“醫(yī)生，我這個(gè)膽結(jié)石，切還是不切？”

“膽結(jié)石怎么??？一定要切膽囊嗎？膽囊沒(méi)了會(huì)不會(huì)對(duì)身體有影響??？”

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)膽囊結(jié)石的發(fā)病率大約為10%，算是比較常見(jiàn)的疾病之一，很多人體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石后，在切和不切徘徊。

膽結(jié)石如何長(zhǎng)成？

很多人以為膽結(jié)石就是石頭，膽結(jié)石其實(shí)并不是石頭，只是和石頭長(zhǎng)得相似，也不是我們吃去的石頭和沙子，而是在膽汁中的膽固醇或鈣質(zhì)過(guò)于飽和，也就是膽汁成分異常的時(shí)候，沉積析出而成的固體結(jié)晶狀，當(dāng)這些結(jié)晶體聚集在一起，使膽囊排空受到損害的時(shí)候，就容易形成膽結(jié)石。

在膽道發(fā)生感染的時(shí)候如膽囊炎等，在發(fā)炎時(shí)會(huì)影響膽汁的成分出現(xiàn)異常，形成結(jié)石。

膽結(jié)石多是“吃出來(lái)的”

哪些人群容易誘發(fā)膽結(jié)石呢？其實(shí)，大部分膽結(jié)石跟飲食習(xí)慣脫不了干系，不良的飲食習(xí)慣或不科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，更容易誘發(fā)膽結(jié)石。

• 不吃早餐

經(jīng)過(guò)了一夜的睡眠，腸胃中的食物早就消化完畢，如果不吃早餐的話(huà)，膽汁就無(wú)法分泌出來(lái)，膽汁長(zhǎng)時(shí)間留在膽囊里容易淤積，這樣一來(lái)膽汁中的膽固醇就會(huì)在膽囊中沉積下來(lái)，長(zhǎng)期的累積之下就容易形成結(jié)石。

• 高油高脂飲食

高油高脂的飲食，攝入的膽固醇過(guò)多，容易使得體內(nèi)的膽固醇出現(xiàn)增加，在膽汁中的膽固醇過(guò)度飽和的時(shí)候就會(huì)析出，容易形成膽結(jié)石。

• 嗜甜

甜食中有大量的糖分，在身體攝入大量糖分時(shí)，體內(nèi)的糖原和脂肪合成會(huì)增加，由此導(dǎo)致膽汁中的膽固醇水平增加，到一定程度就會(huì)析出，長(zhǎng)期下來(lái)就容易形成結(jié)石。

• 除飲食外的其它原因

有膽道感染如膽囊炎、膽管炎等的人群，胃切除后的人群，容易使得膽囊收縮功能減退，或者是容易造成膽囊排空延遲，長(zhǎng)期如此就容易形成膽結(jié)石。

得了膽結(jié)石，切不切膽囊？

雖然膽囊切除手術(shù)是治療膽結(jié)石的主要方式，但是沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石一般不需要立即切除膽囊，如果結(jié)石較大，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重感染、合并膽囊炎等情況，一般是要切除膽囊的。平常的膽結(jié)石可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方式，在膽囊上打個(gè)洞，取出結(jié)石，再將其縫合，無(wú)需切除膽囊。

除了進(jìn)行手術(shù)外，小的膽結(jié)石還可以通過(guò)吃藥消除?，F(xiàn)在臨床使用的口服藥物主要有兩種，鵝去氧膽酸（CDCA）和熊去氧膽酸（VDCA），這兩種藥物通過(guò)降低膽汁中膽固醇的分泌，讓膽汁去飽和，不飽和的膽汁又溶解膽固醇的作用，會(huì)將結(jié)石表面的膽固醇分子逐漸溶解，達(dá)到讓結(jié)石體積變小容易排出的目的。

吃藥排石時(shí)的注意事項(xiàng)

不過(guò)在吃藥排石的時(shí)候，還要注意一些日常生活中的事項(xiàng)。

調(diào)整飲食。不要暴飲暴食，不要食用辛辣刺激、高糖、高脂肪和高熱量的食物，重視早餐，不要圖省事就不吃早餐，多吃水果蔬菜，可預(yù)防體重增長(zhǎng)，減少膽固醇結(jié)晶的析出形成。還要多吃富含膳食纖維的食物，可幫助膽汁酸的吸收，抑制膽固醇的吸收，促進(jìn)排泄等。

吃利膽的食物，平時(shí)可以吃一些利膽的食物，如山楂烏梅等，可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利消脂，減少膽固醇的生成。

參加運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可增加膽汁排出，消脂減肥，避免膽汁淤積和膽固醇過(guò)多。

其實(shí)，想要預(yù)防膽結(jié)石，要從誘因上下手，堅(jiān)持健康的飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和控制體重，減少膽固醇的生成和膽汁的淤滯。而一旦結(jié)石形成，也不需要過(guò)度恐慌，積極配合治療完全有可能治愈。清風(fēng)計(jì)劃謠零零計(jì)劃39健康超能團(tuán)

參考資料：

[1]《吃出來(lái)的「膽結(jié)石」怎么吃回去？》.醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道.2021-01-11.

[2]《問(wèn)答：膽結(jié)石切不切膽囊？》.健康時(shí)報(bào).2019-09-28.

[3]《沒(méi)癥狀卻被檢出膽囊結(jié)石，保膽取石還是直接切除？聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)》.新京報(bào).2020-11-11.

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