問題：國家對重大疾病有哪些救助政策，補貼標準是如何規(guī)定的？國家對重大疾病的基本保障及社會互濟共助政策，是多維度、分層次的，但沒有國家層面統(tǒng)一的救助或補貼政策，地方上各地有各地的《社會救助辦法》。重大疾病的基本保障及社會互濟共助政策的主要受益

問題：國家對重大疾病有哪些救助政策，補貼標準是如何規(guī)定的？

國家對重大疾病的基本保障及社會互濟共助政策，是多維度、分層次的，但沒有國家層面統(tǒng)一的救助或補貼政策，地方上各地有各地的《社會救助辦法》。重大疾病的基本保障及社會互濟共助政策的主要受益者為基本社會醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌以及補充醫(yī)療保險三個層次的參保人，包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人。具體保障、互助標準的規(guī)定各地不統(tǒng)一，醫(yī)保目錄和說法又太長，比較繁雜，難以概述。具體可撥打當?shù)?2333社保熱線咨詢。下面我就結(jié)合自己的認識分層次梳理一下醫(yī)療費用的相關(guān)保障。

1、社會醫(yī)保的基本醫(yī)療保障

在醫(yī)保定點醫(yī)院、醫(yī)保A級醫(yī)療機構(gòu)、以及中醫(yī)或?qū)？漆t(yī)院對應(yīng)的科室就醫(yī)，包括門診和住院的基本醫(yī)療費用，超出起付線，不超過報銷上限，符合醫(yī)保目錄的部分，可以按當?shù)蒯t(yī)保報銷政策規(guī)定的比例報銷。具體標準全國不統(tǒng)一，在哪兒說哪兒的話。即使是在同一地區(qū)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷規(guī)定也是不同的。

例如筆者所在的北京地區(qū)，職工醫(yī)保在各級門診就醫(yī)報銷，屬于在職職工的，起付線為1800元，報銷比例70%~90%。屬于退休人員的，起付線為1300元，報銷比例85%起。職工醫(yī)保在各級醫(yī)院住院就醫(yī)報銷，在職職工和退休人員第一次住院的起付線一律都是1300元起，第二次650元起。報銷比例一律85%起。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保累計交夠當?shù)匾?guī)定的年限（可能是15年，可能是20年，可能會25年，也可能是30年，各地規(guī)定不同），可以辦理醫(yī)保退休。之后不需要繼續(xù)繳費，可以終生享受醫(yī)保報銷待遇。報銷比例或待遇通常比在職職工高。

城鄉(xiāng)居民工醫(yī)保交一年，保一年，終生繳費才能保終生，沒有醫(yī)保退休之說。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費標準高，各地規(guī)定不同，報銷待遇也高；城鄉(xiāng)居民工醫(yī)保醫(yī)保繳費標準低，每年交100-300元，報銷待遇也相對低。

值得注意的是，參保人正常繳費才可以報銷。大多數(shù)地區(qū)職工醫(yī)保如果中斷繳費超過2個月，除了中斷繳費期間不能報銷，想恢復(fù)醫(yī)保報銷待遇，需要重新積累繳費時間，如3個月或6個月之后才可以。但退休時，中斷繳費前后的年限可以累計合并計算。

2、社會醫(yī)保的大病統(tǒng)籌

門診或住院的基本醫(yī)療費用超出報銷上限了，就可以進入醫(yī)保大病統(tǒng)籌的考慮視野。如果不幸身患重大疾病，如多種癌癥，心、腦、肝、腎、肺、慢性病晚期、嚴重的精神疾病等重疾，符合各地醫(yī)保政策規(guī)定的大病統(tǒng)籌報銷目錄的，可以在不超過大病統(tǒng)籌報銷上限（一般為幾十萬）范圍內(nèi)予以報銷。報銷比例，及報銷上限的具體標準全國不統(tǒng)一，還會分為幾檔。在哪兒說哪兒的話，比較復(fù)雜。即使是同一地區(qū)，職工醫(yī)保報銷比例（一般80%-90%起）和居民醫(yī)保比例（一般50%-60%起）也不同。

職工醫(yī)保是需要另外單交大病統(tǒng)籌互助金的，各地標準不統(tǒng)一。居民醫(yī)保不需要另外單交大病統(tǒng)籌互助金。職工醫(yī)保報銷待遇比居民醫(yī)保待遇高。

3、補充醫(yī)療保險

俗稱二次報銷，超出基本醫(yī)療報銷費用和大病統(tǒng)籌費用報銷費用之外的自付費用，可以進入補充醫(yī)療報銷范圍，前提是你參加了這種保險。和基本醫(yī)療保險不同，嚴格意義上講，補充醫(yī)療保險屬于商業(yè)保險。有條件的單位，可以和員工協(xié)商，選擇不同檔位，不同繳費標準，不同報銷待遇，自主參保，各地政策不同?？梢允菃挝缓蛡€人共同繳費。有的地區(qū)也可以參加工會（如北京工會），集體參保，（憑北京工會互助卡）享受補充醫(yī)保待遇。各地還可以有其他方式。參保形式，繳費標準，報銷比例，及報銷上限的具體規(guī)定全國也是有差別的。

4、大病醫(yī)療地方政府救助或補貼

由于沒有全國層面統(tǒng)一的大病救助或補貼政策及標準，所以完全屬于地方政策，地方上各地有各地的《社會救助辦法》，各地不統(tǒng)一，并且有階段性變化。一般是面向低保群體、特困供養(yǎng)群體、納入地方低收入家庭的老人和未成年人、重殘人士、重大疾病患者。一旦產(chǎn)生家庭無力支付的高額醫(yī)療費用，生活陷入嚴重困境的重大疾病患者，由當?shù)乜h級政府確認為特困人員的，可以享受政府救助。救助標準按照當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平，以及政府醫(yī)療救助資金狀況決定。每個地方有每個地方的標準。

5、商業(yè)醫(yī)療保險重大疾病險

如果沒有參保基本社會醫(yī)療保險，政府和社會救助并不是普惠性的，引起關(guān)注的幸運者有可能享受得到，受益的個體具有不確定性。從個人角度出發(fā)，有經(jīng)濟條件的話，建議在基本社會醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，再上個商業(yè)醫(yī)療保險的重大疾病險，是一個比較現(xiàn)實有效的自保自救之策。

6、大病醫(yī)療社會救助

沒有社會醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌以及補充醫(yī)療保險，也沒有商業(yè)醫(yī)療保險，遇到重大疾病，無力支付醫(yī)療費用的，萬般無奈之下，也可以主動尋求社會救助，比如水滴籌等眾籌平臺。比被動等待現(xiàn)實、客觀。

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