房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞的責(zé)任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應(yīng)選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內(nèi)，而有些研究表明，起病后24小時內(nèi)進(jìn)行取栓，患者仍然能夠獲益

房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞的責(zé)任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應(yīng)選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內(nèi)，而有些研究表明，起病后24小時內(nèi)進(jìn)行取栓，患者仍然能夠獲益。

但是，這需要術(shù)前進(jìn)行多模式影像學(xué)檢查，充分評估缺血半暗帶和血管的情況。目前研究表明，取栓治療對于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)栓塞的效果比較好，有效率可以達(dá)到50%以上，但對于椎基底動脈系統(tǒng)的效果尚不明確，有待進(jìn)一步的研究。

對癥用藥建議：

房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞患者在發(fā)病后4-14天，應(yīng)常規(guī)使用抗凝藥物。目前，臨床上使用的抗凝藥主要有華法林、利伐沙班和達(dá)比加群。華法林是比較經(jīng)典的抗凝藥，但在使用過程中存在很多的局限性，比如需要經(jīng)常抽血監(jiān)測凝血時間，需要經(jīng)常調(diào)整劑量，引起出血的風(fēng)險較大等等。因此，目前臨床上使用更多的是利伐沙班等新型抗凝藥，這種類型的抗凝藥無需監(jiān)測凝血時間，也不需要經(jīng)常調(diào)整劑量，因此，患者使用的醫(yī)從性更好。但是，在使用新型抗凝藥時需注意腎功能的情況，如果患者存在腎功能不全，需注意減量。除抗凝藥外，患者還需要服用他汀類藥物進(jìn)行穩(wěn)定斑塊的治療。臨床上使用比較多的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。使用他汀時需定期監(jiān)測肝功能和肌酶譜。

房顫手術(shù)嚴(yán)重嗎

房顫的手術(shù)治療共有兩種：

第一，就是介入治療，也就是射頻消融治療。這種介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，它的創(chuàng)傷比較小，所以這種手術(shù)并不是太嚴(yán)重，只要通過射頻消融將房顫部位的折返環(huán)徹底破壞掉就可以達(dá)到治愈房顫的目的。

第二，就是外科的手術(shù)，通過外科手術(shù)來消除心房部位的折返，這種外科手術(shù)需要在全身麻醉或者開胸的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療，所以這種手術(shù)是比較嚴(yán)重的。因為它的創(chuàng)傷比較大，而且術(shù)后的并發(fā)癥相對也比較多，因此在目前房顫手術(shù)治療時，首選的方法是射頻消融。

飲食注意：

房顫導(dǎo)致的腦栓塞患者的飲食應(yīng)以清淡低脂、高蛋白為主。比如白菜、蘿卜、土豆、苦瓜、蘋果、獼猴桃、雞蛋、魚、蝦、牛奶等。這些食物能夠營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞、抗動脈硬化、增強抵抗力，有利于患者更快的恢復(fù)。此外 ，如果患者正在接受華法林抗凝治療，需注意避免吃豆奶、芒果、菠菜等食物，因為這些食物會影響華法林的療效。

友情提示：以上內(nèi)容僅供參考，若提及藥品相關(guān)信息，均需在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。