“明明是腿痛，為什么會查出癌癥？”65歲的林大伯最近腿痛得厲害，本來以為是年紀(jì)大了得了關(guān)節(jié)炎，自己買了一些藥膏來貼，怎么貼也不見好轉(zhuǎn)，還越來越嚴(yán)重，甚至痛到不能下床走路。家人看到林大伯痛得難受，急忙背著他來到了醫(yī)院。拍了片子提示有腫瘤骨轉(zhuǎn)移

“明明是腿痛，為什么會查出癌癥？”

65歲的林大伯最近腿痛得厲害，本來以為是年紀(jì)大了得了關(guān)節(jié)炎，自己買了一些藥膏來貼，怎么貼也不見好轉(zhuǎn)，還越來越嚴(yán)重，甚至痛到不能下床走路。

家人看到林大伯痛得難受，急忙背著他來到了醫(yī)院。拍了片子提示有腫瘤骨轉(zhuǎn)移的可能，PSA（前列腺特異性抗原）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常值，高達(dá)100多。最終醫(yī)生診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。

林大伯十分驚訝，自己的小便很正常，甚至沒有尿頻、尿血等癥狀，僅僅只是腿痛而已：“醫(yī)生我的小便很正常，就只是腿痛而已，怎么會是前列腺癌呢？”

“前列腺癌的隱蔽性很強，如果腫瘤很小，可以不引起前列腺方面的癥狀，很多人也都是發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移才查出來的。”醫(yī)生無奈地說道。

腿痛是中老年人身上最常見的癥狀，有些人可能會因為長期站立腿痛，有些人會因為腰椎間盤突出癥腿痛，也有人會因為關(guān)節(jié)炎腿痛，殊不知腿痛也可能是癌癥骨轉(zhuǎn)移的危險信號。

一、癌細(xì)胞喜歡吃骨頭，3種癌最愛骨轉(zhuǎn)移

當(dāng)癌細(xì)胞向四周發(fā)起“進(jìn)攻”時，最常見的方式就是“骨轉(zhuǎn)移”。

骨轉(zhuǎn)移簡單理解，就是腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移到骨頭。如果將腫瘤細(xì)胞比喻成種子，骨髓就是土壤，骨髓環(huán)境非常適合“種子”扎根，這也是骨骼容易受到侵犯的主要原因。

據(jù)第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院腫瘤科張賀龍主任介紹，腫瘤特別具有親骨性，尤其是乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤，發(fā)生轉(zhuǎn)移率較高，均達(dá)到65%~75%。肺癌轉(zhuǎn)移率雖只有30%~40%，但由于發(fā)病率較高，因此骨轉(zhuǎn)移患者也非常多。

二、腿部出現(xiàn)4種癥狀，要當(dāng)心骨轉(zhuǎn)移

骨頭疼痛，常被誤會成生長痛、關(guān)節(jié)衰退、骨折等疾病，等察覺可能是骨轉(zhuǎn)移時，癌癥患者往往預(yù)后較差。

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科朱世杰主任表示，骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨組織引起的骨損害、疼痛為表現(xiàn)的疾病，當(dāng)發(fā)生轉(zhuǎn)移時，往往會伴有以下4種癥狀：

1、持續(xù)加重性的疼痛

從輕微疼痛開始，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殚g歇性的劇痛，隨著病情加重演變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。一般經(jīng)休息不能緩解，夜間痛明顯。

2、腫塊，包塊

通過觸摸體表，往往能摸到較為明顯的包塊，或腫塊出現(xiàn)。

3、神經(jīng)壓迫，活動受阻

下肢活動依賴于脊柱神經(jīng)的控制，當(dāng)腫瘤壓迫到神經(jīng)，就會影響下肢的正?；顒?。

4、十分容易骨折

與物理性骨折不同，腫瘤導(dǎo)致的病理性骨折，只需要輕微的外力，就可引起骨頭發(fā)生損傷、紅腫、骨裂等。

三、癌癥晚期骨轉(zhuǎn)移，是不是就沒救了？

在很多人看來，骨轉(zhuǎn)移相當(dāng)于癌癥發(fā)展到晚期階段，基本上就是與“疼痛為伍”，無藥可醫(yī)。對此，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院商冠寧主任表示，隨著晚期惡性腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究取得了突破性進(jìn)展，只要接受系統(tǒng)化規(guī)范治療，大多數(shù)癥狀都是可以控制的。

1、手術(shù)治療

對于局部病灶有壓迫癥狀的患者，如脊柱，有壓迫神經(jīng)癱瘓的風(fēng)險時可行手術(shù)；如果全身只有一處骨骼有轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)治療也可以得到治愈機會；對于骨轉(zhuǎn)移造成的骨折，也需要手術(shù)進(jìn)行固定來治療。

