhì)疏松會(huì)不會(huì)引起運(yùn)動(dòng)后全身不適；會(huì)不會(huì)影響平常拿東西、提東西等都是功能障礙。但既然唑來(lái)膦酸能夠提升骨密度，又能夠緩解疼痛，所以這種藥物能較好地緩解骨質(zhì)疏松帶來(lái)的功能障礙。

既然唑來(lái)膦酸的效果這么好，是不是所有人都適用呢？

唑來(lái)膦酸適合什么人，哪些人不適合使用

容易忘記吃藥、有記憶障礙的老年人，如果確診為骨質(zhì)疏松，建議使用此藥物。忘記吃藥導(dǎo)致效果欠佳是一個(gè)原因，若是已經(jīng)吃過(guò)了，但是記憶不好認(rèn)為自己還沒有吃過(guò)，藥物服用過(guò)量，那問(wèn)題可就嚴(yán)重了。

其次就是消化系統(tǒng)有疾病、損傷，或者消化系統(tǒng)功能低下的患者，建議使用唑來(lái)膦酸靜脈滴注。

首先治療骨質(zhì)疏松的藥物可能會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成損傷，如果服藥之前就有，那么很有可能加重癥狀；其次，藥片在胃中需消耗胃酸溶解，消化系統(tǒng)功能低下的患者可能本就胃酸不足，食物和藥物相互爭(zhēng)奪胃酸，很可能會(huì)導(dǎo)致藥物難以消化，影響治療效果。

再者，需要同時(shí)服用各種藥物的患者，建議使用唑來(lái)膦酸靜脈滴注。因?yàn)橛行┲委煿琴|(zhì)疏松的藥物會(huì)和其他藥物反應(yīng)，從而導(dǎo)致治療效果下降。一些患者經(jīng)常將藥片一把一把地吃，完全不考慮藥物之間的相互反應(yīng)，殊不知這樣不僅可能導(dǎo)致藥物失效，還有極大可能損傷胃部粘膜，產(chǎn)生潰瘍。

還有，如果是經(jīng)過(guò)口服治療骨質(zhì)疏松藥物無(wú)效的患者，也建議滴注唑來(lái)膦酸。

值得注意的是，孕婦、藥物過(guò)敏者、腎臟功能不全等癥狀的患者并不建議使用唑來(lái)膦酸。因?yàn)檫騺?lái)膦酸的藥物不良反應(yīng)中，曾出現(xiàn)過(guò)腎臟的損傷的病例，所以腎臟功能不全的患者盡量避免這種藥物。

最后的總結(jié)

唑來(lái)膦酸一年一次，注射3~5年，能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松，這是大家經(jīng)常聽到的，但實(shí)際的效果如何呢？今天從骨密度、疼痛緩解癥狀、功能障礙的緩解情況給大家稍微分析了一下。

結(jié)果還是比較滿意的，但是有些人覺得唑來(lái)膦酸3000多/針的價(jià)格有點(diǎn)貴，因此選擇口服藥物，但又對(duì)口服藥物帶來(lái)的消化道損傷視而不見。服藥用藥這個(gè)事，醫(yī)生只能給點(diǎn)建議，具體決定權(quán)還是要看大家。

大家使用唑來(lái)膦酸有多久了？覺得效果如何呢？是口服藥物的療效好還是注射藥物的療效好呢？評(píng)論區(qū)告訴大家吧。

我是李醫(yī)生，您的健康，我來(lái)守護(hù)。