今天是入伏第一天，北方習俗該吃餃子，這是老人留下的習俗，頭伏餃子二伏面！有人說，北方人就是喜歡各種紀念，有點節(jié)日就包餃子、搟面，這也可以理解，生活需要儀式感。今天有兩位病人，晚上肯定要回家吃餃子了，因為有好事！病例1，咳嗽半年，查出9mm磨

今天是入伏第一天，北方習俗該吃餃子，這是老人留下的習俗，頭伏餃子二伏面！

有人說，北方人就是喜歡各種紀念，有點節(jié)日就包餃子、搟面，這也可以理解，生活需要儀式感。

今天有兩位病人，晚上肯定要回家吃餃子了，因為有好事！

病例1，咳嗽半年，查出9mm磨玻璃結(jié)節(jié)

這是一位49歲男子，咳嗽半年，偶爾有少量白痰（忘記問他是不是老煙民了），胸部CT發(fā)現(xiàn)磨玻璃肺結(jié)節(jié)，長徑9mm：

按說他心挺大的，咳嗽半年才來看，可查出肺結(jié)節(jié)后又害怕得不行，會是肺癌嗎？要不要趕緊手術(shù)？

這是一個磨玻璃結(jié)節(jié)，形態(tài)不太規(guī)則，邊界比較清晰，屬于中危肺結(jié)節(jié)，可以隨訪觀察，3個月后復查看有無進展，某些良性肺結(jié)節(jié)可以吸收。對于直徑＞8mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)，如果持續(xù)存在，或者隨訪逐漸增大，或者密度增加，可以考慮手術(shù)治療。

對于6-8mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)，可以3-6個月復查，如果無變化，可以年度隨訪。

今天是2個月零25天，憋不住了，很焦慮，提前5天過來復查CT：

結(jié)節(jié)沒了！吸收了！說明這是一個良性結(jié)節(jié)（這3個月里他沒有采用任何治療）。

有些人會在隨訪期間找一些偏方，或者胡亂增加一些營養(yǎng)品、保健品，求個心理安慰。其實這類可以消失的良性結(jié)節(jié)不少見，對于首次發(fā)現(xiàn)的純磨玻璃結(jié)節(jié)，一般不急于手術(shù)，先復查看看。

病例2，體檢查出3.8cm肺癌

這是一位45歲女士，沒有任何癥狀，幾個閨蜜閑聊，其中一位家里老人得了肺癌正在化療，說著說著越發(fā)覺得身體健康很重要，然后3個閨蜜就聯(lián)系了體檢中心的朋友，選了一個體檢套餐。

結(jié)果很意外，這位女士查出左側(cè)肺腺癌，3.8cm：

CT片顯示，腫瘤位于左肺下葉，形態(tài)不規(guī)則，可見支氣管截斷征（癌細胞堵塞支氣管，空氣無法進入），外緣可見胸膜牽拉，增強掃描呈輕度不均勻強化，腫塊內(nèi)可見不規(guī)則黑色囊腔，符合肺癌的特點。因為是女性，不吸煙，腺癌可能性大。

她體檢當日住院，3天后做了胸腔鏡下左肺下葉切除手術(shù)，病理是中高分化肺腺癌，今天出院，晚上可以高高興興吃入伏餃子了。

生活充滿變數(shù)，有時一個小意外可以改變一生！這幾個閨蜜的一時興起，挽救了這位女士的后半生。假如這個腫瘤再拖幾個月，恐怕就失去手術(shù)時機了。

中老年人要重視胸部體檢，尤其是高危人群

很多人都發(fā)現(xiàn)了，腫瘤發(fā)病率在不斷增加，尤其是肺癌，每年都有80多萬人查出肺癌。

肺癌早期可以治愈！高危人群推薦每年胸部CT體檢一次，如果是初次體檢，或者既往體檢肺部沒有結(jié)節(jié)，可以選擇低劑量螺旋CT掃描（掃描劑量僅為正常掃描的1/6）。

如果既往就有肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議定期復查，那就不要使用低劑量掃描了，因為清晰度會下降，不利于觀察結(jié)節(jié)細節(jié)變化。比如下圖，我們可以清晰看到低劑量和常規(guī)劑量的清晰度不同：

右圖是常規(guī)掃描，清晰度比低劑量掃描要高很多，可以清晰看到磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)有微血管征（右圖箭頭）。

我是影像科豪大夫，分享小病例，傳遞正能量，歡迎關(guān)注！

#入伏##湖南醫(yī)聊超能團#