2、放射性核素治療

利用腫瘤細(xì)胞的親骨性，將放射性藥物注入體內(nèi)，通過藥物釋放出的β射線集中對轉(zhuǎn)移部位的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷的輻射治療。但對于全身發(fā)生多處骨轉(zhuǎn)移時，此方法受到限制。

3、雙膦酸鹽治療

雙磷酸藥物是抗骨吸收藥物，它可以通過阻止破骨細(xì)胞對腫瘤產(chǎn)物的作用，達(dá)到治療的效果，多用來治療高鈣血癥和骨痛的患者，也可治療和預(yù)防骨轉(zhuǎn)移及骨質(zhì)疏松患者的相關(guān)事件，盡早使用，盡早獲益。

4、鎮(zhèn)痛治療

骨轉(zhuǎn)移瘤屬于晚期癌癥，很大一部分患者會因疼痛難忍，大大影響生活質(zhì)量。因此在治療過程除了上述等方式來延緩和減輕疼痛，還可以通過止痛治療，使患者持續(xù)﹑有效的消除疼痛，最大限度的提高生活質(zhì)量。

商冠寧主任談及骨轉(zhuǎn)移誤區(qū)，分享不少患者會認(rèn)為“發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，就活不長了”。實際上，即使是癌癥晚期，但并不意味著生命的終末期。根據(jù)癌癥不同，骨轉(zhuǎn)移的生存期也存在差異。

以乳腺癌為例，即使發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，能夠存活2年以上大有人在。但若是肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，生存期就大打折扣。所以面對骨轉(zhuǎn)移，還是應(yīng)樹立正確的治療觀，努力提高生存質(zhì)量，而不是輕言放棄。

四、如何預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移擴散？

所有癌癥都有轉(zhuǎn)移擴散的風(fēng)險，如何降低復(fù)發(fā)率，是腫瘤患者必須掌握的“課題”。想要預(yù)防腫瘤“卷土重來”，這5個行為一定要牢記：

1、已經(jīng)確診的癌友要堅持規(guī)范治療

患者就醫(yī)時，應(yīng)選擇專業(yè)的腫瘤科醫(yī)師就診，可以提高療效及安全性；在接受治療過程中，一定要盡可能完成足夠的療程，可以有效降低轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)概率。在腫瘤復(fù)發(fā)的人群中，常見治療不規(guī)范者，寧愿相信民間偏方，也不愿相信規(guī)范的術(shù)后輔助治療。

2、改正誘發(fā)癌癥的不良習(xí)慣

生活中的不良習(xí)慣不僅可誘發(fā)癌癥，同樣也會給癌癥“復(fù)活”的機會。一些腫瘤患者大病初愈后，抽煙、喝酒、熬夜一個不落，這些都可以提高腫瘤的復(fù)發(fā)概率。

3、飲食均衡，為抵抗癌細(xì)胞提供營養(yǎng)

對抗腫瘤的過程，就是消耗能量的過程。在經(jīng)歷手術(shù)、放化療等治療后，對患者的營養(yǎng)狀況和免疫功能造成了不同程度的損傷。因此術(shù)后飲食一定要考慮蛋白、熱量的補充。食物應(yīng)多樣化選擇，多吃蔬菜、水果和其他植物性食物及富含礦物質(zhì)和維生素的食物。

4、動一動，打造抗癌體質(zhì)

運動不僅有助于防癌，也有助于抗癌。腫瘤患者可結(jié)合自身身體狀況 ,在詢問主治醫(yī)師后，可嘗試適當(dāng)?shù)腻憻?如太極拳、慢跑、瑜伽等，提高機體的免疫功能，對減少腫瘤復(fù)發(fā)有正面反饋。

5、從心理上渺視癌癥

雖說要在“思想上戰(zhàn)勝敵人”，但并不代表要“渺視”敵人。對于患者而言，一定要隨時注意自己的身體狀況和變化，即使是微小信號，也要警惕是轉(zhuǎn)移的可能，如發(fā)現(xiàn)病灶附近出現(xiàn)新生腫物，或有疼痛感；淋巴出現(xiàn)腫大；全身變化，如惡心、乏力、貧血等，應(yīng)第一時間立即就醫(yī)，到醫(yī)院進(jìn)行全面復(fù)查。

最后，小艾要提醒，骨轉(zhuǎn)移≠終末期，越早發(fā)現(xiàn)，同樣可以得到有效控制。因此患者們務(wù)必要按時復(fù)查。尤其是術(shù)后5年內(nèi)，切莫掉以輕心。

參考資料：

[1]《腿部的短暫疼痛莫大意，可能是骨轉(zhuǎn)移癌在作祟！》.山東衛(wèi)視.2017-04-18

[2]《骨轉(zhuǎn)移，晚期，沒辦法了？并不是！》.上海腫瘤醫(yī)院蘇州科技城腫瘤中心.2018-12-15